Descripción general del Tinnitus
en términos generales, el tinnitus se refiere a la percepción de ruido o zumbido en los oídos. El Tinnitus afecta aproximadamente del 15 al 20 por ciento de las personas en los Estados Unidos, y un número desproporcionado de veteranos (ver más abajo). Muy a menudo, el tinnitus es un síntoma de una condición subyacente, como pérdida de audición, lesión en el oído o un trastorno del sistema circulatorio., Aunque es muy molesto y puede conducir a un deterioro significativo en la vida cotidiana, el tinnitus no es típicamente potencialmente mortal. Los síntomas más comunes de tinnitus pueden incluir ruidos fantasmas en los oídos como:
- zumbido
- rugido
- chasquido
- silbido
- zumbido
- Dicho ruido fantasma puede variar en tono de bajo a alto y puede ocurrir en uno o ambos oídos. En algunos casos, el ruido puede ser tan fuerte que interfiere con la capacidad de las personas para concentrarse o escuchar sonidos externos., Además, el tinnitus puede estar presente en todo momento, o puede aparecer y desaparecer. Hay dos tipos principales de tinnitus, uno de los cuales es significativamente más común que el otro:
- tinnitus subjetivo-tinnitus solo se puede escuchar; el tipo más común de tinnitus. Puede ser causada por (1) problemas en el oído externo, medio o interno; (2) problemas con los nervios auditivos; o (3) problemas con la parte del cerebro que interpreta las señales nerviosas como sonido (es decir, vías auditivas).
- Tinnitus objetivo-tinnitus el médico puede oír cuando realizan un examen; extremadamente raro., Puede ser causada por (1) un problema de los vasos sanguíneos; (2) una afección del hueso del oído medio; o (3) contracciones musculares.
causas de Tinnitus
hay una serie de condiciones de salud que pueden causar o agravar el tinnitus, pero no siempre se establece una causa exacta. Sin embargo, en muchas personas, el tinnitus es causado por una de las siguientes causas:
- Pérdida de audición relacionada con la edad: la pérdida de audición a menudo ocurre alrededor de los 60 años y progresa con el tiempo. Esta pérdida de audición puede causar tinnitus.
- exposición a ruidos fuertes-ruidos fuertes (por ejemplo, equipo pesado, armas de fuego, etc.,) puede contribuir al tinnitus y la pérdida de audición. Tanto la exposición a corto como a largo plazo a un sonido fuerte puede causar daños permanentes.bloqueo del cerumen: el cerumen protege el canal auditivo atrapando la suciedad y ralentizando el crecimiento de bacterias. Sin embargo, cuando se acumula demasiada cera, se vuelve demasiado difícil de lavar de forma natural, causando pérdida de audición o irritación del tímpano, lo que puede conducir a tinnitus.
- Cambios en los huesos del oído: el endurecimiento de los huesos del oído medio (es decir, otosclerosis) puede afectar la audición y causar tinnitus.,
- Enfermedad de Meniere-el Tinnitus puede ser un indicador temprano de la enfermedad de Meniere (es decir, un trastorno del oído interno que puede ser causado por una presión anormal del líquido del oído interno).
- traumatic brain injury (TBI) – TBI puede conducir a tinnitus al causar daño en los nervios auditivos.
tratamiento
el Tinnitus a menudo puede mejorarse con el tratamiento y la intervención adecuados. Por ejemplo, el tinnitus puede tratarse con supresión de ruido, incluyendo:
- máquinas de ruido blanco – estos dispositivos (por ejemplo, sonidos ambientales simulados) son a menudo un tratamiento eficaz para el tinnitus., Los ventiladores, humidificadores y otras máquinas que hacen ruido también pueden ser útiles.
- Audífonos-el uso de audífonos puede ser beneficioso cuando una persona sufre de pérdida de audición además de tinnitus.
- dispositivos de enmascaramiento: estos dispositivos se usan en el oído, como los audífonos, y producen ruido blanco continuo y de bajo nivel que suprime los síntomas del tinnitus.
