NamesEdit
a menudo se vende como una sal en forma de sulfato de codeína o fosfato de codeína en los Estados Unidos, Reino Unido y Australia. El clorhidrato de codeína es más común en todo el mundo y el citrato, hidroioduro, bromhidrato, tartrato y otras sales también se ven. El nombre químico de codeína es morfinano-6-ol, 7,8-dideshidro-4,5-epoxi-3-metoxi-17-metil-, (5α,6α)-
Recreativas useEdit
El recreativo de las drogas púrpura bebió puede ser creado con codeína jarabe (en la foto).,
una heroína (diamorfina) u otro adicto a opiáceos/opiáceos puede usar codeína para evitar los efectos de la abstinencia durante los períodos en los que su medicamento preferido no está disponible o es inasequible.
la codeína también está disponible junto con el medicamento contra las náuseas prometazina en forma de jarabe. Marca llamada como Phenergan con codeína o en forma genérica como prometazina con codeína. En la década de 1990 comenzó a mezclarse con refrescos para ser utilizado como una droga recreativa y fue llamado ‘jarabe’, ‘lean’, o ‘purple drank’., Rapero Pimp C, del grupo UGK, murió de una sobredosis de esta combinación.
la codeína se usa en laboratorios de drogas ilegales para producir morfina.
Deteccióneditar
la codeína y sus metabolitos principales pueden cuantificarse en sangre, plasma u orina para monitorear la terapia, confirmar un diagnóstico de intoxicación o ayudar en una investigación médico-legal de muerte. Los programas de detección de abuso de drogas generalmente analizan la orina, el cabello, el sudor o la saliva., Muchas pruebas de detección de opiáceos comerciales dirigidas a la morfina tienen una reacción cruzada apreciable con la codeína y sus metabolitos, pero las técnicas cromatográficas pueden distinguir fácilmente la codeína de otros opiáceos y opioides. Es importante tener en cuenta que el uso de codeína resulta en cantidades significativas de morfina como producto de excreción. Además, la heroína contiene codeína (o acetil codeína) como impureza y su uso resultará en la excreción de pequeñas cantidades de codeína. Los alimentos de semilla de amapola representan otra fuente de bajos niveles de codeína en los biofluidos., Las concentraciones de codeína en sangre o plasma están típicamente en el rango de 50-300 µg/L en personas que toman el medicamento terapéuticamente, 700-7000 µg/L en usuarios crónicos y 1000-10,000 µg/L en casos de sobredosis mortal aguda.
la codeína se produce en el cuerpo humano a lo largo de la misma vía biosintética que la morfina. Se ha encontrado que las concentraciones urinarias de codeína endógena y morfina aumentan significativamente en individuos que toman L-DOPA para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.,
Estatuto Legaleditar
en todo el mundo, la codeína es, dependiendo de su concentración, una droga de las listas II y III de la Convención Única sobre Estupefacientes. En Australia, Canadá, Nueva Zelanda, Suecia, el Reino Unido, los Estados Unidos y muchos otros países, la codeína está regulada por varias leyes de control de estupefacientes. En algunos países está disponible sin receta médica en preparaciones combinadas de Farmacéuticos autorizados en dosis de hasta 20 mg, o 30 mg cuando se vende combinado con 500 mg de paracetamol.,
Australiaeditar
en Australia, desde el 1 de febrero de 2018, Las preparaciones que contienen codeína no están disponibles sin receta médica.
