Español
la biodisponibilidad de diferentes formas de vitamina C (ácido ascórbico)
en el mercado en rápida expansión de los suplementos dietéticos, es posible encontrar vitamina C En muchas formas diferentes con muchas afirmaciones sobre su eficacia o biodisponibilidad. La biodisponibilidad se refiere al grado en que un nutriente (o fármaco) está disponible para el tejido diana después de haber sido administrado., Revisamos la literatura para los resultados de la investigación científica sobre la biodisponibilidad de diferentes formas de vitamina C.
ácido ascórbico natural vs.sintético
El ácido L-ascórbico natural y sintético son químicamente idénticos, y no hay diferencias conocidas en su actividad biológica. La posibilidad de que la biodisponibilidad del ácido L-ascórbico de fuentes naturales pudiera diferir de la del ácido ascórbico sintético se investigó en al menos dos estudios en humanos, y no se observaron diferencias clínicamente significativas., Un estudio de 12 hombres (6 fumadores y 6 no fumadores) encontró que la biodisponibilidad del ácido ascórbico sintético (polvo administrado en agua) es ligeramente superior a la del jugo de naranja, basada en los niveles de ácido ascórbico en la sangre, y no diferente basada en el ácido ascórbico en los leucocitos (glóbulos blancos) (1). Un estudio en 68 hombres no fumadores encontró que el ácido ascórbico consumido en brócoli cocido, jugo de naranja, rodajas de naranja y como tabletas de ácido ascórbico sintético son igualmente biodisponibles, según lo medido por los niveles de ácido ascórbico en plasma (2, 3).,
diferentes formas de ácido ascórbico
la absorción gastrointestinal del ácido ascórbico se produce a través de un proceso de transporte activo, así como a través de la difusión pasiva. A bajas concentraciones gastrointestinales de ácido ascórbico predomina el transporte activo, mientras que a altas concentraciones gastrointestinales el transporte activo se satura, dejando solo difusión pasiva. En teoría, disminuir la velocidad del vaciado estomacal (por ejemplo, tomando ácido ascórbico con alimentos o tomando una forma de liberación lenta de ácido ascórbico) debería aumentar su absorción., Mientras que la biodisponibilidad del ácido ascórbico parece equivalente ya sea en forma de polvo, tabletas masticables o tabletas no masticables, la biodisponibilidad del ácido ascórbico de preparaciones de liberación lenta es menos cierta.
un estudio de tres hombres y una mujer encontró que 1 gramo de ácido ascórbico se absorbe igualmente bien de la solución, las tabletas y las tabletas masticables, pero la absorción de una cápsula de liberación programada fue 50% menor., La absorción se evaluó midiendo la excreción urinaria de ácido ascórbico después de una dosis intravenosa de ácido ascórbico y luego comparándola con la excreción urinaria después de las formas de dosificación orales (4).
un estudio más reciente examinó los niveles plasmáticos de ácido ascórbico en 59 fumadores varones suplementados durante dos meses con 500 mg/día de ácido ascórbico de liberación lenta, 500 mg/día de ácido ascórbico simple o un placebo. Después de dos meses de suplementación no se encontraron diferencias significativas en los niveles plasmáticos de ácido ascórbico entre los grupos de ácido ascórbico de liberación lenta y ácido ascórbico simple (5)., Un segundo ensayo controlado con placebo también evaluó ácido ascórbico simple versus ácido ascórbico de liberación lenta en 48 fumadores varones (6). Los participantes fueron suplementados con 250 mg de ácido ascórbico simple, 250 mg de ácido ascórbico de liberación lenta o placebo dos veces al día durante cuatro semanas. No se observaron diferencias en el cambio en la concentración plasmática de ascorbato o en el área bajo la curva tras la ingestión de cualquiera de las formulaciones.
