introducción: la fractura de cadera en pacientes de edad avanzada es una lesión devastadora en la mayoría de los casos. Afecta profundamente el equilibrio físico, mental, funcional y social que los pacientes solían tener y, más allá de la lesión ortopédica, refleja el proceso de envejecimiento y sus nefastas consecuencias., Algunos informes muestran que hasta el 50% de los pacientes con fractura de cadera mueren dentro de los seis meses y muchos de los que sobreviven no recuperan su independencia y función basales. En las últimas décadas el aumento de la esperanza de vida después de los 60 años de edad ha llevado a un crecimiento exponencial de las fracturas de cadera. Es por ello que es fundamental determinar los factores relacionados con el paciente y ambientales que conducen al aumento de las tasas de mortalidad observadas en pacientes con fractura de cadera, para mejorar la supervivencia y la calidad de vida de los adultos mayores., El objetivo fue determinar la asociación entre fractura de cadera y mortalidad en pacientes mayores de 65 años.
Material y métodos: se realizó un estudio observacional, longitudinal, retrospectivo, descriptivo, comparativo de casos y controles. Historia clínica de todos los pacientes mayores de 65 años ingresados en el servicio de Ortopedia del Hospital Regional << Lic., Se analizó a Adolfo López Mateos>>, ISSSTE, con diagnóstico de fractura de cadera durante los 12 meses previos, independientemente del tipo de fractura y tratamiento recibido. Se utilizó un grupo de pacientes sin fractura de Cadera como grupo control. El tamaño total de la muestra fue de 50 pacientes con fractura de cadera y 50 pacientes sin fractura de cadera., En los formularios de recogida de datos se recogieron los siguientes datos: edad, sexo, tiempo transcurrido desde la fractura, supervivencia al año y, en el caso de pacientes fallecidos, la causa de la muerte (neumonía, sepsis, arritmia, desequilibrio hidroelectrolítico, insuficiencia cardiaca y otros). Los resultados obtenidos se muestran en forma de tablas y gráficos para facilitar su comprensión visual.
Resultados: la demografía de los pacientes muestra que había 40 (80%) pacientes mujeres y 10 (20%) pacientes hombres con un diagnóstico de fractura de cadera. El grupo control incluyó 35 (70%) mujeres y 15 (30) hombres., Se encontró una asociación entre fractura de cadera y aumento de la mortalidad, con un valor de P significativo de 0,001. La principal causa de muerte entre los pacientes con fractura de cadera en nuestro estudio fue la sepsis en 7 (35%), mientras que en el grupo control fue el infarto de miocardio en 3 (15%). En cuanto al tiempo, se encontró que la mortalidad era más alta dentro de los primeros seis meses, con 10 muertes (50%), y dentro del primer año, con seis muertes (30%).
discusión: la fractura de cadera es, de hecho, un factor de riesgo asociado a la mortalidad en pacientes mayores de 65 años., Las mujeres son el grupo más propenso a sufrir una fractura de cadera y, por lo tanto, a aumentar las tasas de mortalidad. La principal causa de muerte en nuestra población de pacientes fue la sepsis, aparentemente causada por un mal manejo de los tejidos blandos, una mala técnica aséptica durante el procedimiento quirúrgico, una larga estancia hospitalaria o una mala red de apoyo familiar, y la demencia, que está relacionada con la mala atención quirúrgica de la herida. Las tasas de mortalidad más altas se encontraron en edades mayores de 90 años, y se asociaron con condiciones crónico-degenerativas preexistentes. El grupo de edad con mayor riesgo de fractura de cadera fue de 80-89 años., Los pacientes con fractura de cadera deben ser siempre manejados junto con el internista y el geriatra y deben ser considerados como emergencias ortopédicas, ya que una larga estancia hospitalaria y el tratamiento quirúrgico tardío se asocian con complicaciones mayores y un aumento de las tasas de mortalidad.