- tinnitus reentrenamiento: un dispositivo portátil que ofrece música tonal programada individualmente para enmascarar los sonidos de tinnitus.,
aunque los medicamentos no pueden curar el tinnitus, pueden ayudar a reducir la gravedad de los síntomas. Ejemplos de medicamentos comunes para el tinnitus incluyen los siguientes:
- antidepresivos tricíclicos (por ejemplo, amitriptilina, nortriptilina) – generalmente utilizados para el tinnitus grave
- Alprazolam (Xanax) – puede ayudar a reducir los síntomas de tinnitus, pero puede convertirse en hábito, por lo que a menudo se usa como último recurso
Finalmente, hay varios ajustes de estilo de vida y remedios caseros que pueden ser útiles para las personas con tinnitus:
- evitar posibles irritantes (p. ej., control del estrés
- Reducir el consumo de alcohol
- Acupuntura
- melatonina
- suplementos de Zinc
- vitaminas B
Veteranos y Tinnitus
el Tinnitus es una de las condiciones más frecuentemente reclamadas para la conexión al servicio. Mientras están en servicio activo, los miembros del servicio están constantemente expuestos a ruidos fuertes, incluidos disparos, maquinaria, vehículos blindados, aviones y otros ruidos relacionados con el combate., In addition, many veterans cope with TBI stemming from traumatic injuries or exposure to improvised explosive devices (IEDs). Como resultado, el tinnitus y la pérdida de audición son afecciones comunes que sufren los veteranos. Los síntomas del tinnitus pueden ser más pronunciados por la noche cuando uno está acostado para dormir simplemente porque es más tranquilo. Para los miembros del servicio en servicio activo, sin embargo, la tranquilidad puede no ser algo que se experimenta muy a menudo., Por esta razón, es posible que un veterano ni siquiera note sus síntomas de tinnitus hasta mucho después de que sea dado de alta del servicio, momento en el que puede decidir presentar una reclamación por beneficios por discapacidad del VA.
VA Service Connection for Tinnitus
para establecer una conexión de servicio para el tinnitus de forma directa, los veteranos deben demostrar que existe una conexión entre su diagnóstico y su tiempo en servicio., Específicamente, deben estar presentes los siguientes elementos: (1) un diagnóstico actual de tinnitus; (2) un evento, lesión o enfermedad en el servicio; y (3) un nexo médico que vincule el diagnóstico actual de tinnitus con el evento, lesión o enfermedad en el servicio.,ds – estos pueden ayudar a establecer que un veterano no tuvo problemas relacionados con la audición antes de su servicio militar
- declaraciones del médico-pueden establecer cuándo el veterano comenzó a quejarse de síntomas de tinnitus y qué, si los hubiera, tipos de tratamiento que recibió el veterano
- opinión médica – un experto médico puede opinar que el tinnitus del veterano es «al menos tan probable como no» debido a su tiempo en servicio
tinnitus se establece, va otorgará una calificación de discapacidad basada en la gravedad de la condición., VA clasifica tinnitus bajo 38 CFR § 4.87, Horario de clasificaciones-oído, código de diagnóstico 6260. La condición de tinnitus casi siempre resulta en una calificación de discapacidad del 10 por ciento. Es importante destacar que esta singular calificación de discapacidad del 10 por ciento tiene en cuenta ambos oídos.
¿el Tinnitus causa otras afecciones?
el Tinnitus puede causar deficiencias significativas en la vida cotidiana de un veterano y a menudo resulta en una variedad de otras afecciones también. Las condiciones secundarias más comunes al tinnitus se explican a continuación.,
migraña las condiciones de dolor de cabeza secundarias a tinnitus
las migrañas son un tipo de dolor de cabeza caracterizado por un dolor intenso que puede ir acompañado de náuseas, vómitos, sensibilidad a la luz y los sonidos, aturdimiento y visión borrosa. Las migrañas pueden ser debilitantes y pueden durar desde horas hasta días, dependiendo de la persona., No está claro qué causa las migrañas, pero los desencadenantes pueden incluir desequilibrio hormonal, alcohol, estrés y estimulación sensorial (por ejemplo, tinnitus). Según la American Migraine Foundation, existe una fuerte relación entre el tinnitus y las migrañas. Específicamente, alrededor del 27 por ciento de las personas con tinnitus también sufren de migrañas. Algunas personas también reportan un empeoramiento en los síntomas de tinnitus durante los ataques de migraña., Estudios recientes sugieren que el tinnitus y las migrañas co-ocurren como resultado de la actividad neuronal anormal espontánea; sin embargo, se necesita más investigación en esta área.