ascorbatos minerales
Las sales minerales del ácido ascórbico (ascorbatos minerales) son menos ácidas, y por lo tanto, se consideran «amortiguadas».,»Por lo tanto, los ascorbatos minerales a menudo se recomiendan a las personas que experimentan problemas gastrointestinales (malestar estomacal o diarrea) con ácido ascórbico simple. Parece haber poca investigación científica para apoyar o refutar la afirmación de que los ascorbatos minerales son menos irritantes para el tracto gastrointestinal. Cuando se toman sales minerales de ácido ascórbico, tanto el ácido ascórbico como el mineral parecen estar bien absorbidos, por lo que es importante considerar la dosis del mineral que acompaña al ácido ascórbico cuando se toman grandes dosis de ascorbatos minerales., Para la discusión siguiente, debe ser observado que 1 gramo( g) = 1.000 miligramos (mg) y 1 miligramo (mg) = 1.000 microgramos (µg). Los ascorbatos minerales están disponibles en las siguientes formas:
- ascorbato de sodio: 1,000 mg de ascorbato de sodio generalmente contiene 111 mg de sodio. Las personas que siguen dietas bajas en sodio (por ejemplo, para la presión arterial alta) generalmente se les recomienda mantener su ingesta total de sodio en la dieta a menos de 2,500 mg/día. Por lo tanto, las megadosis de vitamina C En forma de ascorbato de sodio podrían aumentar significativamente la ingesta de sodio (ver cloruro de sodio).,
- ascorbato de calcio: el ascorbato de calcio generalmente proporciona 90-110 mg de calcio (890-910 mg de ácido ascórbico) por 1,000 mg de ascorbato de calcio. El calcio en esta forma parece ser razonablemente bien absorbido. La ingesta dietética recomendada de calcio para adultos es de 1,000 a 1,200 mg / día. La ingesta Total de calcio no debe exceder el UL, que es de 2.500 mg/día para adultos de 19 a 50 años y de 2.000 mg/día para adultos mayores de 50 años (Ver calcio).
los siguientes ascorbatos minerales son más propensos a ser encontrados en combinación con otros ascorbatos minerales, así como otros minerales., Es una buena idea revisar las etiquetas de los suplementos dietéticos para la dosis de ácido ascórbico, así como la dosis de cada mineral. Las ingestas dietéticas recomendadas y los niveles máximos superiores de ingesta (cuando están disponibles) se enumeran después de los ascorbatos minerales individuales a continuación:
- ascorbato de potasio: se cree que el requisito mínimo de potasio está entre 1.6 y 2.0 g/día. Las frutas y verduras son fuentes ricas en potasio, y una dieta rica en frutas y verduras puede proporcionar hasta 8 a 11 g/día., Se cree que la toxicidad aguda y potencialmente mortal de potasio (hiperpotasemia) ocurre con una ingesta diaria de aproximadamente 18 g/día de potasio en adultos. Las personas que toman diuréticos ahorradores de potasio y aquellos con insuficiencia renal (insuficiencia renal) deben evitar la ingesta significativa de ascorbato de potasio. La forma más pura de ascorbato de potasio comercialmente disponible contiene 0.175 gramos (175 mg) de potasio por gramo de ascorbato (ver potasio).
- ascorbato de magnesio: la cantidad dietética recomendada (IDR) para el magnesio es de 400-420 mg/día para los hombres adultos y de 310-320 mg/día para las mujeres adultas., El nivel superior (UL) de la ingesta de magnesio de los suplementos no debe exceder los 350 mg/día (Ver magnesio).
- ascorbato de Zinc: La IDR para el zinc es de 11 mg/día para los hombres adultos y 8 mg / día para las mujeres adultas. El nivel superior (UL) de la ingesta de zinc para adultos no debe exceder los 40 mg/día (Ver Zinc).
