La esclerosis múltiple remitente-recidivante (EMRR)

la esclerosis múltiple remitente-recidivante (EMRR) se encuentra en aproximadamente el 85% de las personas diagnosticadas con EM y es el curso de la enfermedad más común. Se caracteriza por recaídas definidas y síntomas neurológicos frescos o peores con períodos de remisión. El EMRR también se caracteriza como activo o inactivo, así como COMO empeoramiento o no empeoramiento, dependiendo de la naturaleza de la progresión.

en los EMRR, las fibras nerviosas, así como la vaina protectora que aísla las fibras nerviosas, llamadas mielina, son atacadas., Estos ataques inflamatorios desencadenan células inmunitarias que causan daños localizados, dando lugar a signos y síntomas característicos de la EM.

el sitio del daño puede variar ampliamente de una persona a otra, por lo tanto, los síntomas experimentados por diferentes personas con EM pueden ser muy diferentes.

síntomas del EMRR

Los síntomas pueden desaparecer total o parcialmente durante la remisión, pero la progresión de la enfermedad está ausente durante estos períodos., Los síntomas existentes se pueden sentir en una nueva zona del cuerpo y por lo general se producen durante unas pocas horas, pero estos síntomas a veces pueden permanecer con el paciente durante unas semanas a muchos meses.

Los síntomas comúnmente vistos en personas con EMRR incluyen:

• entumecimiento
• fatiga
• espasticidad
• Problemas de visión
• Problemas de vejiga
• deterioro cognitivo
• movilidad

Los ataques pueden variar de leves a graves y pueden requerir hospitalización, aunque la mayoría de las recaídas se pueden controlar en Sra., Los nuevos síntomas pueden desaparecer después de un ataque sin provocar un aumento de la discapacidad, o pueden desaparecer parcialmente y causar un aumento de la discapacidad.

se pueden identificar lesiones nuevas durante la RMN como parte de un ataque; sin embargo, también se pueden encontrar lesiones nuevas durante la RMN cuando la persona no muestra síntomas.

diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico de EMRR se confirma una vez que hay evidencia de un mínimo de dos áreas separadas de daño de mielina en el sistema nervioso central (SNC) que han ocurrido en diferentes momentos.,

se deben descartar otras enfermedades que puedan causar síntomas similares., El daño en el SNC se puede confirmar mediante pruebas como:

• resonancia magnética (RMN)
• prueba de potencial evocado Visual
• Análisis del líquido cefalorraquídeo

el tratamiento de RRMS se centra en 4 aspectos:

• Manejo de síntomas
• rehabilitación
• Vida Saludable
  • dieta
  • Ejercicio
  • estrés reducción
• modificar el curso de la enfermedad

alrededor de 13 medicamentos aprobados por la FDA están disponibles para ayudar a reducir el número de ataques y lesiones nuevas mientras se ralentiza la progresión de la enfermedad., Estos medicamentos incluyen:

• medicamentos inyectables: Avonex®, Copaxone® y Rebif®
• medicamentos infundidos: Lemtrada™ y Novantrone® (utilizados específicamente para tratar el empeoramiento de los EMRR)
• medicamentos orales: Gilenya® y Tecfidera®

modificadores de los EMRR

la progresión de la enfermedad debe monitorizarse a intervalos regulares mediante RMN y examen neurológico para caracterice el curso de la enfermedad y ajuste las opciones de tratamiento en consecuencia.,

• si el EMRR es activo y empeora, se recomienda un enfoque agresivo del tratamiento que es aconsejable en EMRR inactivos o estables.
• si los síntomas son estables con el tratamiento, pero la RMN muestra una nueva actividad de la enfermedad, se deben considerar otras opciones de tratamiento que puedan controlar la actividad de la enfermedad de una manera más efectiva y prevenir el empeoramiento de los síntomas.

EMRR: resumen

• Las mujeres son 3 veces más susceptibles que los hombres a EMRR, mientras que el número de hombres y mujeres afectados por Em primaria progresiva (PMPP) es casi el mismo.,
• la RMN revela cicatrices o lesiones con numerosas células inflamatorias en el cerebro de las personas con EMRR, mientras que las lesiones que tienen menos células inflamatorias se encuentran principalmente en la médula espinal de las personas con EMP.
• El EMRR se diagnostica principalmente en el grupo de edad de 20 a 30 años y se convierte en SPMS después de 10 años de diagnóstico, mientras que el inicio del PMPP se observa típicamente en los 40 o 50 años.,

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