Las preparaciones que contienen codeína pura (por ejemplo, tabletas de fosfato de codeína o linctus de fosfato de codeína) están disponibles con receta y se consideran S8 (Anexo 8, o «posesión controlada de drogas sin autoridad ilegal»). Las preparaciones del anexo 8 están sujetas a la regulación más estricta de todos los medicamentos disponibles para los consumidores.,
Canadaeditar
en Canadá, la codeína está regulada por el Reglamento de control de Estupefacientes (NCR), que cae bajo la Ley de drogas y Sustancias Controladas (CDSA). Las regulaciones establecen que los farmacéuticos pueden, sin receta, vender productos de codeína de baja dosis (que contengan hasta 8 mg de codeína por comprimido o hasta 20 mg por 30 mL en preparación líquida) si la preparación contiene al menos dos ingredientes medicinales adicionales que no sean un narcótico (S. 36.1 NCR).,
en Canadá, las tabletas que contienen 8 mg de codeína combinadas con 15 mg de cafeína y 300 mg de acetaminofén SE VENDEN COMO T1s (Tylenol número 1) sin receta médica. Una tableta similar llamada «A.C. & C. » (que significa ácido acetilsalicílico con cafeína y codeína) que contiene 325-375 mg de ácido acetilsalicílico (aspirina) en lugar de acetaminofeno también está disponible sin receta. La codeína combinada con un antihistamínico, y a menudo la cafeína, se vende bajo varios nombres comerciales y está disponible sin receta médica., Estos productos se mantienen detrás del mostrador y deben ser dispensados por un farmacéutico que puede limitar las cantidades.
Los nombres de muchos productos de codeína y dihidrocodeína en Canadá tienden a seguir el sistema de número de contenido de narcóticos (Tylenol con codeína no.1, 2, 3, 4 &c) mencionado a continuación en la sección sobre los Estados Unidos; llegó a estar en su forma actual con la Pure Food & Drug Act de 1906.
Ley de drogas y Sustancias Controladas (S. C. 1996, C. 19) efectiva el 28 de julio de 2020. , La codeína se clasifica ahora en la lista 1, dándole una mayor prioridad en el tratamiento de los infractores de la ley.
la codeína se convirtió en un medicamento con receta en la provincia de Manitoba el 1 de febrero de 2016. El número de tabletas de codeína de dosis baja vendidas en Manitoba disminuyó en un 94 por ciento de 52.5 millones de tabletas vendidas en el año anterior al cambio de política a 3.3 millones en el año posterior. Un farmacéutico puede emitir una receta, y todas las compras se registran en una base de datos central para evitar la prescripción excesiva., La Facultad de farmacia de Saskatchewan está considerando promulgar una prohibición similar a la de Manitoba.
el 9 de mayo de 2019, la Asociación canadiense de Farmacéuticos escribió a Health Canada proponiendo regulaciones que enmendaban la NCR, la BOTSR y la FDR – parte G, que incluía exigir que todos los productos que contienen codeína estén disponibles solo con receta.,
nuevas medidas de seguridad fueron emitidas por Health Canada el 28 de julio de 2016; «la codeína ya no debe usarse (contraindicada) en pacientes menores de 18 años de edad para tratar el dolor después de la cirugía para extirpar amígdalas o adenoides, ya que estos pacientes son más susceptibles al riesgo de problemas respiratorios graves. La codeína (con y sin receta) ya no se recomienda para niños menores de 12 años, para cualquier uso.»
DenmarkEdit
en Dinamarca la codeína se vende sin receta en dosis de hasta 9,6 mg (con aspirina, marca Kodimagnyl); cualquier cosa más fuerte requiere una receta.,
Estoniaeditar
en Estonia la codeína se vende sin receta en dosis de hasta 8 mg (con paracetamol, marca Co-Codamol).
FranciaEditar
en Francia, la mayoría de las preparaciones que contienen codeína solo comenzaron a requerir receta médica en 2017. Los productos que contienen codeína incluyen Néocodion (codeína y alcanfor), Tussipax (etilmorfina y codeína), Paderyl (codeína sola), Codoliprane (codeína con paracetamol), Prontalgine y Migralgine (codeína, paracetamol y cafeína)., En 2017 se modificó la ley haciendo obligatoria una prescripción para todos los productos de codeína junto con etilmorfina y dextrometorfano
Alemania, Suiza y AustriaEdit
la codeína está incluida en la Betäubungsmittelgesetz en Alemania y en la Ley de estupefacientes y sustancias controladas de nombre similar en Suiza., En Austria, la droga está incluida en la Suchtmittelgesetz en categorías que corresponden a su clasificación en la Convención Única sobre Estupefacientes. Dispensación de productos que contienen codeína y medicamentos similares (dihidrocodeína, nicocodeína, bencilmorfina, etilmorfina, etc.), en general, requiere una orden de prescripción de un médico o la discreción del farmacéutico.
