en esta página:
- ¿Qué es la enfermedad de Graves?
- ¿Qué tan común es la enfermedad de Graves?
- ¿Quién es más propenso a desarrollar la enfermedad de Graves?
- ¿Qué otros problemas de salud podría desarrollar debido a la enfermedad de Graves?
- ¿Es la enfermedad de Graves un problema durante el embarazo?
- ¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Graves?
- ¿Qué causa la enfermedad de Graves?
- ¿Cómo diagnostican los profesionales de la salud la enfermedad de Graves?
- ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento para la enfermedad de Graves?,
- ¿Qué es la oftalmopatía de Graves (GO)?
- ¿Qué debo evitar comer si tengo la enfermedad de Graves?
¿qué es la enfermedad de Graves?
la enfermedad de Graves es un trastorno autoinmune que causa hipertiroidismo o tiroides hiperactiva. Con esta enfermedad, el sistema inmunitario ataca la tiroides y hace que produzca más hormona tiroidea de la que el cuerpo necesita. La tiroides es una glándula pequeña con forma de mariposa en la parte delantera del cuello. Las hormonas tiroideas controlan la forma en que el cuerpo utiliza la energía, por lo que afectan a casi todos los órganos del cuerpo, incluso la forma en que late el corazón.,
Si no se trata, el hipertiroidismo puede causar problemas graves en el corazón, los huesos, los músculos, el ciclo menstrual y la fertilidad. Durante el embarazo, el hipertiroidismo no tratado puede provocar problemas de salud para la madre y el bebé. La enfermedad de Graves también puede afectar los ojos y la piel.
¿qué tan común es la enfermedad de Graves?
la enfermedad de Graves es la causa más común de hipertiroidismo en los Estados Unidos., La enfermedad afecta a aproximadamente 1 de cada 200 personas.1
¿quién tiene más probabilidades de desarrollar la enfermedad de Graves?
la enfermedad de Graves generalmente afecta a personas de entre 30 y 50 años, pero puede ocurrir a cualquier edad.2 La enfermedad es de siete a ocho veces más común en las mujeres que en los hombres.3 la probabilidad de que una persona desarrolle la enfermedad de Graves aumenta si otros miembros de la familia tienen la enfermedad.
Las personas con otros trastornos autoinmunes tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad de Graves que las personas sin estos trastornos.,las enfermedades relacionadas con la enfermedad de Graves incluyen
- artritis reumatoide, un trastorno que afecta las articulaciones y, a veces, otros sistemas corporales
- anemia perniciosa, una afección causada por una deficiencia de vitamina B12
- lupus, un trastorno crónico o a largo plazo que puede afectar muchas partes de su cuerpo
- Enfermedad de Addison, un trastorno hormonal
- Enfermedad Celíaca, un trastorno digestivo
- vitiligo, un trastorno las partes de la piel no están pigmentadas
- diabetes tipo 1
¿qué otros problemas de salud podría desarrollar debido a la enfermedad de graves?,
sin tratamiento, la enfermedad de Graves puede causar algunos problemas de salud graves, como
- Un latido cardíaco irregular que puede provocar coágulos de sangre, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y otros problemas relacionados con el corazón
- Una enfermedad ocular llamada oftalmopatía de Graves u orbitopatía de Graves (GO), que puede causar visión doble, sensibilidad a la luz y dolor ocular y, en raras ocasiones, puede provocar pérdida de la visión
- adelgazamiento de los huesos y osteoporosis
‘ enfermedad durante el embarazo un problema?
los niveles de hormona tiroidea que son un poco altos generalmente no son un problema en el embarazo., Sin embargo, el hipertiroidismo más grave que no se trata puede afectar tanto a la madre como al bebé. Si tiene la enfermedad de Graves, asegúrese de que su hipertiroidismo esté bajo control antes de quedar embarazada. Obtenga más información sobre las causas, el diagnóstico y el tratamiento del hipertiroidismo durante el embarazo.
