«principalmente me escojo la cara», dice Daniela W., quien tiene trastorno de picadura de piel. «Pero también mi cuero cabelludo, mi espalda y mi pecho. Para mí, la cicatriz es la parte más angustiosa. No son cicatrices profundas, pero tengo muchas.»Daniela, de 28 años, es uno de un estimado de 2 a 5 por ciento de las personas con la afección, también conocida como trastorno de excoriación o dermatilomanía., A pesar de cuántas personas lo tienen, el trastorno de picar la piel a menudo se malinterpreta, a veces incluso por los terapeutas. «Es raro que encuentre a alguien que realmente haya oído hablar de él, incluso profesionales», dice Daniela.
algunas personas tienden a descartar el trastorno de picar piel como solo otro mal hábito. Después de todo, ¿quién no ha reventado un grano o tirado incesantemente de una cutícula? Pero la picadura compulsiva de piel es un trastorno de salud mental reconocido, con resultados que pueden cambiar la vida, como heridas dolorosas e infecciones graves. Las personas no pueden «simplemente parar» y en su lugar necesitan tratamiento especializado para controlar sus síntomas.,
y en un giro cruel, la pandemia de coronavirus tiene el potencial de exacerbar drásticamente la recolección compulsiva de la piel, al igual que puede con tantas otras afecciones de salud mental. Siga leyendo para aprender lo que el trastorno de excoriación realmente es y no es, por qué la pandemia puede hacer la vida con esta condición más difícil de lo habitual, y lo que puede hacer para hacer frente si se trata de él.
el trastorno de picadura de piel es un comportamiento repetitivo centrado en el cuerpo, o BFRB.,
BFRB es un término general para diferentes tipos de auto-aseo compulsivo. Según la Fundación TLC para los Bfrb, esto puede incluir una serie de comportamientos como morder, tirar, picar y raspar cualquier parte del cuerpo. Otros Bfrb incluyen tricotilomanía (hairpulling), mejilla-morder, y onychophagia (uña-morder).
los Bfrb se clasifican como «trastornos obsesivo-compulsivos y relacionados» en el Manual Diagnóstico y Estadístico de trastornos mentales (la guía oficial para diagnosticar condiciones de salud mental en los Estados Unidos). Sin embargo, eso no significa que los Bfrb sean lo mismo que el TOC., «Con el TOC, si no haces la compulsión, causa una tremenda ansiedad», le dice a SELF Laura Santner, L. C. S. W., trabajadora social clínica y terapeuta especializada en Bfrb que se ha entrenado con la Fundación TLC. «Un BFRB es muy incómodo, pero no es una sensación de que algo malo va a suceder si no te involucras en el comportamiento», dice Santner, quien también tiene tricotilomanía.
por supuesto, es completamente posible recoger en su piel sin tener un BFRB. Entonces, ¿cuándo este comportamiento cruza la línea en un desorden?,
«es muy común picar espinillas, ampollas y costras», dice Santner. «Lo que lo convierte en un trastorno es si interfiere con su vida diaria y causa angustia significativa, como no querer ir a trabajar porque está avergonzado o duele.»Según la Fundación TLC, otros criterios de diagnóstico para el trastorno de picar la piel incluyen intentos repetidos de dejar de picar, picar con la intensidad suficiente como para causar daño a la piel, y los síntomas que no tienen otra causa, como el uso de sustancias o un trastorno de salud mental diferente.,
Los expertos no están seguros de por qué algunas personas desarrollan dermatilomanía y otras no, aunque parece haber un componente genético, dice Santner. Y aunque no todo el mundo elige por las mismas razones, los desencadenantes comunes incluyen emociones difíciles o angustiantes, la sensación o el aspecto de su piel de cierta manera que lo obliga a elegir, y pensar que su piel se sentirá o se verá de cierta manera si la elige, según la Fundación TLC., Dependiendo de lo que lo desencadene, es posible que esté intensamente concentrado en el acto (como picar mientras mira su piel en un espejo de aumento), o picar la piel puede ser completamente subconsciente. «Es algo de lo que a menudo no somos conscientes hasta que ya lo hemos hecho», dice Daniela. «A veces lo haces mientras haces otra cosa, como leer, o simplemente estás en un estado de trance. Es muy frustrante.»
