hemorragia intraventricular Grado 3 (IVH) (sin compromiso parenquimatoso) y grado 4 IVH (con compromiso parenquimatoso) a menudo se combinan en la descripción de una sola entidad, por lo general, IVH «grave», a pesar de los diferentes resultados del neurodesarrollo a largo plazo., Aunque los factores de riesgo para HIV grave ya han sido bien descritos, no se sabe si estos factores de riesgo y las morbilidades neonatales a corto plazo asociadas son diferentes para Grado 3 y grado 4 HIV, y de hecho, esta agrupación de grado 3 y grado 4 HIV en HIV grave impide una delimitación adicional de los posibles factores de riesgo y de protección que pueden alterarse para reducir la incidencia de grado 4 HIV, que presumiblemente se asocia con peor desenlace en comparación con grado 3 HIV., Se buscó caracterizar y comparar los factores de riesgo comúnmente citados y las morbilidades neonatales a corto plazo asociadas entre Grado 3 y grado 4 IVH en bebés de muy bajo peso al nacer (VLBW). Se realizó una revisión retrospectiva de VLBW (peso al nacer < 1500 g) niños con HIV grave nacidos entre enero de 2001 y marzo de 2007. Cincuenta y nueve (10,5%) de los 562 bebés que sobrevivieron más de 3 días de edad tuvieron HIV grave según lo registrado en la sonografía craneal de rutina durante los primeros 7 a 10 días de vida, 28 tuvieron grado 3 y 31 tuvieron grado 4 HIV. Los bebés con grado 4 IVH fueron menores de 0.,6, intervalo de confianza del 95% 0,5 a 0,9, P = 0,012) y terapia con sulfato de magnesio materno (OR 0,3, IC del 95% 0,07 a 0,9, P = 0,04) con el desarrollo de grado 4 IVH. Las morbilidades neonatales a corto plazo también fueron similares entre los lactantes con grado 3 y grado 4 IVH. Entre los bebés con bajo peso VLB, el riesgo de una IVH de grado 4 versus grado 3 aumenta con la disminución de la edad gestacional, pero no parece estar relacionado con otros factores clínicos comúnmente citados. Esta información puede ser útil para el pronóstico y puede mejorar la calidad del asesoramiento de los padres.