dos elementos son necesarios para diagnosticar el síndrome de pesca del moco, dice el Dr. Slagle:
* una historia de producción recurrente de moco y su eliminación de la superficie ocular.An objective correlation between the area of digital extraction and a staining pattern using rose bengal.
La tinción en la superficie ocular coincide con el lugar donde el paciente extrae el moco.,
al tomar la historia, » los pacientes pueden decir que hay algo de secreción, irritación o desenfoque del moco. Pero tienes que incitarlos a elaborar», dice el Dr. Slagle. «Los pacientes describen estas impresionantes hebras mucosas que pueden ser pulgadas de largo que están tirando de la superficie ocular.»
Además, los pacientes pueden no darse cuenta de que en realidad están tocando la superficie ocular cuando eliminan el moco. «Por lo tanto, es importante que demuestren cómo lo eliminan», dice.,
Una vez que haya hecho eso, teñir la superficie ocular con rosa de Bengala para ver si el patrón de tinción coincide con el área donde el paciente demostró la eliminación.
si diagnosticas el síndrome de pesca del moco,» entonces es obligatorio tratar el irritante subyacente adecuadamente», dice el Dr. Slagle. «Una vez que se aborda este irritante inicial, se debe educar al paciente y alentarlo fuertemente a no tocar la superficie ocular. Es mejor enjuagar la superficie ocular con solución salina o un lubricante ocular que extraer el moco con los dedos.,»
si el paciente no responde al tratamiento conservador, entonces el Dr. Slagle opta por el uso fuera de etiqueta de la solución de N-acetilcisteína, un agente mucolítico utilizado para afecciones respiratorias. Para el síndrome de pesca del moco, la solución se diluye al 10% y se transfiere a un gotero oftálmico. Comience en q.i.d. y conéctelo durante un mes hasta que se use solo cuando el paciente note el moco.
Además, «creo que hay una inmunidad humoral que influye en la patogénesis del síndrome», dice el Dr. Slagle., «Así que agrego un bloqueador de histamina / estabilizador de mastocitos junto con la solución de N-acetilcisteína.»
con respecto a la comanagement, dice, «a menos que haya un irritante inicial como un pterigión grande que requiera una consulta quirúrgica, el síndrome de pesca del moco puede—y debe—ser manejado muy apropiadamente por el optometrista.»
1. Slagle WS, Slagle AM, Brough GH. Síndrome de pesca del moco: reporte de caso y nueva opción de tratamiento. Optometría. 2001 Oct;72(10): 634-40.