por su propia naturaleza, el trastorno de selección de piel causa una montaña rusa emocional. Para Serena P.,* , 32, el impulso de recoger puede provenir de notar una falla percibida en su piel. «Es un pánico absoluto», dice Serena, que pasó años Co-organizando un grupo de apoyo de BFRB. «Como,’ hay un problema, y tengo que lidiar con él de inmediato!»El dolor que sientes cuando lo haces es casi placentero. Es una enorme sensación de alivio porque has lidiado con el problema. El problema más grande es el odio a sí mismo, la culpa y la vergüenza que siguen cuando sabes cómo se ve tu piel o hay sangre debajo de tus uñas.,»
tratar el trastorno significa, en una línea de base, ser más consciente de dónde, cuándo y por qué elige. Una forma específica de terapia cognitiva conductual llamada entrenamiento de reversión de hábitos (HRT) es un pilar del tratamiento. Para construir sobre esta comprensión de sus desencadenantes, en HRT crea «respuestas competitivas» para hacer en lugar de elegir, y más específicamente, respuestas competitivas que hacen que elegir sea imposible (como meter las manos en los puños), explica la Fundación TLC., También hay un tipo de tratamiento conocido como modelo conductual integral (peine), en el que las personas usan el término SCAMP (sensorial, cognitivo, afectivo, Motor, lugar) para comprender qué les hace elegir y encontrar estrategias para dejar de hacerlo, como usar un juguete inquieto o escribir un diario para la ansiedad. Los medicamentos para la salud Mental, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), pueden ayudar a reducir los síntomas en algunas personas, pero los resultados son desiguales. Los expertos todavía no están lo suficientemente seguros de los mecanismos neurológicos involucrados con los Bfrb como para conocer el mejor medicamento para tratarlos en general.,
la pandemia de coronavirus presenta nuevos desafíos para las personas con trastorno de picadura de piel.
Si tiene trastorno de picadura de piel y lo está pasando más difícil de lo habitual durante la pandemia, no está solo. Hay muchas razones por las que esta pandemia está haciendo la vida con la recolección compulsiva de piel más difícil. Básicamente, todos se reducen al hecho de que muchos de nosotros estamos lidiando con cantidades sin precedentes de ansiedad y un cambio masivo en la rutina, lo que puede sentar las bases para un aumento en los síntomas.,
por ejemplo, probablemente hayas escuchado una y otra vez que todos deberíamos hacer todo lo posible para no tocarnos la cara con las manos sucias (y romper el hábito de tocar la cara en general solo para estar seguros). Esto es para reducir las posibilidades de introducir accidentalmente el coronavirus en nuestros sistemas a través de nuestros dedos. (Aunque no se cree que esta sea la principal forma en que el virus se propaga, todavía es posible. Pero para alguien como Daniela, eso es casi imposible. «En términos de tocarse la cara, definitivamente puede causar ansiedad», dice., «Me he preguntado, ¿soy más susceptible a contraer el virus porque tengo heridas abiertas en la cara y las toco con bastante regularidad?»
una rutina drásticamente diferente también puede dar lugar a más picking. «En la primera semana del encierro estaba bastante motivado para hacer todas las cosas recomendadas, como hacer ejercicio», dice Daniela. «Ahora que la motivación ha bajado. Estoy tomando menos descansos y el trabajo es muy estresante, por lo que me hace elegir más. Creo que me calma.,»
luego está la repentina popularidad de las videollamadas, que pueden ser muy útiles para mantenerse conectados socialmente, pero también pueden inducir una ansiedad increíble si te rascas la piel. «El aumento en los chats de video puede ser difícil», dice Serena. «Tuve unos días muy malos en los que no quería que la gente me viera. El problema con la selección de la piel es que se pueden ver las repercusiones durante semanas y, a veces meses. Así que un mal día puede ser una caída masiva.,»Si bien las llamadas telefónicas y otras formas de comunicación siguen siendo, por supuesto, una opción, tener que explicar por qué desea optar por no recibir una videollamada cuando de repente son tan populares puede conducir a más ansiedad y autoaislamiento.
eso nos lleva a la reclusión de refugiarse en el lugar, lo que logísticamente puede crear el entorno ideal para un aumento de los síntomas de picadura de piel. Daniela ha pasado de pasar días en una oficina ocupada a trabajar en casa. «Los bfrb son realmente comportamientos privados que muchas personas no hacen en público», explica., «Sería muy poco probable que me pellizque la piel frente a mis colegas, pero ahora que estoy en casa, hay mucho menos control social.»Daniela generalmente sigue manejando su condición mucho mejor que en el pasado, explica. «cuando tengo menos gente alrededor, es como si mi cuerpo supiera que tiene esa libertad para elegir de nuevo», dice.
