por Lisa Rapaport, Reuters Health
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(Reuters Health) – La mayoría de las personas recetadas antibióticos para las infecciones sinusales están en cursos de tratamiento de 10 días o más, a pesar de que los médicos de enfermedades infecciosas recomiendan de cinco a siete días para los casos sin complicaciones, sugiere un estudio estadounidense.
Los investigadores examinaron los datos de una muestra que representa un estimado de 3,7 millones de adultos tratados por sinusitis y antibióticos recetados en 2016., En general, el 70 por ciento de los antibióticos recetados fueron por 10 días o más, según el estudio.
«cada vez que se usan antibióticos, pueden causar efectos secundarios y provocar resistencia a los antibióticos», dijo la autora principal del estudio, la Dra. Katherine Fleming-Dutra, subdirectora de la Oficina de administración de antibióticos de los Centros para el Control y la prevención de enfermedades de los Estados Unidos en Atlanta.
«Esta es la razón por la que es tan importante usar antibióticos solo cuando se necesitan y usar el antibiótico adecuado durante la duración mínima efectiva», dijo Fleming-Dutra por correo electrónico.,
Los efectos secundarios comunes de los antibióticos pueden incluir erupción, mareos, náuseas, diarrea e infecciones por hongos, dijo. Los efectos secundarios más graves pueden incluir reacciones alérgicas potencialmente mortales e infección por Clostridium difficile, que causa diarrea que puede provocar daños graves en el colon y la muerte.
La resistencia a los antibióticos ocurre cuando las bacterias desarrollan la capacidad de derrotar a los medicamentos diseñados para matarlas y pueden hacer que las infecciones sean más difíciles de tratar.,
cuando se prescriben antibióticos para infecciones sinusales, solo se necesitan cinco a siete días de terapia para casos sin complicaciones, cuando los pacientes comienzan a recuperarse a los pocos días de comenzar el tratamiento y si no tienen signos de que la infección se ha extendido más allá de los senos paranasales, según la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA).
estas pautas son relativamente nuevas, sin embargo, y es posible que algunos de los cursos más largos de antibióticos prescritos en el estudio se hayan producido porque no todos los médicos han absorbido las nuevas recomendaciones de práctica, dijo Fleming-Dutra., Antes de 2012, el IDSA recomendó 10 a 14 días de antibióticos para las infecciones sinusales en adultos.
En el estudio de la penicilina o tetraciclina recetas fueron cinco días de cursos y sólo el 5% de las prescripciones fueron siete días de cursos de penicilinas, tetraciclinas o fluoroquinolonas.
cuando los investigadores excluyeron la azitromicina, un antibiótico que no se recomienda para las infecciones sinusales, encontraron que el 91 por ciento de todos los ciclos de antibióticos prescritos para las infecciones sinusales fueron por 10 días o más.,
el estudio no examinó si la duración de las prescripciones de antibióticos influyó en el tratamiento de las infecciones sinusales o en el potencial de efectos secundarios.
Los investigadores también se centraron solo en las infecciones sinusales agudas, y al excluir algunos casos donde el tipo de infección no estaba claro, pueden haber dejado fuera algunos casos agudos, señala el equipo del estudio en JAMA Internal Medicine.,
también es posible que en algunos casos, los médicos recetaron antibióticos durante 10 días o más e instruyeron a los pacientes a dejar de hacerlo después de cinco a siete días a menos que todavía estuvieran experimentando síntomas, dijo la Dra. Sharon Meropol, investigadora de la Facultad de Medicina de la Universidad Case Western Reserve en Cleveland, Ohio, que no participó en el estudio.,
una trampa en este enfoque es que cuando los pacientes mejoran lentamente, es posible que estén infectados con organismos resistentes al antibiótico que les recetaron, y se recuperarían más rápido si cambiaran a un antibiótico diferente en lugar de continuar con el actual por más tiempo, dijo Meropol por correo electrónico.
«Más . . ., las pautas para la sinusitis bacteriana aguda se escribieron con la creencia de que si los antibióticos se tomaran durante períodos de tiempo más cortos, las bacterias no se erradicarían por completo y correrían el riesgo de infecciones persistentes, recurrentes y resistentes a los antibióticos», dijo Meropol.
«pero las recomendaciones han cambiado sobre esto porque estudios posteriores han demostrado lo contrario, que de hecho si el paciente está respondiendo al tratamiento, de cinco a siete días es Seguro y generalmente es suficiente», agregó Meropol. «Por lo general, no se necesita un tratamiento más prolongado.”