¿cuáles son los síntomas de la enfermedad de Graves?,
Usted puede tener síntomas comunes de hipertiroidismo como
- latidos cardíacos rápidos e irregulares
- deposiciones frecuentes o diarrea
- bocio
- intolerancia al calor
- nerviosismo o irritabilidad
- cansancio o debilidad muscular
- manos temblorosas
- problemas para dormir
- Pérdida de peso
raramente, las personas con la enfermedad de graves desarrollan un engrosamiento rojizo de la piel de las espinillas, una afección llamada mixedema pretibial o dermopatía de graves. Este problema de la piel es generalmente indoloro y leve, pero puede ser doloroso para algunos.,
GO puede causar párpados retraídos, lo que significa que los párpados se retiran del ojo. El GO también puede causar ojos saltones, visión doble e hinchazón alrededor de los ojos.
¿qué causa la enfermedad de Graves?
Los investigadores no están seguros de por qué algunas personas desarrollan trastornos autoinmunes como la enfermedad de Graves. Estos trastornos probablemente se desarrollan a partir de una combinación de genes y un desencadenante externo, como un virus.
con la enfermedad de Graves, el sistema inmunitario produce un anticuerpo llamado inmunoglobulina estimulante de la tiroides (TSI) que se une a las células tiroideas., La TSI actúa como la hormona estimulante de la tiroides (TSH), una hormona producida en la glándula pituitaria que le indica a la tiroides cuánta hormona tiroidea debe producir. La TSI hace que la tiroides produzca demasiada hormona tiroidea.
¿cómo diagnostican los profesionales de la salud la enfermedad de Graves?
Su proveedor de atención médica puede sospechar la enfermedad de Graves en función de sus síntomas y hallazgos durante un examen físico. Uno o más análisis de sangre pueden confirmar que usted tiene hipertiroidismo y pueden señalar la enfermedad de Graves como la causa.,
otras pistas de que el hipertiroidismo es causado por la enfermedad de Graves son
- un agrandamiento de la tiroides
- signos de la enfermedad ocular de Graves, presentes en aproximadamente una de cada tres personas con la enfermedad de Graves 4
- Antecedentes de otros miembros de la familia con problemas de tiroides o autoinmunes
si el diagnóstico es incierto, su médico puede ordenar más análisis de sangre o de imágenes para confirmar la enfermedad de Graves como la causa.
Un análisis de sangre puede detectar TSI. Sin embargo, en casos leves de la enfermedad de Graves, es posible que la TSI no aparezca en su sangre., El siguiente paso puede ser uno de los dos exámenes por imágenes que usan dosis pequeñas y seguras de yodo radiactivo. La tiroides recoge yodo del torrente sanguíneo y lo utiliza para producir hormonas tiroideas; recogerá yodo radiactivo de la misma manera.
- prueba de captación de yodo radiactivo. Esta prueba mide la cantidad de yodo que la tiroides acumula del torrente sanguíneo. Si su tiroides acumula grandes cantidades de yodo, usted puede tener la enfermedad de Graves.
- gammagrafía tiroidea. Esta exploración muestra cómo y dónde se distribuye el yodo en la tiroides., Con la enfermedad de Graves, toda la tiroides está involucrada, por lo que el yodo aparece en toda la glándula. Con otras causas de hipertiroidismo como nódulos – pequeños bultos en la glándula – el yodo aparece en un patrón diferente.
Obtenga más información sobre las pruebas de tiroides.
