aunque a menudo se corrige a través de opciones de tratamiento no quirúrgico, las anomalías congénitas graves o deformidades pueden requerir tratamiento quirúrgico para lograr un realineamiento adecuado. Los pacientes que sufren de piernas arqueadas graves o rodillas dobladas a menudo se beneficiarán más de la cirugía de crecimiento guiada.,
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anomalías congénitas comunes
igual en longitud y alinear correctamente desde las caderas hasta los tobillos. Sin embargo, las anomalías congénitas, infecciones, lesiones u otros problemas de desarrollo pueden hacer que las extremidades crezcan fuera de alineación., Esta malalineación puede resultar en deformidades de las piernas, como piernas arqueadas (genu varum), rodillas dobladas (genu valgum) o desigualdad en la longitud de las extremidades.
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Anomalías Congénitas Correctivas Opciones de Tratamiento Quirúrgico
Durante la cirugía correctiva, el cirujano ortopédico pediátrico utilizará tradicional osteotomía o hemi-epifisiodesis., La osteotomía tradicional es un procedimiento más complejo que consiste en cortar el hueso, agregar o quitar una cuña de hueso (dependiendo del tipo de deformidad) y realinear el hueso. El hueso realineado se fija entonces con los pernos, una barra, o con una combinación de la placa y del tornillo.
mientras que el enfoque tradicional de la osteotomía es efectivo, la hemiepifisiodesis es la preferida porque es un método quirúrgico mucho menos invasivo para corregir deformidades angulares y permite al cirujano abordar deformidades múltiples durante el mismo procedimiento.,
La cirugía de Hemiepifisiodesis (en la que se utiliza una placa de crecimiento) se realiza bajo anestesia y generalmente dura aproximadamente una hora. Durante el procedimiento, el cirujano hará una incisión de 1 pulgada en la placa de crecimiento, a través de la cual se fija una placa de titanio al hueso con dos pequeños tornillos de titanio. Para las rodillas, el dispositivo se coloca en el lado medial del hueso. Para las piernas arqueadas, la placa se coloca en el lado lateral del hueso., Dado que los huesos nunca se cortan durante el procedimiento hemi-epifisiodesis, hay menos riesgo neurovascular, menor inestabilidad y menor duración de la curación.
placa de crecimiento guiada
la placa de» crecimiento guiado » es un dispositivo único con forma de figura ocho del tamaño de un clip de papel que permite la corrección gradual de la deformidad. Los dispositivos comunes utilizados incluyen la placa de ocho y la placa de cacahuete., Los tornillos que sujetan la placa al hueso divergen como una bisagra, disminuyendo la compresión en la placa de crecimiento y permitiendo una mayor flexibilidad. La flexibilidad es fundamental para la corrección adecuada porque disminuye las posibilidades de que los tornillos se doblen o rompan bajo las fuerzas del crecimiento óseo. Además, el cartílago de crecimiento restringe el crecimiento óseo a un lado de la deformidad, lo que permite que el hueso se realine gradualmente.,
recuperación de la cirugía de crecimiento Postguiada
no se requiere colada después de la cirugía de hemiphisiodesis utilizando un dispositivo de crecimiento guiado; sin embargo, se recomienda el soporte de peso inmediato. Dependiendo del nivel de comodidad y las recomendaciones del médico, la mayoría de los niños que se someten a la cirugía guiada del cartílago de crecimiento deben poder regresar a muchas de sus actividades normales dentro de 2 a 3 semanas.,
como con cualquier procedimiento quirúrgico, el dolor es de esperar, pero debe disminuir durante las primeras 2 semanas después de la cirugía, y normalmente desaparece por completo 4 semanas después de la cirugía. Con la aprobación del médico, se puede reanudar la participación en programas escolares de educación física o deportes. Durante aproximadamente 3 meses después de la cirugía, generalmente se requieren citas regulares con el cirujano. Una vez que se corrige la deformidad, el cirujano retirará el dispositivo en un entorno de cirugía ambulatoria.
cirugía guiada de crecimiento en Tampa-St. Petersburg, Florida
Dr., Daniel Bland es un cirujano ortopédico pediátrico certificado por la Junta, entrenado por fellowship, que se especializa en el tratamiento de anomalías ortopédicas congénitas, incluidas las piernas arqueadas y las rodillas dobladas. Para obtener más información sobre las especialidades de Children’s Orthopaedic and Scoliosis Surgery Associates, programe una cita en una de nuestras ubicaciones en el área de Tampa.