WASHINGTON WASHINGTON una gran proporción de pacientes a los que se les recetó un estimulante para el TDAH no cumplen con sus medicamentos WASHINGTON y pueden estar tomando otras sustancias ilícitas en su lugar, informaron los investigadores aquí.,
alrededor de un tercio de unos 4,000 pacientes que dieron muestras de orina dieron negativo para sus estimulantes recetados, Mancia Ko, PharmD, de Ingenuity Health a un servicio de Ameritox, una compañía de monitoreo de medicamentos.y colegas informaron en la reunión de la Sociedad Profesional Americana de TDAH y trastornos relacionados (APSARD) aquí.,
en las muestras donde no se detectó el estimulante prescrito, el THC estuvo presente más del 20% de las veces, y se encontró alguna combinación de un opioide no prescrito, benzodiazepina no prescrita, THC y/o cocaína más del 38% de las veces, informaron.
«en realidad hay un nivel de falta de adherencia del que somos conscientes con los medicamentos para el TDAH, particularmente los estimulantes methyl metilfenidato y Adderall, principalmente», dijo KO a MedPage hoy., Si bien los informes de la literatura sobre la falta de adherencia a los medicamentos varían, «esto realmente confirma las altas tasas que muchos médicos sospechan en la práctica clínica», dijo.
Se analizaron muestras para detectar la presencia de los siguientes medicamentos para el TDAH: sulfato de dextroanfetamina (Dexedrina, Dextrostat, Zenzedi), sales mixtas de anfetamina (Adderall), dimesilato de lisdexanfetamina (Vyvanse), clorhidrato de metilfenidato (Concerta, metadato, Metilina, Quillivant, Ritalin), metilfenidato transdérmico (Daytrana) y clorhidrato de dexmetilfenidato (Focalin).,
Los investigadores también probaron las muestras para el metabolito de la marihuana (tetrahidrocannabinol), el metabolito de la cocaína (benzoilecgonina) y medicamentos no recetados. También utilizaron cromatografía líquida / espectrometría de masas en tándem para confirmar los resultados positivos de la detección.
en total, 1.348 muestras de pacientes (32,9%) dieron negativo para la presencia del medicamento para el TDAH prescrito, y 2.746 muestras (67,1%) dieron positivo para el medicamento para el TDAH prescrito.,
Los pacientes a los que se les recetó un medicamento para el TDAH con metilfenidato tuvieron significativamente menos probabilidades de tener un resultado negativo en la prueba que aquellos a los que se les recetó un medicamento para el TDAH con anfetamina (27,8% versus 33,8%; or AJUSTADO 0,76; IC del 95%: 0,63-0,91).
Los pacientes que dieron negativo para su medicamento prescrito para el TDAH fueron significativamente más propensos que los que dieron positivo a que se detectaran las siguientes sustancias en la muestra de orina:
la no adherencia a los medicamentos para el TDAH se observó en una proporción similar de hombres y mujeres (33,2% y 32,7%).,
La falta de adherencia entre los pacientes más jóvenes se puede atribuir a la forma en que los padres manejan los medicamentos, «o simplemente inherentemente, al ser pacientes con TDAH, no pueden seguir con el medicamento recetado», dijo Ko.
Ko concluyó que la detección temprana de la no adherencia, como por ejemplo a través del monitoreo de orina, «es útil en todos los grupos de pacientes, para las pruebas iniciales y para una base continua para poder monitorear el resultado del paciente está optimizada.»