¿Cuáles son mis opciones de tratamiento para la enfermedad de Graves?
usted tiene tres opciones de tratamiento: medicina, terapia con yodo radioactivo y cirugía tiroidea. La terapia con yodo radioactivo es el tratamiento más común para la enfermedad de Graves en los Estados Unidos,4 pero los médicos están comenzando a usar medicamentos con más frecuencia que en el pasado.,5,6 en función de factores como su edad, si está embarazada o si tiene otras afecciones médicas, su médico puede recomendarle un tratamiento específico y puede ayudarlo a decidir cuál es el adecuado para usted.
terapia con yodo radioactivo
para la terapia con yodo radioactivo, usted toma yodo radioactivo-131 (I-131) por vía oral como una cápsula o líquido. I-131, en una dosis más alta que la dosis usada para las pruebas de diagnóstico por imágenes, destruye lentamente las células de la glándula tiroides que producen la hormona tiroidea. La dosis de I-131 que generalmente se usa para la terapia con yodo radioactivo no afecta otros tejidos del cuerpo.,
aunque es poco probable, es posible que necesite más de un tratamiento con yodo radioactivo para llevar los niveles de hormona tiroidea al rango normal. Mientras tanto, el tratamiento con medicamentos llamados betabloqueantes puede controlar sus síntomas.
casi todas las personas que reciben tratamiento con yodo radiactivo desarrollan más tarde hipotiroidismo, o tiroides poco activa, porque las células productoras de hormona tiroidea han sido destruidas., Sin embargo, el hipotiroidismo es más fácil de tratar y causa menos problemas de salud a largo plazo que el hipertiroidismo. Las personas con hipotiroidismo pueden controlar completamente la afección con medicamentos diarios de hormona tiroidea.
Los médicos no usan terapia con yodo radioactivo para tratar a mujeres embarazadas o que están amamantando. El yodo radiactivo puede dañar la tiroides del feto y puede transmitirse de madre a hijo a través de la leche materna.
medicamentos
betabloqueantes. Los betabloqueantes no impiden que la tiroides produzca la hormona tiroidea, pero pueden reducir los síntomas hasta que otros tratamientos surtan efecto., Estos medicamentos actúan rápidamente para aliviar muchos de los síntomas del hipertiroidismo, como temblores, latidos cardíacos rápidos y nerviosismo. La mayoría de las personas se sienten mejor a las pocas horas de tomar betabloqueantes.
medicamentos Antitiroideos. La terapia antitiroidea es la forma más sencilla de tratar el hipertiroidismo. Los medicamentos antitiroideos hacen que la tiroides produzca menos hormona tiroidea. Estos medicamentos por lo general no proporcionan una cura permanente, pero en algunas personas, los efectos duran mucho tiempo después de dejar de tomar el medicamento. Los médicos suelen usar el medicamento antitiroideo metimazol.,
Los médicos suelen tratar a las mujeres embarazadas y lactantes con medicamentos antitiroideos, ya que este tratamiento puede ser más seguro para el bebé que otros tratamientos. Los médicos usan propiltiouracilo con más frecuencia que el metimazol durante los primeros 3 meses de embarazo porque el metimazol puede dañar al feto, aunque esto sucede raramente. También en raras ocasiones, el propiltiouracilo puede afectar al feto, pero cualquier efecto es menos dañino que tener hipertiroidismo no controlado durante el embarazo.,
una vez que comienza el tratamiento con medicamentos antitiroideos, es posible que sus niveles de hormona tiroidea no entren en el rango normal durante varias semanas o meses. El tiempo promedio total de tratamiento es de aproximadamente 12 a 18 Meses,7 pero el tratamiento puede continuar durante muchos años en personas que no quieren yodo radioactivo o cirugía para tratar la enfermedad de Graves.,ul>
llame a su médico de inmediato si tiene cualquiera de los siguientes síntomas:
- Fiebre
- Dolor de garganta
- cansancio
- debilidad
- dolor sordo en el abdomen
- Pérdida de apetito
- erupción cutánea o picazón
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- coloración amarillenta de la piel o del blanco de los ojos, llamada ictericia
- Dolor de garganta constante
- Fiebre
cirugía tiroidea
el tratamiento menos utilizado para la enfermedad de graves es la cirugía para extirpar la glándula tiroides., A veces, los médicos usan la cirugía para tratar a las personas con bocio grande o a las mujeres embarazadas que son alérgicas o tienen efectos secundarios de los medicamentos antitiroideos.
antes de la cirugía, su médico le recetará medicamentos antitiroideos para llevar sus niveles de hormona tiroidea al rango normal. Este tratamiento previene una afección llamada tormenta tiroidea, un empeoramiento repentino y grave de los síntomas, que puede ocurrir cuando las personas con hipertiroidismo reciben anestesia general.
después de la cirugía para extirpar su tiroides, desarrollará hipotiroidismo y necesitará tomar medicamentos con hormona tiroidea todos los días de por vida., Después de la cirugía, su médico continuará controlando sus niveles de hormona tiroidea y ajustará su dosis según sea necesario.
