HCAHPS Overview
la encuesta HCAHPS (Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems) es la Primera Encuesta Nacional, estandarizada y de información pública sobre las perspectivas de los pacientes de la atención hospitalaria. HCAHPS (pronunciado «h-caps»), también conocido como encuesta hospitalaria CAHPS, es un instrumento de encuesta y una metodología de recolección de datos para medir las percepciones de los pacientes sobre su experiencia hospitalaria., Si bien muchos hospitales han recopilado información sobre la satisfacción del paciente para su propio uso interno, hasta HCAHPS no había una norma nacional para recopilar y reportar públicamente información sobre la experiencia del paciente en la atención que permitiera realizar comparaciones válidas entre hospitales a nivel local, regional y nacional.
tres objetivos amplios han dado forma a los HCAHPS. En primer lugar, la encuesta está diseñada para producir datos sobre las perspectivas de atención de los pacientes que permiten comparaciones objetivas y significativas de los hospitales sobre temas que son importantes para los consumidores., En segundo lugar, la información pública de los resultados de la encuesta crea nuevos incentivos para que los hospitales mejoren la calidad de la atención. En tercer lugar, la Información Pública sirve para mejorar la rendición de cuentas en la atención de la salud al aumentar la transparencia de la calidad de la atención hospitalaria prestada a cambio de la inversión pública. Con estos objetivos en mente, los Centros para Medicare & Medicaid Services (CMS) y el equipo del proyecto HCAHPS han tomado medidas sustanciales para asegurar que la encuesta sea creíble, útil y práctica.,
contenido y Administración de HCAHPS
la encuesta HCAHPS hace a los pacientes dados de alta 29 preguntas sobre su estancia hospitalaria reciente. La encuesta contiene 19 preguntas básicas sobre aspectos críticos de las experiencias hospitalarias de los pacientes (comunicación con enfermeras y médicos, la capacidad de respuesta del personal del hospital, la limpieza y tranquilidad del entorno hospitalario, comunicación sobre medicamentos, información sobre el alta, calificación general del hospital y si recomendarían el hospital)., La encuesta también incluye tres ítems para dirigir a los pacientes a preguntas relevantes, cinco ítems para ajustar la combinación de pacientes en todos los hospitales y dos ítems que apoyan los informes exigidos por el Congreso.
la encuesta HCAHPS se administra a una muestra aleatoria de pacientes adultos a través de condiciones médicas entre 48 horas y seis semanas después del alta; la encuesta no está restringida a los beneficiarios de Medicare. Los hospitales pueden usar un proveedor de encuestas aprobado o recopilar sus propios datos de HCAHPS (si los CMS lo aprueban)., Los HCAHPS se pueden implementar en cuatro modos de encuesta diferentes: correo, teléfono, correo con seguimiento telefónico o reconocimiento de voz interactivo activo (IVR). Los hospitales pueden usar la encuesta HCAHPS solo, o incluir preguntas adicionales después de los elementos básicos de HCAHPS. Los hospitales deben realizar encuestas a los pacientes a lo largo de cada mes del año. La encuesta está disponible en versiones oficiales en inglés, español, chino, ruso, vietnamita, portugués y alemán., La encuesta y sus protocolos para el muestreo, la recopilación de datos y la codificación, y la presentación de archivos se pueden encontrar en las directrices actuales de garantía de calidad de HCAHPS, que está disponible en el sitio web oficial de HCAHPS, www.hcahpsonline.org.
