comprensión de la displasia de cadera

diagnóstico en adultos

la displasia de cadera generalmente es diagnosticada por un médico experimentado que usa la combinación de síntomas, examen de cadera y hallazgos de rayos X. Un estudio mostró que los pacientes adultos con displasia de cadera pueden ver a más de tres proveedores de atención médica y tener síntomas durante cinco años antes de que se haga un diagnóstico correcto. Esto está mejorando debido a una mayor conciencia por parte de los médicos y a través de los esfuerzos educativos de IHDI. Sin embargo, una segunda opinión puede valer la pena si usted tiene dolor continuo de cadera.,

síntomas

dolor de cadera o cojera son generalmente los primeros signos de displasia de cadera en un adolescente o adulto joven. Ocasionalmente, una cojera puede ocurrir sin dolor durante la marcha porque la cojera es uno de los métodos naturales del cuerpo para disminuir el dolor. Sin embargo, estos síntomas también pueden ser causados por muchos otros trastornos de la cadera.

dos o más de los siguientes síntomas aumentan la probabilidad de que su dolor sea causado por displasia de cadera.,

• El dolor de la displasia de cadera es profundo en la parte frontal de la ingle en cuatro de cada cinco pacientes con displasia de cadera– esto puede ser causado por desgarros labrales, daño del cartílago en la articulación, o dolor en los músculos flexores de la cadera (ver anatomía y terminología).
• El dolor muscular en el lado de la cadera o en frente de la cadera también puede ser causado por la estabilización de los músculos flexores y abductores de la cadera que se sobrecargan cuando la cavidad es poco profunda (consulte anatomía y terminología).,
• El dolor de cadera aumenta al caminar, pararse o correr en casi todos los pacientes con displasia de cadera.
• El Dolor en la noche cuando descansa ocurre en la mitad de todos los pacientes con displasia de cadera.
• Una sensación de atrapamiento, chasquido, estallido o bloqueo que generalmente es doloroso. Cuatro de cada cinco pacientes con displasia de cadera informan esto.

otras características de la displasia de cadera:

• El Dolor en el muslo o las nalgas es poco frecuente a menos que también haya dolor en la ingle o en un lado de la cadera.,
• Al principio el dolor puede ser leve o intermitente, pero el dolor de la displasia de cadera aumenta con el tiempo.
• El carácter del dolor puede ser agudo, o puede ser un dolor sordo, o una combinación de ambos de vez en cuando.

cojear

cojear es común durante las primeras etapas de los síntomas de la displasia de cadera. La causa más común de cojera es el dolor. Sin embargo, una cojera indolora puede ocurrir debido a músculos débiles, rigidez articular, deformidad ósea o porque la cojera alivia el dolor.,

una cojera o dolor no significa necesariamente que alguien tiene displasia de cadera porque la cojera y el dolor pueden ser causados por muchos trastornos de la cadera. Para obtener más información sobre los trastornos de cadera relacionados con adultos, haga clic aquí.

examen

es posible que el médico le pida que se ponga de pie para buscar inclinación pélvica, discrepancia en la longitud de la pierna o pérdida muscular. Esto generalmente es seguido por el movimiento de la cadera a través de un rango completo de movimiento., El movimiento normalmente no está limitado por la displasia de cadera, aunque el dolor o la opresión muscular a menudo se nota cuando la pierna se separa del cuerpo: abducción de la cadera.

durante la marcha, la mayoría de los pacientes cojean debido a la caída del lado afectado de la pelvis. Esta caída también puede ocurrir cuando está de pie sobre la cadera afectada. Esto se denomina prueba de Trendelenburg.

una prueba llamada prueba de pinzamiento causa una sensación de pellizco en casi todos los pacientes con displasia de cadera. Esto puede ocurrir cuando se pellizca un labrum desgarrado o el borde sensible de la cavidad., La prueba de pinzamiento generalmente se realiza flexionando la cadera y luego retorciendo la cadera hacia adentro para frotar el cuello femoral contra el borde de la cavidad de la cadera.

diagnóstico de Rayos X

una radiografía puede identificar la displasia de cadera por la cavidad superficial (acetábulo), y por el desplazamiento de la bola (cabeza femoral) de la cavidad.

Las radiografías pueden determinar la gravedad de la displasia, lo que ayuda a establecer la necesidad de cirugía. Hay varias maneras en que la cantidad de displasia se puede medir en rayos X.

una medida común para la profundidad del zócalo es el ángulo de borde central (ángulo C-E). El ángulo normal C-E es de 25° o más.

Las radiografías también muestran si las caderas también están desplazadas hacia arriba; esta información es valiosa porque las caderas que están desplazadas hacia arriba generalmente se desgastan más rápido que las caderas que no están desplazadas hacia arriba.,

una resonancia magnética también puede ser útil para diagnosticar la displasia de cadera y dar al médico información sobre cualquier daño al cartílago y al labrum.

clasificaciones de gravedad

Las decisiones de tratamiento para adultos generalmente dependen de la edad de la persona, el grado de deterioro de la superficie articular y la cantidad de desplazamiento de la cadera desde la cavidad.

artritis clasificación de Tönnis

la cantidad de artritis se clasifica de acuerdo con la cantidad de desgaste y deterioro de las superficies de las articulaciones., La preservación de la cadera con la cirugía PAO puede ser posible para adultos más jóvenes con menores cantidades de artritis.

las clasificaciones de desplazamiento de Crowe y Hartofilakidis

ambas clasificaciones son útiles para planificar el reemplazo total de cadera. Generalmente se utilizan diferentes procedimientos quirúrgicos dependiendo de la gravedad del desplazamiento. Además, un desplazamiento más severo puede llevar a hospitalizaciones más largas y un mayor riesgo de problemas después del reemplazo total de cadera.,