esta información explica la osteonecrosis de la mandíbula (ONM) y responde a algunas preguntas frecuentes.
¿qué es ONM?
ONM es cuando las células óseas de la mandíbula se descomponen o mueren.
¿qué causa la ONM?
la ONM es un efecto secundario poco frecuente, pero grave, de ciertos medicamentos que se dirigen al hueso. Estos medicamentos son bisfosfonatos y denosumab. Es posible que le receten estos medicamentos si tiene:
- mieloma múltiple u otros cánceres.
- cáncer que se diseminó hasta el hueso.,
- Osteoporosis u osteopenia. Este es un debilitamiento de los huesos que puede llevar a fracturas (huesos rotos).
bisfosfonatos
los bisfosfonatos se pueden administrar por vía oral (oral) o intravenosa (a través de una vena)., Algunos ejemplos de bisfosfonatos son:
- ácido zoledrónico (conocido como Zometa® para el tratamiento del cáncer y como Reclast® para el tratamiento de la osteoporosis)
- Pamidronato disódico (Aredia®)
- Alendronato (Fosamax®)
- risedronato sódico (Actonel®)
- Ibandronato sódico (Boniva®)
3 denosumab
denosumab se administra mediante inyección (Inyección)., Los ejemplos de denosumab incluyen:
- Xgeva® para el tratamiento del cáncer
- Prolia® para el tratamiento de la osteoporosis
ambos bifosfonatos y denosumab se administran en dosis más altas y con más frecuencia a personas con cáncer que a personas con osteoporosis.
¿cuáles son los síntomas de la ONM?
Los síntomas de la ONM pueden variar de muy leves a graves. La ONM parece un área de hueso expuesto en la boca. Puede causar dolor en los dientes o la mandíbula e hinchazón en la mandíbula. Los síntomas graves incluyen infección en el hueso de la mandíbula.,
puede contraer ONM después de algunas cirugías dentales, como la extracción (extracción) o el implante de dientes. Si esto sucede, puede tomar mucho tiempo para que se cure después de la cirugía dental o es posible que no se cure en absoluto.
¿Cuál es el tratamiento para la ONM?
los casos leves de ONM se pueden tratar con un lavado bucal. Los casos más graves se pueden tratar con antibióticos, geles tópicos (geles que se aplican directamente en las encías) y procedimientos dentales.
¿cuántas personas desarrollan ONM?
solo un pequeño número de personas que toman bifosfonatos o denosumab desarrollarán ONM., No sabemos quién lo desarrollará y quién no.
Los estudios muestran que alrededor del 1% al 2% de las personas (1 a 2 personas de cada 100) que toman estos medicamentos para el cáncer que afecta los huesos desarrollarán ONM. El riesgo es mucho menor para las personas que los están tomando para tratar la osteoporosis. Los estudios muestran que menos del 0.01% de las personas (aproximadamente 1 de cada 10,000 a 1 de cada 100,000) que están tomando los medicamentos para la osteoporosis desarrollarán ONM.
¿qué aumenta mi riesgo de contraer ONM?
su riesgo de ONM aumenta cuanto más tiempo esté tratado con bisfosfonatos o denosumab., Dado que las personas que toman estos medicamentos para tratar el cáncer generalmente los toman por períodos más largos y en dosis más altas que las personas con osteoporosis, tienen un mayor riesgo de desarrollar ONM. Las personas con mieloma múltiple también parecen tener un mayor riesgo de desarrollar ONM.
también tiene un mayor riesgo de desarrollar ONM si se realiza cirugías dentales mientras toma estos medicamentos.
¿Qué puedo hacer para reducir mi riesgo de contraer ONM?
si comienza a tomar bifosfonatos o denosumab, es muy importante que mantenga sus dientes y encías saludables., Antes de comenzar a tomar estos medicamentos, asegúrese de visitar a su dentista. Si necesita someterse a cirugías dentales importantes (como implantes o extracciones), hágalas antes de comenzar con estos medicamentos. Su boca necesita ser sanada de cualquier cirugía dental antes de comenzar a tomar estos medicamentos. Esto podría llevar meses, dependiendo de la cirugía.
Una vez que comience a tomar bifosfonatos o denosumab, informe a su dentista para que esté preparado para tratarlo. Asegúrese de hacerse chequeos dentales regulares para prevenir problemas.,
Si necesita someterse a una cirugía dental, informe a su oncólogo (médico oncólogo).
¿Qué debo considerar al decidir si tomar bifosfonatos o denosumab?
al decidir tomar estos medicamentos, es importante tener en cuenta tanto el pequeño riesgo de desarrollar ONM como los beneficios conocidos de la protección ósea. Estos medicamentos previenen los huesos rotos debido a la osteoporosis, la osteopenia o el cáncer que debilita los huesos. A veces, los huesos rotos o los problemas causados por los huesos rotos son muy graves. Pueden ser potencialmente mortales o incapacitantes (impedirle hacer algunas actividades)., Su proveedor de atención médica cree que los beneficios de estos medicamentos superan el pequeño riesgo de desarrollar ONM. La decisión es tuya. Hable con su proveedor de atención médica.
llame a su proveedor de atención médica si:
- Tiene algún dolor en o alrededor de la mandíbula