desarrollo, pruebas y aprobación de HCAHPS
a partir de 2002, CMS se asoció con la Agencia para la investigación y calidad de la atención médica (AHRQ), otra agencia del Departamento federal de Salud y Servicios Humanos, para desarrollar y probar la encuesta HCAHPS., La AHRQ llevó a cabo un riguroso proceso científico, que incluyó una convocatoria pública de medidas; revisión de la literatura; entrevistas cognitivas; grupos focales de consumidores; aportes de las partes interesadas; una prueba piloto de tres estados; análisis psicométricos extensos; pruebas de consumo; y numerosas pruebas de campo a pequeña escala. Durante este proceso, la CMS brindó tres oportunidades para que el público comentara sobre los HCAHPS, y respondió a más de mil comentarios.,
en mayo de 2005, la encuesta HCAHPS fue aprobada por el Foro Nacional de calidad, una organización nacional que representa el consenso de muchos proveedores de atención médica, grupos de consumidores, asociaciones profesionales, compradores, agencias federales y organizaciones de investigación y calidad. En diciembre de 2005, la Oficina federal de gestión y Presupuesto dio su aprobación final para la aplicación Nacional de los programas de salud pública y planificación de la familia a los fines de la presentación de informes públicos. CMS implementó la encuesta HCAHPS en octubre de 2006, y el primer informe público de los resultados de HCAHPS ocurrió en marzo de 2008., La encuesta, su metodología y los resultados que produce son de dominio público.
Los Hospitales implementan HCAHPS bajo los auspicios de Hospital Quality Alliance (HQA), una asociación privada/pública que incluye a las principales asociaciones hospitalarias y médicas, grupos de consumidores, organismos de medición y acreditación, gobierno y otros grupos que comparten un interés en mejorar la calidad hospitalaria. La HQA ha respaldado los HCAHPS.
la promulgación de la Ley de reducción del déficit de 2005 creó un incentivo adicional para que los hospitales de cuidados intensivos participaran en los HCAHPS., Desde julio de 2007, los hospitales sujetos a las disposiciones de actualización de Pago Anual del sistema de pago prospectivo para pacientes hospitalizados (IPPS) («subsección (D) hospitales») deben recopilar y presentar datos de HCAHPS para recibir su actualización de pago anual completa de IPPS. Los hospitales IPPS que no informan públicamente las medidas de calidad requeridas, que incluyen la encuesta HCAHPS, pueden recibir una actualización de pago anual reducida. Los hospitales que no pertenecen a IPPS, como los hospitales de acceso crítico, pueden participar voluntariamente en HCAHPS.
La Ley de Protección al paciente y Cuidado de Salud Asequible de 2010 (P. L., 111-148) incluyó los HCAHPS entre las medidas que se utilizarán para calcular los pagos de incentivos basados en el valor en el programa de compras basadas en el valor del Hospital, comenzando con las altas en octubre de 2012.
HCAHPS y reportes públicos
LOS RESULTADOS DE HCAHPS reportados públicamente se basan en cuatro trimestres consecutivos de encuestas de pacientes. CMS publica los resultados de HCAHPS de los hospitales participantes en el Sitio Web Hospital Compare (www.hospitalcompare.hhs.gov) cuatro veces al año, con el trimestre más antiguo de las encuestas de pacientes rodando a medida que avanza el trimestre más reciente., Una versión descargable de los resultados de HCAHPS también está disponible a través de este sitio web. Se pueden encontrar resultados adicionales de HCAHPS en HCAHPS On-Line, (www.hcahpsonline.org).
para garantizar que los puntajes de HCAHPS notificados públicamente permitan comparaciones justas y precisas entre hospitales, es necesario ajustar los factores que no están directamente relacionados con el desempeño del hospital, pero que afectan la forma en que los pacientes responden a los ítems de la encuesta HCAHPS., Estos ajustes eliminan cualquier ventaja o desventaja en las puntuaciones que pudieran resultar del modo de encuesta empleado o de características de pacientes que están fuera del control de un hospital. Además, el equipo del proyecto HCAHPS participa en una serie de actividades de supervisión de la calidad, incluida la inspección de los procedimientos de administración de la encuesta, el análisis estadístico de los datos presentados y las visitas a los sitios de los proveedores de la encuesta HCAHPS y los hospitales autoadministrados, para garantizar que la encuesta HCAHPS se administre de acuerdo con los protocolos.,
para obtener más información
para obtener más información sobre HCAHPS, incluida información de antecedentes, noticias recientes y actualizaciones de políticas, visite HCAHPS On-Line, en www.hcahpsonline.org . O acceder a las descargas y enlaces a continuación.
Nota: CAHPS (Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems) es una marca registrada de la Agency for Healthcare Research and Quality, una agencia del Gobierno de los Estados Unidos.