Es Mejor Congelar Óvulos o Embriones?
17 de octubre de 2017
Por Korin Miller, Self Magazine
Cuando se trata de la preservación de la fertilidad, la congelación de óvulos parece la opción predeterminada en la tabla. Pero, para algunas personas, la congelación de embriones podría ser el camino a seguir.,
Chrissy Teigen, por ejemplo, recientemente le dijo a InStyle que ella y su esposo John Legend tienen un embrión restante de los tratamientos de fertilidad que ella pasó hace años. Dijo que todavía está congelado y que se usará en unos meses para intentar tener otro bebé.
la principal diferencia entre la congelación de óvulos y la congelación de embriones es que la congelación de embriones requiere esperma.
con la congelación de óvulos, los óvulos de una mujer se extraen y luego se congelan para su uso futuro, dice el Dr. Brian Levine, endocrinólogo reproductivo y director de práctica en CCRM Nueva York., Pero con la congelación de embriones, los óvulos de la mujer son fertilizados con esperma y luego congelados para el futuro.
el óvulo (también conocido como un ovocito) se compone básicamente de una célula, que es en su mayoría agua, Jane Frederick, MD, una endocrinóloga reproductiva certificada en HRC Fertility, dice a sí mismo. «Cuando congelas el huevo, básicamente estás sacando toda el agua de él y colocándolo en nitrógeno líquido», explica. «Debido a que es una célula grande hecha principalmente de agua, no es tan resistente como un embrión.»Los embriones, por otro lado, están formados por 100 células y son más fuertes que los huevos, Dr., Frederick dice. «Cuando sacas agua de un embrión, todavía tiene mucha estructura», dice.
Si decides congelar tus óvulos, tomarás medicamentos para la fertilidad por hasta dos semanas para estimular la producción de los óvulos y tendrás un monitoreo regular a través de ultrasonido para ver cómo se están desarrollando, dice el Dr. Edward Marut, director médico de FIV en Fertility Centers of Illinois. Una vez que los óvulos estén listos para ser cosechados, te someterás a un proceso de extracción de óvulos en el consultorio de tu médico (mientras estás sedado), que utiliza un método de extracción vaginal no quirúrgico guiado por ultrasonido., «Después de que se recuperan los huevos, se congelan», dice.
sin embargo, si tienes una pareja o un donante de esperma en ese momento, tus óvulos pueden ser llevados a un laboratorio donde se fertilizan con esperma y crecen durante cinco días antes de ser congelados, dice el Dr. Frederick.
aunque ninguno de los procedimientos se considera experimental, todavía no se recomiendan como » Seguro de fertilidad.»
La gente elige congelar sus óvulos o embriones por varias razones., «El primer grupo que siempre lidera este tema son aquellas mujeres que han sido diagnosticadas con cáncer que se someterán a un tratamiento que destruye los óvulos», dice a SELF el Dr. Alan S. Penzias, presidente del Comité de práctica de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM) y Profesor Asociado de Obstetricia, Ginecología y biología reproductiva en la Escuela de Medicina de Harvard. Las mujeres en este grupo generalmente congelarán sus óvulos antes de comenzar el tratamiento contra el cáncer con la esperanza de que puedan usarlos para concebir un bebé en el futuro.,
la congelación de óvulos también se puede usar en situaciones de donantes de óvulos o en parejas que se someten a FIV pero no desean congelar embriones. La congelación de embriones, específicamente, es a menudo una opción para las personas que están tratando de quedar embarazadas ahora a través de la FIV y tienen más embriones de los que están listos para usar de inmediato, dice el Dr. Frederick.
aunque el proceso de congelación de óvulos solía ser etiquetado como un procedimiento experimental por la ASRM, la organización ahora dice que las mujeres pueden usar la congelación de óvulos como un procedimiento cuando tienen problemas de fertilidad o condiciones que podrían afectar su fertilidad futura., Pero todavía no se recomienda como una póliza de seguro que le permitiría tener hijos cuando quiera algún día, aunque ciertamente hay personas que se someten al procedimiento por esa razón.
«todavía no hay datos suficientes para recomendar la criopreservación de ovocitos con el único propósito de eludir el envejecimiento reproductivo en mujeres sanas porque no hay datos que respalden la seguridad, eficacia, ética, riesgos emocionales y rentabilidad de la criopreservación de ovocitos para esta indicación», dijo el Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) en una opinión del Comité de 2014.,
es importante recordar que ni la congelación de óvulos ni la congelación de embriones es algo seguro.
«para un individuo, el análisis de costo / beneficio es bastante personal, pero nadie debe alejarse de una conversación pensando que la congelación de ovocitos representa una garantía de parto futuro», dice el Dr. Penzias.
dado que los óvulos son más frágiles que los embriones, existe la posibilidad de que algunos se pierdan en el proceso de descongelación, una posibilidad mayor que cuando los embriones se descongelan., «Es posible que se necesiten 15 o más óvulos congelados para eventualmente dar como resultado uno o dos embriones de buena calidad debido al desgaste a medida que los óvulos se descongelan, fertilizan y se transfieren o congelan nuevamente», dice el Dr. Marut. Por lo tanto, si tienes una pareja con la que sabes que quieres tener hijos, tiene más sentido congelar tus embriones, dice el Dr. Frederick.
y, aunque muchos óvulos y embriones suelen sobrevivir al proceso de descongelación, eso no significa que termines con un bebé. «Incluso en mujeres más jóvenes (i. e., los menores de 38 años), la posibilidad de que un huevo congelado produzca un bebé en el futuro es de alrededor del 2 al 12 por ciento», dice el ASRM en su sitio web. «A medida que las mujeres envejecen y la calidad del huevo disminuye, la tasa de embarazo por huevo congelado disminuye aún más.»
normalmente se necesitan de cinco a seis óvulos descongelados para hacer un buen embrión, dice el Dr. Penzias, pero en última instancia depende de la persona. «He visto casos en los que un solo huevo descongelado da como resultado un embrión de gran apariencia y he visto casos en los que 10 huevos descongelados no producen un solo embrión de calidad», dice., «Queremos que las mujeres que están pensando en congelar óvulos o que tienen óvulos congelados tengan una buena comprensión de los resultados típicos, pero estén preparadas para resultados peores que el promedio.»
dicho esto, no debes simplemente buscar la fuente de esperma más cercana para que puedas congelar embriones para su durabilidad. «Si alguien no está seguro sobre la fuente de esperma, congele los óvulos», dice el Dr. Levine. «Las mujeres no solo deben usar el esperma de un donante o un novio o amigo como fuente de esperma para fertilizar óvulos. Si alguien quiere tener hijos en una fecha posterior con cierta pareja, congele los embriones.,»
como siempre, si no está seguro de qué método es adecuado para usted, hable con su médico. Deberían ser capaces de guiarte en la dirección correcta.