el tratamiento antirretroviral es el pilar del régimen para todas las personas que tienen VIH, independientemente de la duración de la infección. Su propósito es retrasar la progresión del virus en el cuerpo, y cuando se toma según lo prescrito, logra esto mediante la reducción de la carga viral en la sangre y los fluidos corporales de los pacientes. Esto mantiene el sistema inmunológico fuerte, reduce el riesgo de transmisión de enfermedades y ayuda a prevenir la resistencia a los medicamentos.2,3 a largo plazo, los individuos VIH positivos que se adhieren a la terapia antirretroviral pueden mantener la supresión virológica, lograr la repleción de células CD4 y reducir las tasas de hospitalización.,4
In 2012, the average wholesale price (AWP) for an initial ART regimen for PWH ranged from $24,970 for efavirenz/tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine to $35,160 for darunavir/ritonavir boost/tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine. By 2018, the lowest price for ART had risen to $36,080 for raltegravir plus tenofovir disoproxil fumarate or tenofovir alafenamide/lamivudine, and the highest price was $48,000 for dolutegravir/ tenofovir disoproxil fumarate or tenofovir alafenamide/emtricitabine., Estas cifras representan un aumento promedio del 34% en el PTA entre 2012 y 20181, que los autores señalan es «3.5 veces más rápido que la inflación.»
durante el mismo período, Para la HPP en ciertas situaciones clínicas, el costo medio anual de la TAR inicial se mantuvo menor, de 2 25.930 a 3 39.670. Sin embargo, hubo un aumento promedio del 53% en el precio, que es 5,6 veces más rápido que la inflación. En la actualidad, un régimen inicial de terapia antirretroviral para la mayoría de los pacientes con HPP promedia más de 3 36,000 por paciente y año, y este costo anual solo está aumentando: el aumento promedio de precios ha sido del 6% cada año desde 2012.,1
estos precios para el tratamiento antirretroviral en los Estados Unidos son los más altos del mundo, a pesar de que el país tiene la «tasa más baja de supresión viral del VIH (54%) en comparación con todos los demás países con recursos suficientes, incluidos Gran Bretaña, Australia y Canadá.»1
¿Qué se puede hacer para remediar esta situación?
a veces los pacientes se encargan de ahorrar dinero, lo que puede ser peligroso. Entre 2016 y 2017, el 7% no eran adherentes debido al costo de su medicamento, y otro 14% utilizó una medida de ahorro de costos., Para ambos grupos, sus medidas para reducir los costes5 incluyeron:
- Tomar menos medicamentos, 4%
- retrasar una receta, 6%
- pedir a un médico un medicamento de menor costo, 9%
- Usar Medicina Alternativa, 2%
- comprar medicamentos de otro país, 1%
según los autores, «en respuesta al aumento de los costos de arte y la supervivencia prolongada entre las Acceso a art a través del diseño del formulario, la gestión de la utilización y la participación en los costos., Reducir la tendencia al rápido aumento de los costos de la terapia antirretroviral es esencial para ampliar y mantener el acceso a la atención y el tratamiento individualizados eficaces para las personas con VIH / SIDA y para alcanzar los objetivos de «poner fin a la epidemia del VIH».»1
Estos objetivos de «poner fin a la epidemia del VIH» incluyen reducir las nuevas infecciones por el VIH en los Estados Unidos en un 75% en 5 años y en un 90% para 20306
2. Tratamiento del VIH. Sitio web de los CDC. cdc.gov/hiv/basics/livingwithhiv/treatment.html. Consultado el 31 de enero de 2020.