Convulsiones de inicio FOCAL

convulsiones de inicio FOCAL

las convulsiones focales se conceptualizan como originadas dentro de redes limitadas a un hemisferio. Pueden estar localizadas discretamente o distribuirse más ampliamente. Las convulsiones focales pueden originarse en estructuras subcorticales. Para cada tipo de convulsión, el inicio ictal es consistente de una convulsión a otra, con patrones de propagación preferenciales que pueden involucrar el hemisferio ipsilateral y/o contralateral., La semiología (síntomas / signos) que ocurren durante una convulsión puede permitir la identificación del área discreta del cerebro, o el lóbulo o hemisferio que está involucrado en el inicio y propagación de la convulsión.

la clasificación Focal de crisis epilépticas solo debe ocurrir si la crisis es una crisis epiléptica focal y se han excluido los imitadores de epilepsia. La clasificación Focal de las convulsiones se lleva a cabo en dos niveles. La convulsión se clasifica primero de acuerdo con el nivel de conciencia, ya que esto es de importancia crítica para la seguridad y la independencia en la vida cotidiana., Si la conciencia se ve afectada en cualquier momento de la convulsión, la convulsión es una convulsión Focal con deterioro de la conciencia. Debido a que el primer síntoma / signo de la convulsión es la característica más útil para la identificación de la red cerebral regional en la que surge la convulsión, las convulsiones de inicio focal también se clasifican por su característica de inicio inicial, incluso si esta no es la característica más prominente en general de la convulsión.,

por lo tanto, los siguientes tipos de convulsiones son reconocidos para clasificar las convulsiones focales:

• conciencia consciente o deteriorada

Y

• Inicio Motor
• Inicio No motor
  • convulsiones sensoriales focales
  • convulsiones cognitivas focales
  • convulsiones emocionales focales
  • convulsiones Autónomas focales
  • puede diseminarse ampliamente en el cerebro para involucrar redes bilaterales, incluidas las estructuras corticales y subcorticales, lo que resulta en una convulsión tónico-clónica con pérdida de conciencia., Este tipo de crisis se conoce como una crisis tónico-clónica focal a bilateral.

    además de la característica inicial de inicio de una convulsión, otros síntomas/signos pueden ocurrir durante la convulsión, estos también reflejan las redes regionales involucradas en el origen o propagación de la convulsión. Una vez que la convulsión se ha clasificado por nivel de conciencia y característica de inicio, estas características adicionales relevantes se anotan como descriptores de la convulsión.,

    Nota La Información del video de las convulsiones, y de pruebas como EEG, RMN, pruebas de laboratorio o genéticas, se puede utilizar para apoyar la clasificación optimizada de las convulsiones.

    pasos sugeridos para clasificar las convulsiones focales

    1. decida si el inicio de la convulsión es focal, teniendo en cuenta toda la información de apoyo relevante disponible (videos de convulsiones, resultados de EEG, RMN y otras pruebas) utilizando un nivel de confianza del 80%., Si no se alcanza este nivel de confianza, la convulsión debe considerarse de inicio Desconocido o no clasificada si la información de apoyo disponible es incompleta.
    2. decidir si hay conciencia o conciencia disminuida(la convulsión es una convulsión focal consciente o Focal con conciencia disminuida). La conciencia requiere que la persona sea plenamente consciente de sí misma y de su entorno a lo largo de la convulsión, incluso si está inmóvil. Si la conciencia se ve afectada en cualquier momento de la convulsión, la convulsión es una convulsión Focal con deterioro de la conciencia., Si no se determina el grado de conciencia, la convulsión es una convulsión de conciencia desconocida focal.
    3. la convulsión se clasifica además por la primera característica de inicio, que puede ser un síntoma subjetivo o un signo objetivo. Esto puede ser una característica de motor o no motor (ver arriba).
    4. Las características adicionales que ocurren en la convulsión que son relevantes para comprender la red regional en el cerebro involucrada en el inicio o propagación de la convulsión se agregan como descriptores.