acerca de este tratamiento para el dolor lumbar relacionado con los músculos.
inyecciones de Trigger Point: ¿cuándo deben usarse?
si su dolor lumbar está relacionado con los músculos, su médico puede sugerirle una inyección en el punto gatillo. Los puntos gatillo miofasciales se sienten como focos (puntos) hiper-irritables en los músculos y la fascia (tejido conectivo) asociados con bandas musculares tensas., Los puntos desencadenantes se diagnostican por palpación (es decir, sensación) y producen una respuesta de contracción local y un patrón de dolor referido distal al sitio de irritabilidad muscular.
Los puntos desencadenantes no se pueden diagnosticar adecuadamente en las etapas agudas del dolor lumbar Cuando hay espasmo muscular e inflamación. Inicialmente, los puntos gatillo generalmente responden a un programa de estiramiento y corrección de mecánica postural pobre con o sin otras modalidades, como calor superficial o frío.,
Las inyecciones en el punto de activación deben reservarse para los pacientes que no hayan respondido en las primeras 4 a 6 semanas a un programa dirigido adecuadamente y a una intervención farmacológica apropiada.
cómo se realizan las inyecciones en el punto de activación
la inyección en el punto de activación debe realizarse con una técnica antiséptica. Hay poca evidencia para apoyar cualquier efecto beneficioso de agregar corticosteroides a la inyección. De hecho, una inyección salina puede ser tan efectiva como un anestésico local., Sin embargo, para la comodidad del paciente y para ayudar a decidir sobre la eficacia terapéutica, la inyección de un anestésico local como lidocaína y/o mepivacaína es aceptable.
debe evitarse la inyección de múltiples puntos desencadenantes.
algunos puntos de activación pueden requerir más de una inyección, pero generalmente no se indica más de 3 inyecciones del mismo punto de activación. Las inyecciones repetidas en el punto gatillo pueden causar daño muscular local y cicatrices, lo que potencialmente puede conducir a un mal resultado funcional.,
Las inyecciones de Trigger point no deben realizarse de forma aislada, sino en conjunto con un programa de ejercicio dirigido. Es necesario un seguimiento adecuado después de las inyecciones para evaluar la respuesta del paciente a la inyección y para avanzar en el programa de rehabilitación.
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Papel de los Puntos Gatillo (Síndrome de Dolor Miofascial) en el Dolor de Cuello