¿qué es la oftalmopatía de Graves (GO)?
GO es una afección que ocurre cuando el sistema inmunitario ataca los músculos y otros tejidos alrededor de los ojos.
el resultado es una inflamación y una acumulación de tejido y grasa detrás de la cuenca del ojo, causando que los globos oculares se abulten. En raras ocasiones, la inflamación es lo suficientemente grave como para comprimir o empujar el nervio óptico que va del ojo al cerebro, causando pérdida de la visión.,
síntomas
Además de ojos abultados, otros síntomas de GO son
- ojos secos, arenosos e irritados
- párpados hinchados o retraídos
- visión doble
- sensibilidad a la luz
- presión o dolor en los ojos
- problemas para mover los ojos
aproximadamente una de cada tres personas con enfermedad de Graves y alrededor del 5 por ciento desarrolla go severo.7 esta afección ocular generalmente dura de 1 a 2 años y a menudo mejora por sí sola.
GO puede ocurrir antes, al mismo tiempo que, o después de que se desarrollen otros síntomas de hipertiroidismo., Los problemas oculares a veces se desarrollan mucho después de que la enfermedad de Graves haya sido tratada, pero esto sucede raramente. El GO puede incluso ocurrir en personas cuya función tiroidea es normal. Fumar empeora. Si fuma y necesita ayuda para dejar de fumar, vaya a SmokeFree.gov.
tratamiento
los problemas oculares de la enfermedad de Graves pueden no mejorar después del tratamiento de la tiroides, por lo que los médicos a menudo tratan los dos problemas por separado.
Las gotas para los ojos pueden aliviar los ojos secos, arenosos e irritados, el más común de los síntomas más leves. Si se presenta dolor e hinchazón, su médico puede recetarle un esteroide como prednisona., Otros medicamentos que reducen la respuesta inmunitaria del cuerpo, como el rituximab, también pueden proporcionar alivio.
Las gafas de sol pueden ayudar con la sensibilidad a la luz. Los lentes especiales para anteojos pueden ayudar a reducir la visión doble. Si tiene los párpados hinchados, su médico puede aconsejarle que duerma con la cabeza levantada para reducir la hinchazón. Si los párpados no se cierran completamente, cerrarlos con cinta adhesiva por la noche puede ayudar a prevenir la sequedad ocular.,
su médico puede recomendar una cirugía para mejorar el abultamiento de los ojos y corregir los cambios en la visión causados por la presión sobre el nervio óptico. Un procedimiento llamado descompresión orbital hace que la cuenca del ojo sea más grande y le da espacio al ojo para hundirse de nuevo a una posición más normal. La cirugía de párpados puede devolver los párpados retraídos a su posición normal.
En raras ocasiones, los médicos tratan la enfermedad ocular de Graves con radioterapia dirigida a los músculos y tejidos alrededor de los ojos.
¿Qué debo evitar comer Si tengo la enfermedad de Graves?,
Las personas con enfermedad de Graves pueden ser sensibles a los efectos secundarios dañinos del yodo. Comer alimentos que contienen grandes cantidades de yodo, como algas marinas, dulse u otros tipos de algas marinas, puede causar o empeorar el hipertiroidismo. Tomar suplementos de yodo puede tener el mismo efecto.
hable con su profesional de la salud sobre qué alimentos debe limitar o evitar, y hágale saber si toma suplementos de yodo. Además, comparta información sobre cualquier jarabe para la tos o multivitaminas que tome porque pueden contener yodo.