Si su aseguradora le ha negado su reclamo de discapacidad a largo plazo (LTD) para fibromialgia, no abandone la lucha. Un reclamo denegado no es el final del camino para usted. Entendemos que los efectos a veces debilitantes de esta condición pueden hacer que no pueda continuar trabajando.
luchar contra una compañía de Seguros por beneficios por discapacidad puede ser un proceso agotador para cualquier persona, especialmente para una persona que sufre del dolor crónico y la fatiga a menudo asociada con la fibromialgia., Nuestros abogados pueden ayudarlo a navegar el complejo proceso de Apelaciones por discapacidad a largo plazo.
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acerca de la fibromialgia:
La fibromialgia es una afección neurológica crónica que causa dolor musculoesquelético generalizado y sensibilidad que tiende a ir y venir., Las investigaciones aún no entienden completamente qué causa el dolor asociado con la condición, sin embargo, las teorías sugieren que el trastorno puede causar que el sistema nervioso central (SNC) se vuelva hiperactivo, lo que resulta en una respuesta amplificada al dolor; esto se llama sensibilización central. Algunos profesionales médicos creen que esta hiperactividad puede atribuirse a desequilibrios químicos en el cerebro, lo que resulta en cambios en la forma en que se procesan las señales de dolor en todo el SNC.
se estima que más de 5 millones de personas en los Estados Unidos sufren de fibromialgia., De los afectados, aproximadamente el 80% son mujeres, con una edad promedio de diagnóstico que oscila entre los 35 y los 40 años; sin embargo, las personas son diagnosticadas fuera de este rango de edad.
¿qué causa la fibromialgia?
actualmente, no hay una explicación médica definitiva para qué causa la fibromialgia. Los científicos han sido capaces de descartar trastornos autoinmunes, inflamatorios, articulares o musculares como la causa. Los estudios han podido revelar que ciertos factores de riesgo o desencadenantes hacen que las personas sean más propensas a desarrollar la afección.,
posibles desencadenantes que pueden conducir a la aparición de fibromialgia:
- lesión física traumática como accidentes automovilísticos;
- trauma emocional/estrés psicológico— la fibromialgia se ha relacionado con el trastorno de estrés postraumático (TEPT) en algunos pacientes;
- la enfermedad y la infección pueden causar la aparición o empeorar los síntomas.,
síntomas de la fibromialgia:
el dolor crónico generalizado que puede migrar a todas las partes del cuerpo es el síntoma más común asociado con la fibromialgia. Este dolor, sin embargo, no es el mismo en cada paciente; su intensidad y localización varía por persona. El dolor causado por la fibromialgia se clasifica como que dura más de tres meses, con dolor por encima y por debajo de la cintura y dolor en ambos lados del cuerpo. El dolor generalizado no es el único síntoma de la fibromialgia.,
otros síntomas
- fatiga extrema que no mejora con el descanso o el sueño
- problemas cognitivos y de memoria, a veces denominados «fibro fog»
- Dificultad para dormir
- dolores de cabeza o migrañas
- fatiga muscular, que causa espasmos o calambres
- depresión y ansiedad
- entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies
- tales como el síndrome del intestino irritable (sii)
complicaciones:
Los efectos de la fibromialgia pueden resultar en discapacidad y una menor calidad de vida., Según el CDC, algunas complicaciones resultantes de la fibromialgia pueden incluir:
- Las personas con fibromialgia tienen el doble de probabilidades de requerir hospitalización frecuente que alguien sin el trastorno.
- Los estudios muestran que las mujeres con fibromialgia pueden sufrir una reducción del 40% en la función física y un deterioro del 67% de la salud mental.
- Los adultos con fibromialgia tienen tres veces más probabilidades de sufrir depresión mayor que aquellos sin la afección.,
- Existe una mayor probabilidad de que las personas con fibromialgia también sean diagnosticadas con otros trastornos como artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico.
