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Margaret V. Austin, PH.D., editado por C. E. zupanick, psy.D.,
drogas estimulantes
Las drogas estimulantes siguen siendo la droga de elección tanto para los niños como para los adultos con TDAH. La mayoría de las formulaciones de medicamentos se derivan de una de dos fuentes: metilfenidato o anfetamina. Hay alrededor de 14 productos actualmente disponibles en los EE.UU.: algunos son de liberación inmediata. Otros son formulaciones de liberación prolongada.
una de las cualidades más deseables de los estimulantes es que funcionan rápidamente. Los efectos beneficiosos comienzan dentro de los 20 minutos de la dosificación y duran hasta 3 a 4 horas. Las formulaciones de liberación prolongada están diseñadas para durar más tiempo., La elección entre la acción corta y la liberación prolongada está relacionada con el estilo de vida, la edad, el entorno doméstico, las preferencias personales, etc. Cada uno tiene ventajas y desventajas. Algunas personas incluso usan ambos tipos. Como veremos, el tipo, la dosis y el horario general requiere de prueba y error, en estrecha consulta con el médico.
Las drogas estimulantes operan en el sistema nervioso central. Funcionan aumentando las sustancias químicas cerebrales dopamina y norepinefrina. Esto se logra bloqueando la recaptación (es decir, la reabsorción) de dopamina y norepinefrina en el cerebro., Esto hace que estas sustancias estén más disponibles durante un período de tiempo más largo. También pueden bloquear algunas de las enzimas metabólicas que tratan de absorber dopamina suelta y, además, estimular el aumento de la producción. Por lo tanto, farmacológicamente tales medicamentos sirven para aumentar las concentraciones de ambos neurotransmisores químicos.
Estas drogas tienen un potencial de abuso. En los Estados Unidos, los estimulantes se consideran medicamentos de clase II. Por lo tanto, su uso es monitoreado por el gobierno federal a través de la Agencia de control de drogas (Dea)., Los médicos que recetan estos medicamentos deben seguir procedimientos especiales para limitar el potencial de uso indebido de drogas. Por ejemplo, las recetas deben ser escritas en lugar de ser enviadas por teléfono a una farmacia. Solo un suministro de un mes se puede dispensar a la vez. Los productos de liberación prolongada se recomiendan generalmente, particularmente en adultos y adolescentes. Para la mayoría de las personas, los medicamentos de liberación prolongada son más fáciles de usar y dosificar correctamente. Esta facilidad facilita un enfoque de tratamiento colaborativo, al tiempo que minimiza el potencial de uso indebido de drogas.,
La investigación ha demostrado que al menos el 70% de las personas que toman estimulantes para el TDAH tienen resultados positivos (Biederman y Spencer, 2004). Los estimulantes recetados con frecuencia incluyen:
los medicamentos no estimulantes para el TDAH
los medicamentos no estimulantes generalmente tienen una efectividad menos impresionante en el tratamiento del TDAH en comparación con los estimulantes. Por lo tanto, se prescriben con menos frecuencia. El tratamiento inicial del TDAH generalmente comienza con medicamentos estimulantes a menos que esté contraindicado (por ejemplo, un paciente con anomalías cardíacas o antecedentes de abuso de sustancias)., Por lo general, la medicación no estimulante se prueba después de resultados insatisfactorios usando estimulantes. Los medicamentos no estimulantes para el TDAH que están disponibles actualmente incluyen:
- Strattera (atomoxetina), de liberación inmediata y prolongada;
- guanfacina;
- clonidina; y,
- bupropión.
si desea obtener detalles más específicos sobre cada medicamento, consulte nuestro Artículo complementario sobre el TDAH en niños.