New Jersey IVF Coverage Mandate (Español)

la infertilidad se define como la incapacidad para concebir después de un año de relaciones sexuales sin protección.

en los Estados Unidos aproximadamente el 15-20 por ciento de las parejas casadas experimentarán algún grado de infertilidad. Esto significa que 1 de cada 6 parejas necesitará asistencia profesional. Tradicionalmente, la infertilidad humana se ha referido como el» problema de la mujer», ignorando la contribución masculina., Estudios más recientes han revelado que en una población de parejas infértiles, alrededor del 40 por ciento de los casos de infertilidad se deben a factores masculinos, el 40 por ciento se debe a factores femeninos y el otro 20 por ciento se debe a factores femeninos y masculinos juntos.

pero un diagnóstico de infertilidad no significa que quedar embarazada sea imposible. Casi el 90 por ciento de los casos de infertilidad se pueden tratar con terapias médicas que van desde el tratamiento farmacológico y la cirugía hasta tecnologías reproductivas avanzadas, como la fertilización in vitro (FIV).,

para evaluar completamente el potencial reproductivo de una pareja, el médico debe ver a la pareja juntos para facilitar el tratamiento. La infertilidad puede ser un problema multifactorial, donde varias condiciones cuando se presentan solas no son tan importantes, pero cuando se suman podrían influir notablemente en el potencial reproductivo de una pareja. Por lo tanto, debe llevarse a cabo una evaluación básica sistemática y simultánea de ambos cónyuges.

mandato de Nueva Jersey para la cobertura de infertilidad

actualmente solo 16 estados en los EE., – incluyendo Nueva Jersey-tienen leyes que requieren que las compañías de seguros de salud proporcionen cobertura para el tratamiento de infertilidad. El mandato del seguro establece que cualquier proveedor de seguros que proporcione beneficios relacionados con el embarazo también debe cubrir el tratamiento de infertilidad y los costos de FIV. La ley también requiere que los planes de salud que contratan cubran a los empleados estatales y a los maestros incluyan la misma cobertura de infertilidad.

una reciente actualización del mandato define la infertilidad como » una enfermedad o condición que resulta en la función anormal del sistema reproductivo.,»La nueva ley alinea sus requisitos con la definición médica de infertilidad, y permite que las mujeres con parejas del mismo sexo y las mujeres sin parejas califiquen para la cobertura de infertilidad.

si cumple con los siguientes criterios y definición de infertilidad, es posible que pueda recibir cobertura de seguro médico para el tratamiento de infertilidad en el estado de Nueva Jersey:

  1. Un hombre que no puede embarazar a una mujer
  2. Una mujer con una pareja masculina y menor de 35 años de edad que no puede concebir después de 12 meses de relaciones sexuales sin protección.,
  3. Una mujer con una pareja masculina y 35 años de edad o más que no puede concebir después de seis meses de relaciones sexuales sin protección.
  4. Una mujer sin pareja masculina y menor de 35 años que no puede concebir después de 12 intentos fallidos de inseminación intrauterina bajo supervisión médica.
  5. Una mujer sin pareja masculina y mayor de 35 años que no puede concebir después de seis intentos fallidos de inseminación intrauterina bajo supervisión médica.
  6. parejas que no pueden concebir como resultado de esterilidad médica involuntaria.,
  7. Una persona que no puede llevar un embarazo a un parto vivo.
  8. una determinación previa de infertilidad de conformidad con la ley.,Pautas de G y ASRM:

    • fertilización in vitro (FIV), incluyendo transferencias de embriones frescos y congelados, con cuatro recuperaciones completas de óvulos por vida
    • FIV utilizando óvulos de donantes, y FIV donde el embrión se transfiere a un portador gestacional (sustituto)
    • inyección intracitoplasmática de esperma (ICSI)
    • inseminación Artificial
    • eclosión asistida
    • medicamentos para la fertilidad
    • cirugía de fertilidad
    • transferencia intrafalópica de gametos (gift)
    • transferencia intrafalópica de cigotos (Zift)
    • pruebas y diagnósticos de fertilidad
    • inducción de la ovulación.,

    Resolve.org: cobertura de infertilidad por Estado

    estándares de beneficios de NJ para cobertura de infertilidad

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