diagnóstico y pruebas de fibromialgia:
a partir de ahora, no hay ninguna prueba médica objetiva utilizada para diagnosticar la fibromialgia; debido a esto, diagnosticar la afección puede ser bastante difícil y potencialmente puede tomar años. Para comenzar el proceso de diagnóstico, se realizan análisis de sangre y radiografías para descartar la posibilidad de otras afecciones que causen síntomas similares.,
el método más aceptado actualmente para diagnosticar la fibromialgia fue establecido por el American College of Rheumatology en 2010; este proceso de dos pasos utiliza un índice de dolor generalizado (WPI) y una puntuación de gravedad de los síntomas (SS). El índice de dolor generalizado mide cuántas de las 19 regiones de dolor especificadas el paciente está experimentando síntomas; estas áreas incluyen las piernas, los brazos, la espalda, el cuello y más. Las puntuaciones de WPI varían de 0 a 19.,
el segundo paso del procedimiento de diagnóstico de la fibromialgia utiliza una puntuación de gravedad de los síntomas (SS), en la que los pacientes califican la gravedad de los síntomas comunes que están experimentando. Estos síntomas incluyen fatiga, despertar sin refrescar, problemas cognitivos y una serie de otros síntomas somáticos (por ejemplo, dolor muscular, SII, etc.).) en una escala de 0 a 3, siendo tres la más grave. Las puntuaciones de gravedad de los síntomas varían de 0 a 12.
Los médicos combinan las puntuaciones WPI y SS para establecer un diagnóstico de fibromialgia., Los pacientes que coincidan o excedan los siguientes criterios lo más probable es que reciban un diagnóstico de fibromialgia:
- puntuación WPI ≥ 7 y SS ≥ 5; o
- puntuación WPI entre 3 y 6 y SS ≥ 9; y
- han estado experimentando síntomas en un nivel similar de gravedad durante al menos 3 meses; y
- no han sido diagnosticados con otra afección que pueda estar causando los síntomas notificados.,
pruebas:
aunque ninguna prueba de laboratorio puede confirmar un diagnóstico de fibromialgia, los pacientes que presentan síntomas pueden tener que someterse a una variedad de análisis de sangre para descartar otras afecciones:
- tasa de sedimentación eritrocitaria
- conteo sanguíneo completo
- niveles de vitamina D
- pruebas de función tiroidea
los exámenes físicos de los músculos y las articulaciones, a menudo se lleva a cabo en pacientes que exhiben signos de fibromialgia, dependiendo de los síntomas que se experimenten.Fibromialgia: comprender el proceso de diagnóstico., (2017, 19 de agosto). Retrieved February 20, 2018, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fibromyalgia/in-depth/fibromyalgia-symptoms/art-20045401?pg=2
Treatment of Fibromyalgia:
Treatment options for those with Fibromyalgia can vary depending on which symptoms are most prevalent or severe in the patient. Según el American College of Rheumatology, los regímenes de tratamiento pueden incluir terapias basadas en medicamentos, así como opciones que no dependen de medicamentos; la combinación de ambas opciones de tratamiento puede producir los resultados más favorables.,
terapias no farmacológicas:
- Se cree que el ejercicio físico es una forma efectiva de mejorar la calidad de vida en personas con fibromialgia. Las terapias como el Yoga pueden servir como un régimen de ejercicio de bajo impacto que aumenta los niveles de endorfina, lo que puede reducir el dolor y ayudar con la depresión. El ejercicio físico también es una forma efectiva de mejorar la calidad del sueño.
- Las terapias alternativas como la meditación y los ejercicios de respiración pueden reducir el estrés, que se cree que desencadena el dolor de la fibromialgia.,
- La terapia cognitiva conductual (TCC), una terapia de conversación, está destinada a fomentar cambios en el estilo de vida (por ejemplo, ejercicio y reducción del estrés), además de tratar la depresión subyacente
- Se cree que la fisioterapia reduce el dolor y la rigidez en pacientes con fibromialgia al enseñar estiramientos para aliviar el dolor y ejercicios útiles.
medicamentos:
la selección de medicamentos puede variar según el caso para las personas con fibromialgia, dependiendo de los síntomas que más afectan su vida., Por ejemplo, una persona puede estar sufriendo más con fatiga crónica, y otra con dolor generalizado. Los medicamentos comúnmente recetados aprobados por la FDA para tratar la fibromialgia incluyen:
- Duloxetina (Cymbalta) y Milnacipran (Savella) para cambiar los niveles de serotonina y norepinefrina en el cerebro para ayudar a controlar el dolor.
