en los últimos años, la acumulación de evidencia ha sugerido que los factores de riesgo vascular (especialmente la hipertensión, y también la diabetes, el alto nivel de colesterol y el tabaquismo) contribuyen a la enfermedad de Alzheimer. La demencia Vascular se había considerado tradicionalmente secundaria a los accidentes cerebrovasculares y las enfermedades vasculares. Sin embargo, parece que hay un espectro continuo de la enfermedad, compuesto por un gradiente de características de ambos tipos de demencia., El cerebro es un objetivo temprano para el daño de órganos debido a la presión arterial alta. La hipertensión es el principal factor de riesgo modificable para el accidente cerebrovascular y la enfermedad de vasos pequeños y se sabe que es el factor más importante para las complicaciones cerebrales macrovasculares, como el accidente cerebrovascular aterotrombótico y, en consecuencia, la demencia vascular. La hipertensión también puede predisponer a procesos cerebrales más sutiles basados en estrechamiento arteriolar o cambios patológicos microvasculares., El término enfermedad cerebral de vasos pequeños se refiere a un grupo de procesos patológicos con diversas etiologías que afectan a las arterias pequeñas, arteriolas, vénulas y capilares del cerebro. Las enfermedades de los vasos sanguíneos pequeños relacionadas con la edad y la hipertensión y la angiopatía amiloide cerebral son las formas más comunes. Se ha sugerido que la enfermedad microvascular cerebral contribuye al deterioro cognitivo vascular. Los mecanismos subyacentes a los cambios cognitivos relacionados con la hipertensión son complejos y aún no se entienden completamente., Tanto la presión arterial alta como, especialmente en los ancianos, la presión arterial baja se han relacionado con el deterioro cognitivo y la demencia. Existe alguna evidencia de que el tratamiento farmacológico antihipertensivo podría jugar un papel en la prevención del deterioro cognitivo o demencia vascular a través del control de la PA. Los niveles de pa que deben ser dirigidos para lograr una perfusión óptima mientras se previene el deterioro cognitivo todavía están bajo debate.