Ramipril es Seguro y eficaz en el tratamiento de la hipertensión y la insuficiencia cardíaca, pero esto no se revisa aquí. Ramipril es un inhibidor lipofílico de la enzima convertidora de la angiotensina adecuado para su administración una vez al día. Además de disminuir la angiotensina II y aumentar los niveles de bradiquinina, ramipril aumenta los niveles de lípidos neutros medulares renales vasodilatadores e inhibe la proliferación de células glomérulas inducida por el factor de crecimiento derivado de plaquetas., El Ramipril también disminuye el factor beta de crecimiento transformador en el riñón. Los cambios en la estructura renal y la proteinuria son características del modelo de diabetes de la rata estreptozotocina (STZ), y estos se previenen con ramipril. En la diabetes STZ, las dosis de ramipril que no tienen efecto sobre la presión arterial invierten la hipertrofia vascular. En modelos animales de insuficiencia renal (nefrectomía subtotal, ratas espontáneamente hipertensas propensas a ictus), ramipril es renoprotector y parte de este efecto renoprotector es independiente de la disminución de la presión arterial., En los seres humanos, las dosis clínicas de ramipril probablemente no modifican el metabolismo de la glucosa, pero sí reducen los niveles de colesterol LDL y HDL. En ensayos clínicos de efectos renales, se ha demostrado que el ramipril aumenta el flujo de nefrona cortical en la hipertensión y reduce la proteinuria en pacientes con y sin diabetes y / o hipertensión. Algunos de los ensayos clínicos más pequeños mostraron efectos beneficiosos sobre la función renal con dosis bajas de ramipril que no disminuyen la presión arterial. Un gran ensayo clínico en proteinuria no diabética, el ensayo Ramipril Efficacy in Nephropathy (REIN), ha demostrado que ramipril 1.,25 mg / día, que no disminuye la presión arterial, detuvo la disminución de la tasa de filtración glomerular y prolongó el tiempo hasta la insuficiencia renal terminal. En pacientes diabéticos que han tenido un evento cardiovascular previo o que tienen otro factor de riesgo cardiovascular, el ensayo clínico MICRO-HOPE mostró que el ramipril reduce el riesgo combinado de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y muerte cardiovascular en un 25%., En conclusión, el ramipril ha demostrado efectos beneficiosos en la enfermedad renal sola o en asociación con diabetes y en la diabetes sin enfermedad renal, y es el pril para la diabetes y la enfermedad renal. (c) 2001 Prous Science. Todos los derechos reservados.