- ascorbato de molibdeno: la RDA para el molibdeno es de 45 microgramos (µg)/día para hombres y mujeres adultos. El nivel superior (UL) de la ingesta de molibdeno para adultos no debe exceder los 2,000 µg (2 mg)/día (ver molibdeno).,
- ascorbato de cromo: la ingesta dietética recomendada (IA) para el cromo es de 30-35 µg/día para los hombres adultos y de 20-25 µg/día para las mujeres adultas. La Junta de alimentos y Nutrición de los Estados Unidos no ha determinado un nivel máximo superior (UL) de ingesta (Véase cromo).
- ascorbato de manganeso: la ingesta dietética recomendada (IA) para el manganeso es de 2,3 mg/día para los hombres adultos y 1,8 mg/día para las mujeres adultas. El nivel superior (UL) de ingesta de manganeso para adultos no debe exceder los 11 mg/día., El ascorbato de manganeso se encuentra en algunas preparaciones de glucosamina y sulfato de condroitina, y seguir la dosis recomendada en la etiqueta de tales suplementos podría resultar en una ingesta diaria que exceda el nivel superior de manganeso (ver manganeso).
vitamina C con bioflavonoides
los bioflavonoides o flavonoides son compuestos polifenólicos que se encuentran en las plantas. Las frutas y verduras ricas en vitamina C, especialmente los cítricos, a menudo también son fuentes ricas en flavonoides. El efecto de los bioflavonoides sobre la biodisponibilidad del ácido ascórbico ha sido revisado recientemente (7).,
los resultados de los 10 estudios clínicos que compararon la absorción de vitamina C sola o vitamina C En alimentos que contienen flavonoides no mostraron diferencias apreciables en la biodisponibilidad del ácido ascórbico. Solo un estudio, que incluyó a cinco hombres y tres mujeres, encontró que un suplemento de 500 mg de ácido ascórbico sintético, administrado en un extracto natural de cítricos que contiene bioflavonoides, proteínas y carbohidratos, se absorbió más lentamente y 35% más biodisponible que el ácido ascórbico sintético solo, cuando se basa en los niveles plasmáticos de ácido ascórbico (8)., Los estudios restantes no mostraron cambios o niveles de ascorbato plasmático ligeramente más bajos en sujetos que consumieron vitamina C con flavonoides en comparación con flavonoides solos (7).
otra evaluación de la biodisponibilidad de la vitamina C es medir los niveles urinarios de ascorbato para aproximar las tasas de excreción de vitamina C. Un estudio en seis jóvenes japoneses (22-26 años) mostró una reducción significativa en la excreción urinaria de ácido ascórbico en presencia de jugo de acerola, una fuente natural de vitamina C y flavonoides (9)., Sin embargo, tres estudios separados mostraron que los niveles urinarios de vitamina C aumentaron después del consumo de kiwi (10), jugo de grosella negra (11) o jugo de naranja (1). En general, el impacto de los flavonoides en la biodisponibilidad de la vitamina C parece ser insignificante; sin embargo, hay una necesidad de estudios cuidadosamente controlados utilizando extractos de flavonoides específicos (7).,
ascorbato y metabolitos de vitamina C (Ester-C®)
Ester-C® contiene principalmente ascorbato de calcio, pero también contiene pequeñas cantidades de metabolitos de vitamina C, ácido deshidroascórbico (ácido ascórbico oxidado), treonato de calcio y niveles traza de xilonato y lixonato. En su literatura, los fabricantes afirman que los metabolitos, especialmente el treonato, aumentan la biodisponibilidad de la vitamina C En este producto, e indican que han realizado un estudio en humanos que demuestra el aumento de la biodisponibilidad de la vitamina C En Ester-C®., Este estudio no ha sido publicado en una revista revisada por pares. Un pequeño estudio publicado de la biodisponibilidad de la vitamina C En ocho mujeres y un hombre no encontró diferencia entre Ester-C® y las tabletas de ácido ascórbico disponibles comercialmente con respecto a la absorción y excreción urinaria de vitamina C (12). Ester-C® no debe confundirse con el palmitato de ascorbilo, que también se comercializa como «éster de vitamina C» (Ver más abajo).
