Heart Failure: Understanding Heart Failure: Management and Treatment

¿cómo se trata la insuficiencia cardíaca?

su tratamiento dependerá del tipo de insuficiencia cardíaca que tenga y, en parte, de la causa. Los medicamentos y los comportamientos de estilo de vida son parte del plan de tratamiento de cada paciente. Su equipo de atención médica hablará con usted sobre el mejor plan de tratamiento para usted. Obtenga más información sobre el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.

¿Cuáles son las etapas de la insuficiencia cardíaca?,

la insuficiencia cardíaca es una afección crónica a largo plazo que empeora con el tiempo. Hay cuatro estadios de insuficiencia cardíaca (Estadio A, B, C y D). Los estadios van desde» alto riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca «hasta» insuficiencia cardíaca avanzada » y proporcionan planes de tratamiento. Pregúntele a su proveedor de atención médica en qué etapa de la insuficiencia cardíaca se encuentra. Estos estadios son diferentes de las clasificaciones clínicas de la insuficiencia cardíaca de la New York Heart Association (NYHA) (Clase I-II-III-IV) que reflejan la gravedad de los síntomas o los límites funcionales debidos a la insuficiencia cardíaca.,

a medida que la afección empeora, el músculo cardíaco bombea menos sangre a los órganos y usted avanza hacia la siguiente etapa de insuficiencia cardíaca. No se puede retroceder a través de las etapas. Por ejemplo, si estás en la etapa B, no puedes volver a estar en la etapa A. El objetivo del tratamiento es evitar que progrese a través de las etapas o ralentizar la progresión.

El tratamiento en cada etapa de la insuficiencia cardíaca puede implicar cambios en los medicamentos, los comportamientos de estilo de vida y los dispositivos cardíacos. Puede comparar su plan de tratamiento con los enumerados para cada etapa de la insuficiencia cardíaca., Los tratamientos enumerados se basan en las pautas de tratamiento actuales. La tabla describe un plan básico de atención que puede aplicarse a usted. Si tiene alguna pregunta sobre cualquier parte de su plan de tratamiento, pregúntele a un miembro de su equipo de atención médica.

El estadio a

El Estadio A se considera pre insuficiencia cardiaca. Significa que tiene un alto riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca porque tiene antecedentes familiares de insuficiencia cardíaca o porque tiene una o más de estas afecciones médicas:

• hipertensión.
• Diabetes.
• Enfermedad de las arterias coronarias.
• Síndrome Metabólico.,
• Historia de abuso de alcohol.
• Antecedentes de fiebre reumática.
• Antecedentes familiares de miocardiopatía.
• Antecedentes de tomar medicamentos que pueden dañar el músculo cardíaco, como algunos medicamentos para el cáncer.

tratamiento en estadio a

el plan de tratamiento habitual para pacientes con insuficiencia cardíaca en Estadio A incluye:

• ejercicio Regular, estar activo, caminar todos los días.
• Dejar de fumar.
• Tratamiento para la presión arterial alta (medicamentos, dieta baja en sodio, estilo de vida activo).
• Tratamiento para el colesterol alto.,
• No beber alcohol ni usar drogas recreativas.
• medicamentos:
  • inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA-I) o un bloqueador del receptor de angiotensina II (ARA II) si tiene enfermedad de las arterias coronarias, diabetes, presión arterial alta u otras afecciones vasculares o cardíacas.
  • betabloqueante si tiene presión arterial alta.

el Estadio b

El Estadio B se considera pre insuficiencia cardiaca. Significa que usted ha sido diagnosticado con disfunción sistólica ventricular izquierda, pero nunca ha tenido síntomas de insuficiencia cardíaca., La mayoría de las personas con insuficiencia cardíaca en Estadio B tienen un ecocardiograma (eco) que muestra una fracción de eyección (fe) del 40% o menos. Esta categoría incluye a las personas que tienen insuficiencia cardíaca y fe reducida (IC rEF) debido a cualquier causa.