Daniela también está pasando más tiempo alrededor de los espejos ahora que está en casa tanto, que dice que es otro gran disparador para ella., «Ayer, vi el espejo, y había una parte de mí que necesitaba liberar la ansiedad. No estoy realmente presente cuando lo hago, solo me alejo, y luego Estoy como, ‘ Oh, Dios mío, ¿qué he hecho?'»
el resultado es una tormenta perfecta de disparadores y potencialmente sentirse desconectado de las redes de soporte. «La gente tiene que aceptar realmente que los impulsos van a aumentar», le dice Santner a SELF. «Vas a tener errores. Haz lo mejor que puedas para tener mucha autocompasión.»
esto es lo que las personas con trastorno de picadura de piel pueden hacer para vivir lo mejor posible en este momento.,
a pesar de los desafíos, todavía hay muchos pasos prácticos para manejar la recolección de piel durante la pandemia. «Si estás atrapado en casa, cubre los espejos», dice Santner. «Si usas herramientas , ponlas en el congelador. No tienes que tirarlos, pero quieres hacer las cosas más difíciles para ti. Puedes crear barreras dependiendo de dónde esté tu punto caliente: mangas largas, medias, sombreros, ese tipo de cosas.,»También sugiere consejos como usar guantes para que sea más difícil elegir, junto con hacer un plan diario para que pueda tratar de anticipar cuándo se sentirá más obligado a elegir y preparar posibles soluciones con eso en mente.
si bien puede ser difícil, mantener una rutina es otra forma de tratar de reducir el estrés y la piel relacionadas con la cosecha. «Estoy tratando de hacer ejercicio, comer de manera saludable y dormir lo suficiente», dice Serena. «Esos son los tres componentes principales que me ayudaron a cuidar de mí mismo y reducir mi picadura de piel.,»Ella agrega que es importante ser amable contigo mismo cuando las cosas no salen exactamente como se planeó. «Estoy tratando de aprender a ser autocompasivo y no castigarme. Si tienes un día en el que solo quieres ver Netflix, está bien.»
también es una buena idea mantenerse conectado con otras personas. Si las videoconferencias son demasiado estresantes, eso es válido. En realidad, esto podría ser una gran oportunidad para compartir sobre su selección de piel con personas de confianza, como amigos cercanos. Probablemente también están luchando con su salud mental de alguna manera en este momento, incluso si se ve diferente para ellos., Hablar con ellos sobre la selección de su piel puede hacer que sea más probable que opten por alternativas que no sean de video para ponerse al día, y también puede ser un verdadero alivio para usted. «Durante muchos años, no me sentía capaz de hablar con nadie al respecto y ahora hago mucho más», dice Daniela. «Mis amigos, familia y pareja lo saben, y eso ha sido realmente útil.»Si no estás listo para hacer eso, eso también es genial. Los mensajes de texto y las llamadas telefónicas pueden funcionar igual de bien, y puedes culpar a sentirte realmente alejada., Y si crees que podría ser útil hablar específicamente con personas que saben con lo que estás tratando, aquí hay una lista de grupos de apoyo de BFRB en línea, si aún no estás en uno, junto con un directorio de terapeutas que se especializan en bfrb.
en última instancia, vivir bien con el trastorno de picadura de piel durante la pandemia de COVID-19 será diferente para todos. No se trata de ser perfecto o sentirse avergonzado por luchar durante una crisis global enormemente estresante., «Creo que es un error pensar que la recuperación significa que ya no lo haces», dice Santner. «Recuperarse y vivir bien cuando te sientes bien contigo mismo. Es cuando sientes que tienes control en lugar de que el comportamiento tenga control sobre ti. Eso no significa estar libre de pick, necesariamente. Significa que si usted tiene un desliz, usted es capaz de seguir adelante y volver a la pista.»
*se ha cambiado el Nombre.,
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