Las regulaciones municipales y provinciales pueden afectar la disponibilidad, en particular en Austria y Suiza, lo que permite a las ciudades y provincias regular la venta de la lista menos regulada de la SMG/BtMG., Las farmacias individuales pueden optar por no proporcionarlas o imponer limitaciones de volumen, frecuencia o compra única y otras cosas de la misma tienda. Las tabletas simples de clorhidrato de codeína, así como otras formas no inyectables de codeína y sus derivados de rango medio se pueden dispensar de esta manera; lo mismo ocurre con la mayoría de las clases químicas de benzodiazepinas, la mayoría de sedantes/hipnóticos no barbitúricos y al menos un puñado de barbitúricos.,
el título 76 del Tratado de Schengen ha hecho posible que los países de los Estados signatarios importen y exporten drogas con varias condiciones, requisitos de registro y pedido y varias otras reglas.
Greciaeditar
la codeína está clasificada como una droga ilegal en Grecia, y las personas que la poseen podrían ser arrestadas, incluso si se les hubiera prescrito legítimamente en otro país. Se vende solo con receta médica (Lonarid-N, Lonalgal).,
Hong KongEdit
en Hong Kong, la codeína está regulada por las leyes de Hong Kong, Ordenanza sobre drogas peligrosas, Capítulo 134, Anexo 1. Puede ser utilizado legalmente solo por profesionales de la salud y con fines de investigación universitaria. Los farmacéuticos pueden administrar la sustancia con receta médica. Cualquier persona que suministre la sustancia sin receta puede ser multada con 1 10,000 (HKD). The maximum penalty for trafficking or manufacturing the substance is a $5,000,000 (HKD) fine and life imprisonment., La posesión de la sustancia para el consumo sin licencia del Departamento de salud es ilegal con una multa de 1 1,000,000 (HKD) y/o 7 años de cárcel.
Indiaeditar
Las preparaciones de codeína requieren receta médica en la India. Una preparación de paracetamol y codeína está disponible en la India. La codeína también está presente en varios jarabes para la tos como el fosfato de codeína, incluido el maleato de clorfeniramina. La codeína pura también está disponible en forma de comprimidos de sulfato de codeína. El medicamento para la tos que contiene codeína ha sido prohibido en la India con efecto a partir del 14 de marzo de 2016., The Ministry of Health and Family Welfare has found no proof of its efficacy against cough control.
IranEdit
Las preparaciones de codeína en Irán normalmente vienen con paracetamol o guaifenesina, y se pueden comprar sin receta., Codeína pura también está disponible como codeína fosfato 30 mg comprimidos y permiso especial necesario para la compra. El viceministro de salud de Irán informó que las combinaciones de codeína son los medicamentos de venta libre más vendidos en Irán.
Irlandaeditar
en Irlanda, las nuevas regulaciones entraron en vigor el 1 de agosto de 2010 con respecto a la codeína, debido a las preocupaciones sobre el uso excesivo de la droga. La codeína sigue siendo un medicamento semi-No prescriptivo, de venta libre hasta un límite de 12.,8 mg por píldora, pero los productos de codeína deben estar fuera de la vista del público para facilitar el requisito Legislativo de que estos productos «no son accesibles al público para la auto-selección». En la práctica, esto significa que los clientes deben preguntar a los farmacéuticos por el producto que contiene codeína en nombre, y el farmacéutico emite un juicio sobre si es adecuado que el paciente esté usando codeína, y que los pacientes son plenamente informados sobre el uso correcto de estos productos. Los productos que contienen más de 12,8 mg de codeína solo están disponibles con receta médica.,
ItalyEdit
Las tabletas o preparaciones de codeína requieren receta médica en Italia. Los preparados de paracetamol y codeína están disponibles en italia Como Co-Efferalgan y Tachidol.
