La prueba de Papanicolaou (Papanicolaou)

la prueba de Papanicolaou es un procedimiento que recoge células del cuello uterino para que se puedan observar de cerca en el laboratorio para encontrar cáncer y precáncer.

cómo se realiza la prueba de Papanicolaou

El profesional de la salud coloca primero un espéculo dentro de la vagina. El espéculo es un instrumento de metal o plástico que mantiene la vagina abierta para que el cuello uterino se pueda ver claramente. Luego, usando una pequeña espátula o cepillo, se raspa ligeramente una muestra de células y moco del exocérvix (ver ilustración en ¿qué es el cáncer Cervical? )., Luego se inserta un cepillo pequeño o un hisopo con punta de algodón en la abertura del cuello uterino para tomar una muestra del endocérvix . Si le extirparon el cuello uterino (porque se sometió a una traquelectomía o histerectomía) como parte del tratamiento de un cáncer de cuello uterino o precáncer, se tomarán muestras de las células de la parte superior de la vagina (conocidas como manguito vaginal). Las muestras se examinan en el laboratorio.

aunque la prueba de Papanicolaou ha tenido más éxito que cualquier otra prueba de detección para prevenir un cáncer, no es perfecta., Una de las limitaciones de la prueba de Papanicolaou es que los resultados deben ser examinados por el ojo humano, por lo que un análisis preciso de los cientos de miles de células en cada muestra no siempre es posible. Ingenieros, científicos y médicos están trabajando juntos para mejorar esta prueba. Debido a que algunas anomalías se pueden pasar por alto (incluso cuando las muestras se examinan en los mejores laboratorios), es mejor hacerse esta prueba regularmente según lo recomendado por las pautas de la Sociedad Americana del cáncer .,

hacer que sus pruebas de Papanicolaou sean más precisas

Puede hacer varias cosas para que su prueba de Papanicolaou sea lo más precisa posible:

• Trate de no programar una cita durante un tiempo durante su período menstrual. El mejor momento es al menos 5 días después de que su período se detenga.
• No use tampones, espumas o jaleas anticonceptivas, otras cremas vaginales, humectantes o lubricantes, o medicamentos vaginales durante 2 a 3 días antes de la prueba de Papanicolaou.
• No se haga duchas vaginales durante 2 a 3 días antes de la prueba de Papanicolaou.
• no tenga relaciones sexuales vaginales durante 2 días antes de la prueba de Papanicolaou.,

un examen pélvico no es lo mismo que una prueba de Papanicolaou

muchas personas confunden los exámenes pélvicos con las pruebas de Papanicolaou. El examen pélvico es parte de la atención médica de rutina de una mujer. Durante un examen pélvico, el médico observa y siente los órganos reproductivos, incluidos el útero y los ovarios, y puede realizar pruebas para detectar enfermedades de transmisión sexual. Los exámenes pélvicos pueden ayudar a encontrar otros tipos de cáncer y problemas reproductivos. Una prueba de Papanicolaou se puede hacer durante un examen pélvico, pero a veces un examen pélvico se hace sin una prueba de Papanicolaou., Se necesita una prueba de Papanicolaou para detectar el cáncer de cuello uterino o los precanceres tempranos, así que pregúntele a su médico si se hizo una prueba de Papanicolaou junto con su examen pélvico.

cómo se reportan los resultados de la prueba de Papanicolaou

el sistema más utilizado para describir los resultados de la prueba de Papanicolaou es el sistema Bethesda (TBS). Hay 3 categorías principales, algunas de las cuales tienen subcategorías:

• negativo para lesión intraepitelial o malignidad
• anomalías de células epiteliales
• otras neoplasias malignas.

es posible que necesite más pruebas si su prueba de Papanicolaou mostró alguna de las anomalías a continuación., Consulte Análisis de los resultados anormales de la prueba de Papanicolaou.

negativo para lesión intraepitelial o malignidad

esta categoría significa que no se encontraron signos de cáncer, precáncer u otras anomalías significativas. Puede haber hallazgos que no estén relacionados con el cáncer de cuello uterino, como signos de infección por levadura, herpes o Trichomonas vaginalis (un tipo de enfermedad de transmisión sexual), por ejemplo. Las muestras de algunas mujeres también pueden mostrar «cambios celulares reactivos», que es la forma en que aparecen las células cervicales cuando hay infección u otra inflamación.,

anomalías de las células epiteliales

esto significa que las células que recubren el cuello uterino o la vagina muestran cambios que podrían ser cancerosos o precancerosos. Esta categoría se divide en varios grupos de células escamosas y células glandulares.

anomalías de células escamosas

células escamosas atípicas (ASCs) esta categoría incluye dos tipos de anomalías:

• Las células escamosas atípicas de importancia incierta (ASC-US) se utilizan para describir cuándo hay células que parecen anormales, pero no es posible determinar si esto es causado por una infección, irritación o un cáncer previo., La mayoría de las veces, las células etiquetadas como ASC-US no son precancerígenas, pero se necesitan más pruebas, como una prueba de VPH, para estar seguros.
• Las células escamosas atípicas en las que no se puede excluir una lesión intraepitelial escamosa de grado alto (HSIL) (ASC-H) se usan para describir cuando las células parecen anormales pero son más preocupantes para un posible cáncer previo que necesita más pruebas y puede necesitar tratamiento.

lesiones intraepiteliales escamosas (SILs) estas anomalías se dividen en dos categorías:

• En SIL de grado bajo (LSIL) las células se ven ligeramente anormales., Esto también se podría llamar displasia leve o neoplasia cervical intraepitelial de grado 1 (CIN1).
• En el SIL de grado alto (HSIL), las células se ven gravemente anormales y tienen menos probabilidades de desaparecer sin tratamiento que las células del LSIL. También es más probable que con el tiempo se conviertan en cáncer si no se tratan. Esto también se podría llamar displasia moderada a grave o neoplasia cervical intraepitelial de grado 2 o 3 (CIN2 y/o CIN3).

se necesitan más pruebas si se observa SIL en una prueba de Papanicolaou., Si se necesita tratamiento, puede curar la mayoría de los SILs y prevenir la formación de cáncer invasivo.

carcinoma de células escamosas: este resultado significa que es probable que la mujer tenga un cáncer invasivo. Se realizarán pruebas adicionales para estar seguros del diagnóstico antes de que se pueda planificar el tratamiento.

anomalías de las células glandulares

células glandulares atípicas: cuando las células glandulares no se ven normales, pero tienen características preocupantes que podrían ser cancerosas, el término utilizado es células glandulares atípicas (AGC). En este caso, el paciente debe hacerse más pruebas.,

Adenocarcinoma: los cánceres de las células glandulares se llaman adenocarcinomas. En algunos casos, el médico que examina las células puede determinar si el adenocarcinoma comenzó en el endocérvix, en el útero (endometrio) o en otra parte del cuerpo.