palmitato de ascorbilo
el palmitato de ascorbilo es un antioxidante soluble en grasa utilizado para aumentar la vida útil de los aceites vegetales y las papas fritas (13)., Es una molécula anfipática, lo que significa que un extremo es soluble en agua y el otro extremo es soluble en grasa. Esta doble solubilidad le permite ser incorporado en las membranas celulares. Cuando se incorpora a las membranas celulares de los glóbulos rojos humanos, se ha encontrado que el palmitato de ascorbilo los protege del daño oxidativo y protege el α-tocoferol (un antioxidante soluble en grasa) de la oxidación por radicales libres (14). Sin embargo, los efectos protectores del palmitato de ascorbilo sobre las membranas celulares solo se han demostrado en el tubo de ensayo., Tomar palmitato de ascorbilo por vía oral probablemente no resulta en ninguna incorporación significativa en las membranas celulares porque la mayor parte de él parece ser hidrolizado (roto aparte en palmitato y ácido ascórbico) en el tracto digestivo humano antes de que sea absorbido. El ácido ascórbico liberado por la hidrólisis del palmitato de ascorbilo parece ser tan biodisponible como el ácido ascórbico solo (15). La presencia de palmitato de ascorbilo en los suplementos orales contribuye al contenido de ácido ascórbico del suplemento y probablemente ayuda a proteger los antioxidantes solubles en grasa en el suplemento., Las funciones de la vitamina C En la promoción de la síntesis de colágeno y como antioxidante han generado interés en su uso en la piel (ver el artículo, vitamina C y Salud de la piel). El palmitato de ascorbilo se usa con frecuencia en preparaciones tópicas porque es más estable que algunas formas acuosas (solubles en agua) de vitamina C (16). El palmitato de ascorbilo también se comercializa como éster de vitamina C,» que no debe confundirse con Ester-C® (ver arriba).
ácido D-Isoascórbico (ácido eritórbico)
El ácido eritórbico es un isómero del ácido ascórbico., Los isómeros son compuestos que tienen los mismos tipos y números de átomos, pero diferentes arreglos moleculares. La diferencia en la disposición molecular entre los isómeros puede dar lugar a diferentes propiedades químicas. El ácido eritórbico se usa en los Estados Unidos como un aditivo alimentario antioxidante y generalmente se reconoce como Seguro. Se ha estimado que más de 200 mg de ácido eritórbico per cápita se introducen diariamente en el sistema alimentario de los Estados Unidos., A diferencia del ácido ascórbico, el ácido eritórbico no parece ejercer actividad de vitamina C, Por ejemplo, no previno el escorbuto en conejillos de Indias (una de las pocas especies animales aparte de los humanos que no sintetiza ácido ascórbico). Sin embargo, los estudios con cobayas también indicaron que el aumento de la ingesta de ácido eritórbico redujo la biodisponibilidad del ácido ascórbico hasta en un 50%., En contraste, una serie de estudios en mujeres jóvenes encontraron que hasta 1,000 mg/día de ácido eritórbico durante 40 días se eliminó rápidamente del cuerpo y tuvo poco efecto en la biodisponibilidad del ácido ascórbico, lo que indica que el ácido eritórbico no disminuye la biodisponibilidad del ácido ascórbico en humanos a niveles de ingesta nutricionalmente relevantes (17).
otras formulaciones de vitamina C
PureWay-C® se compone de vitamina C y metabolitos lipídicos., Los mismos investigadores han publicado dos estudios de cultivo celular utilizando PureWay-C® (18, 19), pero actualmente faltan datos in vivo. Un pequeño estudio en adultos sanos encontró que los niveles séricos de vitamina C no diferían cuando se administraba una sola dosis oral (1 gramo) de PureWay-c® o ácido ascórbico (20).
otra formulación de vitamina C, la vitamina C encapsulada liposomal (por ejemplo, Lypo-spheric™ vitamina C) ahora está disponible comercialmente. Un informe sugirió que la vitamina C encapsulada liposomal puede absorberse mejor que la vitamina en una forma no encapsulada (21).,
se necesitan estudios farmacocinéticos a gran escala para determinar cómo se compara la biodisponibilidad de estas formulaciones de vitamina C con la del ácido ascórbico.
