Sophia Antipolis, Francia-28 Ago 2020: los hombres con presión arterial alta no tratada tienen un flujo sanguíneo peneal más pobre que aquellos con presión arterial normal, según una investigación presentada hoy en el Congreso ESC 2020.1 las diferencias desaparecieron con los medicamentos para la presión arterial. Los resultados proporcionan tranquilidad a los hombres preocupados por los efectos de los medicamentos para bajar la presión arterial.
la hipertensión (presión arterial alta) afecta a más de mil millones de personas en todo el mundo y es la principal causa de muerte prematura.,2 Se recomienda un estilo de vida saludable, incluyendo restricción de sal, moderación de alcohol, ejercicio, control de peso y dejar de fumar. La mayoría de los pacientes también requieren tratamiento farmacológico, que está relacionado con menores riesgos de muerte, accidente cerebrovascular y enfermedad cardíaca, pero alrededor de la mitad de los pacientes no toman sus píldoras. La disfunción Sexual es una de las razones por las que los pacientes dejan de tomar medicamentos.
Los hombres con hipertensión tienen casi el doble de probabilidades de tener un flujo sanguíneo del pene alterado y disfunción eréctil en comparación con los hombres con presión arterial normal, lo que aumenta su riesgo de enfermedad cardíaca y muerte., La presión arterial alta daña las paredes arteriales, haciendo que se endurezcan y estrechen, y reduciendo el flujo sanguíneo al pene. La disfunción eréctil es una señal de advertencia temprana de los vasos sanguíneos dañados.
sin embargo, estudios Anteriores han demostrado que la disfunción eréctil es más común en los hombres tratados, que no tratados, con presión arterial alta. Y ciertos medicamentos antihipertensivos, especialmente diuréticos y betabloqueantes, se han relacionado con el deterioro de la función sexual., Este estudio examinó la asociación entre el nivel de presión arterial y el flujo sanguíneo del pene, y si los medicamentos para reducir la presión arterial tuvieron un efecto en la relación.
el estudio incluyó a 356 hombres con disfunción eréctil y sin antecedentes de diabetes o enfermedad cardiovascular que asistieron a una clínica entre 2006 y 2019. La cohorte se dividió en tres categorías según la presión arterial: normal, alta-normal e hipertensión. Un total de 164 (46%) pacientes estaban siendo tratados con medicamentos antihipertensivos.,
Todos los pacientes se sometieron a una ecografía Doppler color del pene, que es el método estándar para evaluar los vasos sanguíneos del pene y la disfunción eréctil. El método consiste en inyectar un medicamento en la base del pene para abrir los vasos sanguíneos y luego medir el flujo sanguíneo. El flujo sanguíneo del pene se considera deteriorado cuando la velocidad es inferior a 25 cm/s.
entre los hombres que no reciben medicación antihipertensiva, la velocidad del flujo sanguíneo del pene disminuyó progresivamente con el aumento de la presión arterial, es decir., el flujo sanguíneo fue más rápido en aquellos con presión arterial normal, más lento en aquellos con presión arterial alta y normal, y más lento en aquellos con hipertensión (ver figura). En contraste, entre los hombres que tomaron terapia antihipertensiva, no hubo diferencia en la velocidad del flujo sanguíneo del pene entre las tres categorías de presión arterial.,
«la disminución progresiva en la velocidad del flujo sanguíneo del pene a través de las tres categorías de presión arterial en hombres que no toman medicamentos antihipertensivos indica cambios estructurales significativos en los vasos sanguíneos del pene debido a la hipertensión de larga data», dijo el autor del estudio, profesor Charalambos Vlachopoulos de la Universidad Nacional y Kapodistriana de Atenas, Grecia. «Las diferencias de flujo sanguíneo entre las tres categorías de presión arterial desaparecieron con el tratamiento, lo que sugiere un efecto de medicación.»
Un análisis adicional comparó hombres tratados y no tratados dentro de cada grupo de presión arterial., En la categoría de hipertensión, los pacientes tratados y no tratados tenían velocidades de flujo sanguíneo del pene similares. Sin embargo, en la categoría de alta normalidad, los hombres tratados tenían peor flujo sanguíneo del pene que los hombres no tratados. Del mismo modo, en la categoría de presión arterial normal, los hombres tratados tenían peor flujo sanguíneo del pene que los hombres no tratados.
El Profesor Vlachopoulos dijo: «Estos resultados implican que los pacientes hipertensos ya tienen un daño estructural significativo en las arterias del pene y la adición de medicamentos antihipertensivos no reduce aún más el flujo sanguíneo del pene., Pero en los hombres con presión arterial normal o alta, las arterias del pene tienen un daño estructural mínimo y los medicamentos podrían tener un impacto negativo en el flujo sanguíneo del pene.»
instó a los hombres con preocupaciones sobre la disfunción sexual a discutirlo con su médico. «Para los hombres con hipertensión aún no tratada, los medicamentos más antiguos (betabloqueantes y diuréticos) no son ideales y deben usarse solo si están absolutamente indicados», dijo.
El Profesor Vlachopoulos señaló que el cambio de medicamentos hipertensivos en hombres con disfunción eréctil debe manejarse con precaución., Dijo: «primero, si una enfermedad coexistente dicta el uso de una categoría específica de medicamentos (por ejemplo, betabloqueantes para la enfermedad de las arterias coronarias y la insuficiencia cardíaca, diuréticos para la insuficiencia cardíaca), entonces no se recomienda el cambio. Se podrían considerar alternativas si los pacientes corren el riesgo de suspender la terapia que salva vidas debido al impacto perjudicial de la disfunción eréctil en su vida.»
» en segundo lugar, cambiar a otra clase de medicamentos no garantiza la restauración o mejora de la función eréctil., Esto tiene que ser explicado cuidadosamente a los pacientes con anticipación para evitar expectativas irrazonables», dijo.
El Profesor Vlachopoulos concluyó: «nuestro estudio muestra que la presión arterial alta se puede tratar sin causar disfunción eréctil. Los pacientes y los médicos deben tener discusiones abiertas para encontrar la mejor opción de tratamiento.»
figura: velocidad del flujo sanguíneo del pene a través de las categorías de presión arterial en hombres tratados y no tratados
