Bypass cardiopulmonar (CPB) y ECMO
La mayoría de los niños que necesitan cirugía cardíaca tendrán que ser colocados en la Máquina Corazón-Pulmón. Esto también se conoce como bypass cardiopulmonar, o CPB, para abreviar. Si su hijo requiere una reparación cardíaca que involucra CPB, discutiremos esto con usted en su consulta.
CPB es una máquina que se conecta quirúrgicamente a los vasos sanguíneos principales del niño y hace el trabajo del corazón y los pulmones. Al hacerse cargo de la función del corazón y los pulmones, el corazón y los pulmones pueden permanecer quietos., Esto proporciona al cirujano un campo completamente quieto sin sangre en el camino, lo que nos da una visión clara y un espacio seguro para trabajar dentro. Entonces podemos abrir el corazón y hacer la cirugía más delicada y compleja dentro del corazón quieto y vacío; durante este tiempo, el paciente se mantiene seguro por la máquina de CPB. Al final de la reparación, el corazón y los pulmones se vuelven a encender, el niño se retira de la máquina y la máquina se desconecta quirúrgicamente del niño. Esta es una parte rutinaria de la mayoría de los procedimientos de Cirugía Cardíaca de los niños.,
la tecnología para realizar CPB de forma segura (y por lo tanto realizar una verdadera cirugía a corazón abierto) ha existido desde la década de 1960 y ha mejorado continuamente en términos de seguridad y confiabilidad. En la era actual, podemos poner a un paciente de casi cualquier tamaño y edad en CPB y esperar un resultado seguro. Nuestro programa ha tenido experiencia continua usando CPB en cirugía a corazón abierto por más de 30 años. Los hombres y mujeres que manejan la máquina de CPB se llaman perfusionistas, y nuestra vasta experiencia (más de miles de casos y contando) significa que el perfusionista de su hijo es un profesional dedicado y experto., Nuestros perfusionistas se han formado en los mejores centros y tienen una experiencia considerable específicamente con niños. Esto es importante, ya que no todos los centros pueden ofrecer perfusionistas infantiles dedicados, y esto le asegura como paciente o padre que este importante miembro del equipo quirúrgico es el mejor perfusionista posible disponible.
aunque es SEGURO para la gran mayoría de los niños, sigue habiendo aproximadamente un 1% o menos de probabilidades de tener una complicación relacionada con la CEC., Si su hijo tiene circunstancias especiales que hacen que este nivel de riesgo inicial sea más alto, lo discutiremos con usted durante su consulta quirúrgica. La mayoría de las complicaciones relacionadas con la CEC se pueden tratar y no dan lugar a problemas importantes en el futuro.
máquina de ECMO
para algunos bebés que se someten a la cirugía cardíaca, se requiere una máquina especial de CPB llamada ECMO (oxigenación de membrana extracorpórea) para apoyar al bebé en los primeros días después del procedimiento. En estos casos, la máquina hace el mismo trabajo: hacerse cargo del corazón y los pulmones., Esto permite a los bebés recuperarse de un procedimiento especialmente largo o difícil y protege sus otros órganos (riñones, cerebro, etc.).) mientras su corazón y pulmones se recuperan.
en Rady Children’s Hospital-San Diego, hemos tenido un programa de ECMO cardíaco por más de 25 años (desde 1988) y hemos utilizado ECMO más de 270 veces en pacientes cardíacos; hemos salvado a muchos niños con esta tecnología que de otra manera no habrían tenido una oportunidad. Solo un pequeño porcentaje de los niños en nuestra unidad han requerido ECMO en los últimos cinco años. Puede ser muy difícil predecir quién necesitará este apoyo especial., El riesgo es mayor con ECMO que con CPB, pero cada niño representa una circunstancia especial; vamos a discutir la condición única de su hijo a fondo con usted si su hijo requiere esta tecnología.