2. Mangels, A. R. et al. La biodisponibilidad para los humanos del ácido ascórbico de las naranjas, el jugo de naranja y el brócoli cocido es similar a la del ácido ascórbico sintético. Revista de nutrición. 1993; volume 123: pages 1054-1061. (PubMed)
4. Yung, S. et al. Absorción de ácido ascórbico en humanos: una comparación entre varias formas de dosificación. Journal of Pharmaceutical Sciences. 1982; volume 71: pages 282-285. (PubMed)
5., Nyyssonen, K. et al. Efecto de la suplementación de hombres fumadores con ácido ascórbico de liberación simple o lenta sobre la oxidación de lipoproteínas. European Journal of Clinical Nutrition. 1997; volume 51: pages 154-163. (PubMed)
8. Vinson, J. A. & Bose, P. biodisponibilidad comparativa para humanos de ácido ascórbico solo o en un extracto de cítricos. American Journal of Clinical Nutrition (en inglés). 1988; volume 48: pages 501-604. (PubMed)
11. Jones E, Hughes RE. The influence of bioflavonoids on the absorption of vitamin C. IRCS Med Sci. 1984;12:320.
12. Johnston, C. S., & Luo, B. Comparison of the absorption and excretion of three commercially available sources of vitamin C. Journal of the American Dietetic Association. 1994; volume 94: pages 779-781.
13. Cort, W. M. antioxidante activity of tocoferols, ascorbyl palmitate, and ascorbic acid and their mode of action. Journal of the American Oil Chemists’ Society (en inglés). 1974; volume 51: pages 321-325.
14. Ross, D. et al. Ascorbato 6-palmitato protege los eritrocitos humanos del daño oxidativo. Free Radical Biology and Medicine (en inglés). 1999; volume 26: pages 81-89. (PubMed)
16., Austria R. et al. Estabilidad de los derivados de la vitamina C En solución y en formulaciones tópicas. Revista de Farmacología y análisis biomédico. 1997; volume 15: pages 795-801. (PubMed)
17. Sauberlich, H. E. et al. Efectos del ácido eritórbico sobre el metabolismo de la vitamina C En mujeres jóvenes. American Journal of Clinical Nutrition (en inglés). 1996; volume 64: pages 336-346. (PubMed)
18. Weeks Bs, Perez PP. Absorption rates and free radical scavenging values of vitamin C-lipid metabolites in human lymphoblastic cells. Med Sci Monit. 2007; 13 (10): BR205-210. (PubMed)
19. Weeks Bs, Perez PP., Una nueva preparación de vitamina C mejora la formación de neuritas y la adhesión de fibroblastos y reduce la hiperactivación de células T inducida por xenobióticos. Med Sci Monit. 2007; 13 (3): BR51-58. (PubMed)
20. Pancorbo D, Vazquez C, Fletcher MA. Metabolitos lipídicos de vitamina C: captación y retención y efecto sobre la proteína C reactiva plasmática y los niveles de LDL oxidados en voluntarios sanos. Med Sci Monit. 2008; 14 (11): CR547-551. (PubMed)
21. Davis JL, Paris HL, Beals JW, et al. Scid ascórbico encapsulado Liposomal: influencia sobre la biodisponibilidad de la vitamina C y la capacidad de protección frente a la lesión por isquemia-reperfusión., Nutr Metab Insights. 2016;9:25-30. (PubMed)