claudicación intermitente: dolor, calambres, cansancio y, a veces, ardor en las piernas que va y viene typically por lo general ocurre al caminar y desaparece con el descanso due debido a la mala circulación de la sangre en las arterias de las piernas. En claudicación muy severa el dolor también se siente ar resto. La claudicación intermitente puede ocurrir en una o ambas piernas y a menudo continúa empeorando con el tiempo., Sin embargo, algunas personas se quejan solo de debilidad en las piernas al caminar o una sensación de «cansancio» en las nalgas. La impotencia es una queja ocasional en los hombres.
la naturaleza generalmente intermitente del dolor se debe al estrechamiento de las arterias que suministran sangre a la pierna, limitando el suministro de oxígeno a los músculos de la pierna, una limitación que se siente especialmente cuando el requerimiento de oxígeno de estos músculos aumenta con el ejercicio.,
la claudicación intermitente puede deberse a un estrechamiento temporal de la arteria debido al vasoespasmo (espasmo de la arteria), un estrechamiento permanente de la arteria debido a la aterosclerosis u oclusión completa (cierre) de una arteria a la pierna. La afección es bastante común, más en hombres que en mujeres. Afecta al 1-2% de la población menor de 60 años, al 3-4% de las personas de 60 a 70 años y a más del 5% de las personas mayores de 70 años.
Los pulsos en las piernas y los pies se evalúan en el examen clínico., Las pruebas de diagnóstico incluyen mediciones de la presión arterial para comparar los brazos y las piernas, ecografía Doppler en las piernas, Doppler dúplex/examen de ultrasonido de las extremidades para visualizar el flujo sanguíneo arterial, un ECG y arteriografía (inyección de tinte que se puede visualizar en las arterias).
el pronóstico con claudicación intermitente es generalmente favorable porque la condición a menudo se estabiliza o mejora con el tiempo. Se recomienda una terapia conservadora. Caminar a menudo ayuda a aumentar la distancia que el paciente puede caminar sin síntomas., Un programa de caminar diariamente por períodos cortos, y detenerse por dolor o calambres, a menudo ayuda a mejorar la función al fomentar el desarrollo de la circulación colateral, es decir, el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos pequeños que evitan el área de obstrucción en la arteria. Es esencial dejar de fumar. Evite las aplicaciones de calor o frío en las piernas. Evita los zapatos ajustados.
Hay dos medicamentos disponibles para el tratamiento de la claudicación intermitente: pentoxifilina (marca: Trental) y cilostazol (marca: Pletal). Estas drogas actúan de manera diferente., Trental disminuye la «pegajosidad» (viscosidad) de la sangre y por lo tanto mejora su flujo a las piernas. Pletal actúa para dilatar (ensanchar) las arterias al disminuir la acción de una enzima, la fosfodiesterasa III. también reduce la capacidad de la sangre para coagularse.
si la terapia conservadora es inadecuada, se puede sugerir la corrección del estrechamiento en la arteria afectada. Esta opción depende de la ubicación y la gravedad del estrechamiento en la arteria y la condición médica subyacente del paciente., Los procedimientos que se utilizan para corregir el estrechamiento de las arterias incluyen la cirugía (como el injerto de bypass) y la radiología intervencionista (como la angioplastia con balón). Cuando la claudicación es grave y persistente, estos procedimientos pueden ser necesarios para aliviar en última instancia la condición y el dolor.
la palabra «claudicación» viene del latín «claudicare» que significa cojear. También hay claudicación venosa, como resultado de un drenaje venoso inadecuado.
pregunta
en los EE.,, 1 de cada 4 muertes es causada por una enfermedad cardíaca. Ver Respuesta