Este artículo es una colaboración entre MedPage Hoy y:
pacientes de Edad avanzada con diabetes que están demasiado cansados durante el día pueden estar en mayor riesgo de hipoglucemia, los investigadores informaron.,
en un análisis de subgrupos de un estudio observacional grande, los pacientes que tenían puntuaciones más altas en dos escalas diferentes de somnolencia diurna tenían significativamente más probabilidades de haber sufrido hipoglucemia grave (P=0,016 y P=0,024, respectivamente), Rebecca Reynolds, PhD, del Queen’s Medical Research Institute en Edimburgo, Escocia, y sus colegas informaron en línea en Diabetes Care.,
«en esta gran cohorte de personas mayores con diabetes tipo 2, aquellos con mayor somnolencia diurna, medida por dos sistemas de puntuación Diferentes, tenían más probabilidades de haber experimentado hipoglucemia grave», escribieron.
los trastornos respiratorios del sueño y el cansancio diurno que conlleva son comunes en la diabetes tipo 2. Para determinar si sentirse cansado durante el día tenía algún vínculo con la gravedad de la hipoglucemia, los investigadores analizaron a 898 pacientes con diabetes tipo 2 del estudio de Diabetes tipo 2 de Edimburgo.
estos pacientes, que tenían una edad media de 67 años.,9 años, completaron dos cuestionarios sobre Trastornos Respiratorios del sueño y somnolencia diurna Scale la escala de somnolencia de Epworth y el cuestionario de Berlín also y también se les preguntó sobre hipoglucemia grave.
En general, los investigadores encontraron que los pacientes que obtuvieron puntuaciones altas en la escala de somnolencia de Epworth tenían significativamente más probabilidades de haber sufrido hipoglucemia grave que aquellos con puntuaciones bajas (15,6% versus 9%, P=0,016).,
un puntaje positivo en la categoría de «somnolencia» del cuestionario de Berlín también se asoció con antecedentes de hipoglucemia grave previa en comparación con un puntaje negativo (13% versus 8%, P=0,024), informaron.
el puntaje general de Berlín, sin embargo, no se relacionó con hipoglucemia grave — y en los análisis de regresión que controlaron varios factores, incluyendo edad, sexo, duración de la diabetes, HbA1c, índice de masa corporal y tipo de tratamiento, la categoría de somnolencia de Berlín ya no fue significativa.,
el puntaje de la escala de somnolencia de Epworth, por otro lado, fue todavía un predictor significativo de hipoglucemia severa en esos análisis.
«la somnolencia como síntoma, en lugar de los trastornos respiratorios del sueño per se, puede ser un factor de riesgo para la hipoglucemia», escribieron Reynolds y sus colegas. «es un síntoma no específico causado por una serie de causas subyacentes y debe diferenciarse de la respiración alterada del sueño y la deficiencia del sueño.,»
el estudio fue limitado por su diseño transversal, y los hallazgos deben ser replicados mediante la recopilación de datos prospectivos sobre la hipoglucemia y otros factores de confusión importantes, escribieron los investigadores.
pero si hubiera «evidencia adicional de somnolencia que contribuye al riesgo de hipoglucemia grave», concluyeron, » la somnolencia sería otro factor a considerar en la evaluación clínica del riesgo de hipoglucemia.,»
divulgaciones
El estudio fue apoyado por el Consejo de Investigación Médica y la Oficina Científica principal de Escocia, Wellcome Trust y Pfizer.
los investigadores no reportaron conflictos de interés relevantes.
fuente primaria
Diabetes Care
Referencia de la fuente: Inkster B, et al «asociación entre somnolencia diurna excesiva e hipoglucemia severa en personas con diabetes tipo 2» Diabetes Care 2013; DOI: 10.2337/dc13-0863.