un trasplante de células madre tiene tres etapas: inducción, acondicionamiento y trasplante. Primero, el recuento de glóbulos blancos del individuo es controlado por la quimioterapia. Luego, se puede administrar una dosis única de quimioterapia seguida de un régimen de acondicionamiento de dosis altas de quimioterapia. Esto destruirá la médula ósea del individuo y cualquier célula de leucemia residual que pueda estar presente. Luego se infundirán las células del donante.,
hasta que las células de la médula del donante comienzan a producir sangre nueva, el individuo queda prácticamente sin células sanguíneas, glóbulos blancos, glóbulos rojos o plaquetas. Esto hace que la muerte por infección o sangrado sea una posibilidad fuerte. Una vez que las células madre del donante crecen lo suficiente en la médula, generalmente en dos a seis semanas, la remisión a largo plazo se convierte en una fuerte posibilidad. Además de la quimioterapia, la persona recibirá medicamentos para prevenir y tratar la enfermedad de injerto contra huésped. Con esta enfermedad, las células del donante atacan las células del tejido normal de la persona., También se administran medicamentos para prevenir el rechazo de las células madre del donante.
el trasplante alogénico de células madre es costoso y arriesgado, pero ofrece la mejor posibilidad de remisión a largo plazo para la LMA de alto riesgo y ciertos casos de LLA.
si estos tratamientos no funcionan en niños y adultos jóvenes con LLA de células B, o si el cáncer reaparece, es posible que su médico quiera probar un nuevo tipo de terapia génica. Mediante la terapia de células T con CAR, ciertas células inmunitarias pueden ser «reprogramadas» para atacar el cáncer., Debido a que puede haber efectos secundarios graves, solo los hospitales y clínicas certificados pueden hacer este tratamiento.
la leucemia linfocítica crónica (LLC), una forma de leucemia que generalmente afecta a las personas mayores, generalmente progresa lentamente. Por lo tanto, el tratamiento puede ser conservador. No todos los pacientes requieren tratamiento inmediato. Los pacientes que experimentan síntomas que requieren tratamiento incluyen los llamados síntomas » B » de fiebre, sudores nocturnos durante 14 días consecutivos o pérdida involuntaria de peso corporal del 10% durante 6 meses., Otros síntomas, como inflamación dolorosa de los ganglios linfáticos, inflamación dolorosa del hígado o del bazo, o evidencia de insuficiencia de la médula ósea, también requieren tratamiento.
la quimioterapia Oral puede controlar eficazmente los síntomas de la LMC durante varios años. En el pasado, la mayoría de los casos de LMC eventualmente avanzaban a una fase aguda a pesar del tratamiento, por lo que los médicos recomendaron el trasplante de médula ósea durante la fase crónica. El trasplante alogénico de células madre para la LMC sigue siendo una opción de tratamiento para la enfermedad resistente al tratamiento o para las personas cuya enfermedad se encuentra en la fase aguda.,
el medicamento imatinib (Gleevec) ha cambiado radicalmente el tratamiento para la LMC. Conocido como un fármaco de orientación molecular, ataca las alteraciones genéticas que hacen que los glóbulos blancos crezcan fuera de control. Gleevec no cura la LMC, pero puede resultar en remisión a largo plazo y supervivencia de la LMC. Este medicamento demostró ser superior a terapias anteriores como busulfano, hidroxiurea e interferón alfa. Ahora hay otros cuatro medicamentos (bosutinib, dasatinib, nilotinib y ponatinib) que se pueden usar en la LMC si la leucemia se vuelve resistente a Gleevec., Nilotinib (Tasigna) tiene la aprobación de la FDA para la LMC en la fase crónica. Dasatinib (Sprycel) está aprobado por la FDA para el tratamiento de primera línea de la LMC en fase crónica. Bosutinib (Bosulif) y ponatinib (Iclusig) se pueden usar durante cualquier fase de la LMC si una persona es resistente o no puede tolerar los otros medicamentos. Otro medicamento, omacetaxina mepesuccinato (Synribo), está aprobado para aquellos cuya LMC ha progresado después del tratamiento con dos o más de los medicamentos anteriores.