se requiere hospitalización inmediata, ya que tales lesiones pueden resultar en diversos grados de lesión de la médula espinal con posible parálisis. Se toman radiografías y resonancias magnéticas para determinar si la fractura se puede manejar con o sin cirugía. Se requiere manejo quirúrgico cuando la fractura de ruptura es inestable. La predicción de la inestabilidad espinal de las fracturas lumbares torácicas vertebrales se basa en varios parámetros radiológicos y clínicos. Continúan los esfuerzos por refinar los esquemas de clasificación de fracturas para predecir mejor la inestabilidad., La aplicación del modelo de zona axial propuesto por los médicos del Barrow Neurological Institute puede mejorar la capacidad de predecir la estabilidad, dependiendo no solo del número de columnas, sino también del número de zonas involucradas en las lesiones. Se justifican estudios clínicos y biomecánicos adicionales para validar este modelo.
diferentes tratamientos quirúrgicos están disponibles, el más común implica la fusión de la vértebra restante en el área traumatizada, y la eliminación de las vértebras sueltas más grandes., Una cirugía de «fusión espinal» implica que dos o más vértebras se inmovilizan permanentemente a través de la cirugía utilizando implantes de titanio. Otra técnica menos común es reemplazar la vértebra rota con un hueso artificial o hueso de cadáver. Ambas últimas estrategias se han utilizado con éxito en sujetos de edad avanzada, y aún no se han intentado en sujetos más jóvenes debido a la estabilidad desconocida a largo plazo.
el manejo no quirúrgico es posible cuando el sujeto de fractura de ruptura está intacto neurológicamente., El tratamiento no quirúrgico implica el uso de un corsé exterior de cuerpo completo, normalmente una ortesis Sacra lumbar torácica (TLSO), a menudo moldeada a medida para el cuerpo del sujeto. Las radiografías y las resonancias magnéticas se toman de nuevo con el sujeto cada 2 semanas en el TLSO para determinar si la columna vertebral permanecerá estable. El TLSO se usa durante 2-3 meses 24/7. El sujeto se somete a varios meses de terapia física para fortalecer los músculos atrofiados y básicamente aprender a caminar de nuevo., Es probable que el sujeto pueda presentar alguna dislocación espinal después de la extracción del TLSO, y está bien dentro de los parámetros esperados con poco impacto neurológico experimentado al mes 3. Si no se produce ninguna dislocación o subluxación mayor, no se puede requerir ninguna otra estabilización externa.