Una madre lleva a su hija al médico de cabecera porque siempre está cansada y carece de energía. El doctor nota que los revestimientos de sus párpados son pálidos y concluye que tiene anemia por deficiencia de hierro. El médico prescribe hierro.
otra madre escucha de la maestra de su hija que no está sentada quieta y prestando atención en clase. El maestro hace algunas escalas de calificación que confirman esta observación., La madre lleva estos comentarios y formas al médico de familia, quien dice: «¿Por qué no le ponemos Ritalin (o Adderall o Dexedrine o Strattera….)?»
En cada caso, el médico ha observado síntomas que sugieren un problema. Sin embargo, antes de iniciar el tratamiento, es fundamental aclarar la causa específica del mismo. Claramente, en el primer caso, el médico haría varias pruebas diagnósticas antes de concluir la causa de la anemia y comenzar un plan de tratamiento. Este enfoque es igual de crítico para hacer un diagnóstico de trastorno por déficit de atención (TDAH o ADD).,
sí, su hijo o adolescente puede ser hiperactivo, desatento y / o impulsivo. Pero estos comportamientos pueden ser causados por ansiedad, un trastorno del Estado de ánimo, una discapacidad de aprendizaje, problemas familiares o incluso lombrices intestinales (que pueden causar picazón alrededor de la parte posterior del niño). Es esencial que el médico explore y encuentre la causa del comportamiento (consulte diagnóstico del TDAH, a continuación).
más que TDAH
Si bien es esencial para un médico hacer un diagnóstico definitivo de TDAH, es igualmente importante para él o ella buscar otros problemas que a menudo coexisten con él., Estas se llaman comorbilidades. Una vez que se hace un diagnóstico, comenzar el tratamiento con el medicamento apropiado es crítico. Pero la medicación no es la única respuesta. De hecho, los niños con TDAH que solo toman medicamentos tienen resultados menos exitosos que aquellos que reciben ayuda para otros problemas que podrían tener.
Es posible que su médico de familia no lo sepa. Por lo tanto, debe estar informado para dar forma al proceso de evaluación y al plan de tratamiento., Con ese fin, esto es lo que debe saber sobre las afecciones más comunes asociadas con el TDAH y un plan de tratamiento básico para cada una:
discapacidades de aprendizaje
El cincuenta por ciento de los niños y adolescentes con TDAH también tienen algún tipo de discapacidad de aprendizaje (LD), como dislexia o trastorno del procesamiento auditivo. Un LD puede explicar por qué un niño con TDAH que toma medicamentos puede quedarse quieto y concentrarse y, sin embargo, tener un rendimiento académico deficiente. También podría haber otra razón para el fracaso académico., Si el diagnóstico de TDAH no se hace hasta el cuarto o quinto grado, es posible que el niño tenga deficiencias en las habilidades básicas, especialmente matemáticas y artes del lenguaje, antes de recibir tratamiento para el TDAH. Si bien este estudiante puede no tener una discapacidad de aprendizaje, necesitará intervenciones académicas para ayudarlo a ponerse al día.
curso de acción: hable con los profesionales de su escuela sobre la evaluación de su hijo para ver si tiene una discapacidad de aprendizaje. Si se niegan, puede intentar obtener una evaluación privada., Si su estudiante tiene un LD, él/ella necesitará servicios de educación especial, junto con acomodaciones apropiadas en el salón de clases.
problemas emocionales
El cincuenta por ciento de las personas diagnosticadas con TDAH tendrán los llamados problemas regulatorios: dificultad para regular sus emociones. Algunos pueden luchar con la ansiedad, posiblemente tener ataques de pánico, mientras que otros pueden experimentar un trastorno del Estado de ánimo. Otros niños pueden tener problemas para controlar su ira, mientras que otros pueden tener dificultades para regular sus pensamientos y comportamientos, lo que puede resultar en un trastorno obsesivo-compulsivo., Algunos niños tienen problemas para controlar su comportamiento motor (los tics son un síntoma común).
Estos problemas son causados por un cableado defectuoso en un área del cerebro que no sea la involucrada en el TDAH. Si su hijo tiene cualquiera de estos problemas, y si han sido crónicos y generalizados, es esencial que se diagnostiquen.
curso de acción: hable con su médico de familia y solicite una referencia a un profesional de salud mental. (Puesto que la medicación puede ser necesaria, sería eficiente ver a un psiquiatra del niño y del adolescente, que, a diferencia de un psicólogo, puede prescribir la medicación., Si su hijo tiene un problema regulatorio, un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) puede ayudar significativamente.
problemas de comportamiento
a diferencia de los problemas regulatorios, estos comportamientos no son generalizados ni crónicos. Por lo general, comienzan a cierta edad (tercer grado o escuela intermedia) y parecen ocurrir en ciertos entornos, como el aula o cuando se hace la tarea. A menudo son causadas por frustraciones y fracasos que un niño ha experimentado antes de que se le diagnosticara el TDAH. Algunos niños enfrentan el dolor emocional exteriorizando sus problemas., Culpan a los demás y no asumen ninguna responsabilidad por sus comportamientos. Este síndrome se denomina trastorno de oposición desafiante o, cuando es más grave, trastorno de conducta. Algunos niños mantienen el dolor dentro y tienen una mala imagen de sí mismos. Pueden mostrar evidencia clínica de ansiedad o un trastorno del Estado de ánimo.
curso de acción: busque una consulta con un profesional de salud mental, preferiblemente uno que esté familiarizado con el TDAH. El tratamiento a menudo requiere que el niño trabaje con un terapeuta, junto con sus padres y hermanos.,
problemas de Habilidades Sociales
si el niño actuó de manera extraña o inapropiada con amigos o compañeros de escuela antes de recibir tratamiento para el TDAH, a menudo es difícil para sus compañeros sacudir esa imagen de él. El niño podría necesitar ayuda para volver a aprender habilidades sociales. Para otros, la dificultad para relacionarse con sus compañeros puede tener otras causas, que deben explorarse y diagnosticarse.
curso de acción: una vez más, busque una consulta con un profesional de salud mental familiarizado con el TDAH., Las intervenciones pueden incluir consejería, terapia de grupo o participación en un grupo que se enfoca en enseñar habilidades sociales. El consejero escolar a menudo puede desempeñar un papel importante en estas intervenciones.
Problemas Familiares
Los padres de un niño con síntomas de TDAH pueden sentirse abrumados por controlar el comportamiento de su hijo o tener conflictos sobre un curso de acción. El estrés a menudo causa problemas maritales que pueden afectar negativamente a un niño.
curso de acción: Busque un profesional de salud mental que se especialice en Consejería marital o familiar.,
diagnóstico del TDAH
asegúrese de que su médico tome una historia completa de su hijo antes de hacer un diagnóstico. Esto será crucial a la hora de distinguir entre el TDAH y la comorbilidad del TDAH. Estas son algunas pautas que debe tener en cuenta al hablar con el médico y antes de comenzar un tratamiento con medicamentos para el TDAH:
- Los síntomas y comportamientos debido a la ansiedad o un trastorno del Estado de ánimo, no el TDAH, comienzan en un momento específico o ocurren solo en ciertas circunstancias.
- Los síntomas causados por el TDAH son crónicos y generalizados., Probablemente habría notado su comportamiento desde preescolar.
- un diagnóstico de TDAH requiere tres pasos: 1) mostrar que los comportamientos existen; 2) mostrar que han existido desde al menos los seis años ; y 3) mostrar que ocurren en dos o más situaciones de la vida (hogar, escuela, trabajo, relaciones).
actualizado el 3 de abril de 2020