Tratamiento en Estadio B

el plan de tratamiento habitual para pacientes con insuficiencia cardíaca en Estadio B incluye:

• tratamientos incluidos en Estadio A.
• inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o bloqueador del receptor de angiotensina II (ARA II) (si no está tomando uno como parte de su plan de tratamiento en estadio a).,
• betabloqueante si ha tenido un ataque cardíaco y su fe es del 40% o inferior (si no está tomando uno como parte de su plan de tratamiento para el estadio a).
• antagonista de la aldosterona si ha tenido un ataque cardíaco o si tiene diabetes y una fe del 35% o menos (para reducir el riesgo de que su músculo cardíaco crezca y bombee mal).
• posible cirugía o intervención como tratamiento para el bloqueo de la arteria coronaria, ataque cardíaco, enfermedad valvular (es posible que necesite reparación valvular o cirugía de reemplazo) o enfermedad cardíaca congénita.,

Estadio C

Los pacientes con insuficiencia cardíaca en Estadio C han sido diagnosticados con insuficiencia cardíaca y tienen (actualmente) o tenían (previamente) signos y síntomas de la afección.

Hay muchos síntomas posibles de insuficiencia cardíaca. Los más comunes son:

• Dificultad para respirar.
• sensación de cansancio (fatiga).
• menos capaz de hacer ejercicio.
• piernas débiles.
• Despertarse para orinar.
• hinchazón de pies, tobillos, pantorrillas y abdomen (edema).,

tratamiento en Estadio C

el plan de tratamiento habitual para pacientes con hf-rEF en Estadio C incluye:

• tratamientos enumerados en los estadios a y B.
• bloqueador Beta (si no está tomando uno) para ayudar a que su músculo cardíaco bombee más fuerte.
• antagonista de la aldosterona (si no está tomando uno) si un medicamento vasodilatador (combinación de IECA, ara o receptor de angiotensina / inhibidor de neprilisina) y un betabloqueante no alivian sus síntomas.
• combinación de hidralazina/nitrato si otros tratamientos no detienen sus síntomas., Los pacientes que son afroamericanos deben tomar este medicamento (incluso si están tomando otros medicamentos vasodilatadores) si tienen síntomas moderados a graves.
• medicamentos que disminuyen la frecuencia cardíaca si su frecuencia cardíaca es más rápida que 70 latidos por minuto y aún tiene síntomas.
• Se puede recetar diurético («píldora de agua») si los síntomas continúan.
• restrinja el sodio (sal) en su dieta. Pregúntele a su médico o enfermero Cuál es su límite diario.
• Lleve un registro de su peso todos los días. Dígale a su proveedor de atención médica si aumenta o pierde más de 4 libras de su peso «seco».,
• Posible restricción de líquidos. Pregúntele a su médico o enfermero Cuál es su límite diario de líquidos.
• posible terapia de resincronización cardíaca (marcapasos biventricular).
• posible terapia con desfibrilador cardíaco implantable (lCD).

si el tratamiento hace que sus síntomas mejoren o se detengan, todavía necesita continuar el tratamiento para retrasar la progresión a la etapa D.

Estadio D y E reducida

Los pacientes con hf-rEF en etapa D tienen síntomas avanzados que no mejoran con el tratamiento. Esta es la etapa final de la insuficiencia cardíaca.,

Tratamiento en Estadio D

el plan de tratamiento habitual para pacientes con insuficiencia cardíaca en Estadio D incluye:

• tratamientos enumerados en los estadios a, B y C.
• Evaluación de opciones de tratamiento más avanzadas, como:
  • trasplante de corazón.
  • dispositivos de asistencia Ventricular.
  • Cirugía Cardíaca.
  • infusión continua de fármacos inotrópicos intravenosos.
  • cuidados paliativos o de hospicio.
  • terapias de investigación.,

los estadios C y D con fe conservada

El tratamiento para pacientes con insuficiencia cardíaca en Estadio C y Estadio D y fe reservada (HF-pEF) incluye:

• tratamientos enumerados en los estadios a y B.
• medicamentos para el tratamiento de afecciones médicas que pueden causar insuficiencia cardíaca o empeorar la afección, como fibrilación auricular, presión arterial alta, diabetes, obesidad, enfermedad arterial coronaria, enfermedad pulmonar crónica, colesterol alto y enfermedad renal.
• diurético («píldora de agua») para reducir o aliviar los síntomas.,

¡usted es la parte más importante de su plan de tratamiento!

depende de usted tomar medidas para mejorar la salud de su corazón. Tome sus medicamentos según las instrucciones, siga una dieta baja en sodio, manténgase activo o hágase físicamente activo, tome nota de los cambios repentinos en su peso, lleve un estilo de vida saludable, asista a sus citas de seguimiento y realice un seguimiento de sus síntomas. Hable con su equipo de atención médica sobre las preguntas o preocupaciones que tenga sobre sus medicamentos, cambios en el estilo de vida o cualquier otra parte de su plan de tratamiento.,

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