depresión secundaria al Tinnitus
la depresión es una afección de salud mental grave que afecta la forma en que una persona piensa, siente y actúa., Los síntomas de la depresión tienden a variar entre los individuos; sin embargo, los síntomas comunes incluyen:
- sentimientos persistentes de tristeza, inutilidad y desesperanza
- Falta de motivación o interés en actividades que generalmente obtienen placer
- Dificultad para dormir y concentrarse
- Cambio en el apetito que resulta en pérdida o aumento de peso
- irritabilidad
- fatiga
la investigación actual también apunta a una relación significativa entre el tinnitus y la depresión., Un estudio de 2015 titulado «the Correlation of the Tinnitus Handicap Inventory with Depression and Anxiety in Veterans with Tinnitus» analizó el porcentaje de veteranos con tinnitus que también sufrieron depresión. Los resultados revelaron que el 58.2 por ciento de la muestra (es decir, 91 veteranos con un diagnóstico de tinnitus) tenía depresión. En general, el tinnitus puede causar complicaciones con el sueño, lo que conduce al estrés, la fatiga y, en última instancia, la depresión.
ansiedad secundaria al Tinnitus
la ansiedad se define como la preocupación y el miedo intensos, excesivos y persistentes sobre las situaciones cotidianas., Se estima que un tercio de los adultos en los Estados Unidos sufren de trastornos de ansiedad. Los síntomas más comunes de los trastornos de ansiedad incluyen los siguientes:
- sensación de inquietud, nerviosismo o nerviosismo
- preocupación excesiva
- Dificultad para concentrarse
- latidos cardíacos rápidos
- temblores o espasmos
- tensión muscular
- Dificultad para respirar
- sensación de mareo, náuseas o aturdimiento
- Dificultad para dormir
el estudio mencionado anteriormente también encontró que el 79,1 por ciento de la muestra también sufría de ansiedad., Es importante destacar que el 58.2 por ciento de la muestra sufría tanto de ansiedad como de depresión.
trastorno sintomático somático secundario al Tinnitus
El trastorno sintomático somático se caracteriza por un enfoque extremo en los síntomas físicos, como el dolor o la fatiga, que causa mayor angustia emocional y problemas con el funcionamiento social y ocupacional. A menudo, las personas con trastorno de síntomas somáticos tienen otra condición médica diagnosticada que está asociada con estos síntomas., Sin embargo, la reacción del individuo a la condición médica real es excesiva o desproporcionada al problema real. Los veteranos pueden concentrarse demasiado en sus síntomas de tinnitus y comenzar a preocuparse por ellos en exceso.
apnea del sueño secundaria a Tinnitus
la apnea del sueño es un trastorno del sueño potencialmente grave en el que la respiración de una persona se interrumpe repetidamente durante el transcurso de la noche. Hay tres tipos principales de apnea del sueño, que incluyen los siguientes: (1) apnea obstructiva del sueño; (2) apnea central del sueño; y (3) síndrome de apnea del sueño complejo (mixto)., En términos generales, los síntomas más comunes incluyen: ronquidos fuertes, jadeo por aire durante el sueño, despertar con una boca seca, dolor de cabeza por la mañana, insomnio, hipersomnolencia (es decir, somnolencia diurna excesiva) y dificultad para concentrarse. Un estudio previo evaluó la prevalencia y la gravedad de la alteración del sueño en pacientes con tinnitus crónico. De estos pacientes, 80 eran personal militar con un diagnóstico de tinnitus asociado con pérdida de audición permanente inducida por ruido., Se encontró que las puntuaciones del Mini Cuestionario del sueño (MSQ) para trastornos del sueño eran más altas que las de los controles normales en el 77 por ciento de los pacientes. Las puntuaciones más altas de MSQ en pacientes con tinnitus fueron para el sueño retrasado, despertares matutinos, despertares a mitad del sueño, fatiga matutina y fatiga crónica.
conexión de servicio secundario para condiciones secundarias a Tinnitus
una condición secundaria conectada al servicio es aquella que resulta de una condición separada que ya está conectada al servicio., Por ejemplo, si un veterano está conectado al servicio por tinnitus y luego desarrolla una de las condiciones mencionadas anteriormente como resultado, puede ser elegible para una conexión de servicio secundaria. Presentar una reclamación por condiciones secundarias a tinnitus implica el mismo proceso que presentar cualquier reclamación por conexión de servicio. Específicamente, los veteranos llenarán y presentarán el formulario va 21-526 – una reclamación original para conexión de servicio. Los veteranos pueden hacerlo en línea usando el portal eBenefits, en persona en su oficina regional local o con la ayuda de un defensor de veteranos., Es importante destacar que hay cierta evidencia que los veteranos deben incluir en sus reclamaciones por conexión de servicio secundario.
específicamente, los veteranos tendrán que demostrar dos cosas al VA para que se les conceda conexión de servicio para afecciones secundarias al tinnitus: (1) un diagnóstico para su afección secundaria; y (2) evidencia médica que muestre la relación entre su tinnitus conectado al servicio y la afección secundaria.