interrelaciones entre aleteo auricular y fibrilación auricular

se ha apreciado desde hace mucho tiempo que el aleteo auricular y la fibrilación auricular tienen una relación clínica. Ahora, con los avances tecnológicos que permiten estudios electrofisiológicos más sofisticados, especialmente estudios de mapeo, hemos avanzado significativamente nuestra comprensión de esta interrelación., En cuanto a la relación entre la fibrilación auricular y el aleteo auricular: la fibrilación auricular de duración variable (episodios muy breves a prolongados) precede al inicio del aleteo auricular en la mayoría de los casos. Parece que durante el período de fibrilación auricular, se forman los componentes funcionales del circuito de reentrada del aleteo auricular. Se trata principalmente de una línea de bloques entre las venae cavae. Si esta línea de bloqueo no se forma, el aleteo auricular clásico no se forma. Y si esta línea de bloqueo se acorta o desaparece, el aleteo auricular clásico también desaparece., De hecho, se podría decir que la principal diferencia en si se desarrolla el aleteo auricular clásico o la fibrilación auricular es si se forma una línea de bloqueo entre las venae cavae. En cuanto a la relación del aleteo auricular con la fibrilación auricular: los estudios han demostrado que un conductor (un solo foco o circuito de reentrada de muy corta duración de ciclo) puede ser responsable de causar fibrilación auricular al producir conducción fibrilatoria al resto de las aurículas., En modelos experimentales y ahora comenzando a demostrarse en pacientes, este conductor puede ser un circuito de reentrada estable de muy corta duración de ciclo, es decir, una forma rápida de aleteo auricular, si se quiere. De hecho, probablemente hay un espectro de estas longitudes de ciclo cortas que dependen, en parte, de dónde existe el circuito reentrante (es decir, «aleteo auricular»). Cuando el circuito de reentrada estable tiene una longitud de ciclo suficientemente corta, solo activará pequeñas porciones de las aurículas de una manera 1 : 1. El resto de las aurículas se activará de forma irregular, lo que provocará fibrilación auricular., Los circuitos reentrantes inestables también pueden hacer lo mismo. En resumen, parece que existen varios mecanismos de fibrilación auricular, uno de los cuales se debe a una forma de aleteo auricular muy rápido.

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