- Pregabalina (Lyrica) o gabapentina (Neurontin) para bloquear la hiperactividad de las células nerviosas. Estos medicamentos también pueden mejorar el sueño.,
- antidepresivos para aumentar los niveles de serotonina, mejorar el sueño y aliviar el dolor; las cantidades prescritas de este medicamento se pueden aumentar si el paciente también está experimentando depresión.
hay otras opciones de tratamiento disponibles para síntomas más individualizados, como aquellos que también sufren de afecciones relacionadas, como el SII y las migrañas. Siempre consulte a su médico tratante antes de comenzar cualquier nuevo régimen de tratamiento.Bhana, S., MD. (n. d.). Fibromialgia., Recuperado el 16 de febrero de 2018, de https://www.fmcpaware.org/treatment.html
CCK Entiende la Fibromialgia Reclamaciones de Discapacidad
las personas que viven con Fibromialgia pueden experimentar una amplia gama de física y deterioro cognitivo como resultado de su condición. Dado que el dolor causado por la fibromialgia puede exacerbarse y resolverse, una persona con la afección puede continuar con sus tareas normales de trabajo una semana, Pero no puede salir de la cama la siguiente. El dolor severo y frecuente causado por la afección puede afectar en gran medida la capacidad de una persona para seguir trabajando, especialmente para aquellos que trabajan en trabajos físicamente exigentes.,
La fibromialgia también puede conducir a un deterioro de la función cognitiva, como problemas de concentración y pérdida de memoria; los efectos de esta «fibro fog» pueden hacer que las tareas administrativas sean mucho más difíciles y pueden afectar dramáticamente su capacidad para desempeñarse en el lugar de trabajo como lo hizo una vez. Además, la fatiga causada por la condición a veces no mejora, incluso con una noche completa de sueño. El trabajo Regular a tiempo completo puede resultar increíblemente difícil de mantener cuando se sufren deficiencias cognitivas y fatiga severa.,
si su reclamo de discapacidad a largo plazo por fibromialgia ha sido negado por la compañía de seguros, considere consultar a un abogado experimentado de ERISA o LTD tan pronto como sea posible.
¿cómo puede CCK ayudarle con su apelación por discapacidad a largo plazo?
deje que el experimentado equipo de Chisholm Chisholm& Kilpatrick LTD luche por sus beneficios por discapacidad a largo plazo. Tomamos un enfoque integral para preparar y presentar su apelación para que pueda concentrarse en mantener su mejor calidad de vida posible.,
encontrar errores de la compañía de seguros
para buscar errores legales por parte de la aseguradora, recopilamos todos y cada uno de los documentos de seguro que rodean su reclamo LTD. Su carta de denegación, los documentos de la póliza, el archivo de reclamo de la compañía de seguros y otros documentos que rigen el plan pueden ser la clave para ganar su apelación. Incorporaremos nuestro conocimiento de la ley ERISA, las leyes del Departamento de trabajo de los Estados Unidos y las pólizas de seguros en su apelación para identificar los errores que la compañía de seguros pueda haber cometido.,
comuníquese con los médicos durante el proceso de apelación
muchas veces, los médicos pueden estar tan ocupados en sus prácticas médicas diarias que no comunican adecuadamente la gravedad de su afección con la compañía de seguros. Esta es la razón por la que facilitamos el flujo de información entre las dos entidades, para garantizar que todos los documentos y registros necesarios se completen suficientemente y se presenten a tiempo., Dado que la comunicación efectiva en todas las partes es clave a lo largo del proceso de apelación, nos aseguraremos de que sepa cómo comunicarse con su médico sobre su Fibromialgia y cómo afecta su vida diaria.
reúna evidencia y escriba la apelación
en CCK, nuestros abogados expertos saben qué evidencia recopilar para construir el mejor registro de evidencia posible para usted., Las formas comunes de evidencia que recopilamos son:
- registros médicos
- resultados de pruebas
- informes de médicos tratantes
- opiniones de expertos
- declaraciones de testigos de usted, su familia, amigos, compañeros de trabajo, etc.
preparar un registro de pruebas exhaustivo para presentar su apelación es fundamental para ganar su caso. Reunir toda la documentación necesaria es especialmente importante con las políticas gobernadas por ERISA porque la etapa de apelación administrativa es a menudo la última oportunidad que tiene para presentar pruebas sustantivas en el expediente., Nos aseguramos de que la evidencia que recopilamos se presente a fondo y a tiempo para nuestros clientes. Nuestros argumentos respaldados por evidencia funcionarán para demostrar que usted cumple con la definición de deshabilitado de su póliza.
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