JapanEdit
la codeína está disponible sin receta en las farmacias, permitiendo hasta 50 mg de fosfato de codeína por día para adultos.
Latviaeditar
en Letonia la codeína se vende sin receta en dosis de hasta 8 mg (con paracetamol, marca Co-Codamol).
MaldivesEdit
Las Maldivas adoptan una línea infamamente estricta sobre los medicamentos, con muchos medicamentos comunes, en particular cualquier cosa que contenga codeína prohibida a menos que tenga una receta médica notariada y autenticada. Los visitantes que rompen las reglas, incluso inadvertidamente, han sido deportados o encarcelados.
Nigeriaeditar
Nigeria en 2018 planea prohibir la fabricación e importación de jarabe para la tos que incluya codeína como ingrediente. Esto se debe a preocupaciones con respecto a su uso para intoxicarse.,
RomaniaEdit
la codeína no está permitida sin una receta médica. La codeína se vende bajo el nombre Farmacod y su concentración no supera los 15 mg., Existe una combinación conocida de ácido acetilsalicílico, paracetamol y codeína fosfato hemihidrato llamado Aspaco que se permite sin receta médica, pero su estuche está firmado con un símbolo rojo de exclamación que significa que no se permitirá conducir durante el tratamiento. No hay sanciones si el medicamento se administra sin receta médica.
la Federacióneditar
según Austria-Tass y Austria Presse-Agentur, la disponibilidad OTC de productos de codeína fue rescindida en todo el país en 2012 debido al descubrimiento del método Krokodil de síntesis subterránea de desomorfina. Los opositores a la medida señalan que la codeína no ha estado disponible de venta libre en 22 de las regiones de Rusia durante años y la demanda provocará su propio suministro, lo que significa que solo los usuarios finales legítimos se ven afectados negativamente (activista citado en la historia de Pravda sobre el tema).,
Sudáfricaeditar
la codeína está disponible sin receta en Sudáfrica. Ciertas farmacias requieren que las personas escriban su nombre y dirección para asegurarse de que no están comprando demasiado en un corto período de tiempo, aunque muchos no requieren esto en absoluto. Según el Dr. Lochan Naidoo, ex presidente de la Junta Nacional de control de Estupefacientes, hacer que las drogas sean más difíciles de obtener podría conducir a problemas aún peores en los que las personas en abstinencia recurrirían a las drogas ilícitas para obtener su dosis., Aunque la codeína está disponible gratuitamente, Sudáfrica tiene una tasa de prevalencia anual bastante baja del consumo de opiáceos, del 0,3%, en comparación con los Estados Unidos, del 0,57%, donde todos los opiáceos están estrictamente regulados.
Sri LankaEdit
Las preparaciones de codeína están disponibles como medicamentos de farmacia de venta libre en Sri Lanka., La preparación más común es la Panadeína, que contiene 500 mg de Paracetamol y 8 mg de codeína. Pero el jarabe para la tos que contiene codeína y prometazina está prohibido, incluso con receta médica.
Emiratos Arabes UnidosEditar
los Emiratos Árabes Unidos adoptan una línea excepcionalmente estricta en cuanto a los medicamentos, con muchos medicamentos comunes, en particular cualquier cosa que contenga codeína prohibida a menos que uno tenga una receta médica notariada y autenticada. Los visitantes que rompen las reglas, incluso inadvertidamente, han sido deportados o encarcelados. La Embajada de Estados Unidos en los Emiratos Árabes Unidos mantiene una lista no oficial de lo que no se puede importar.,
Reino Unidoeditar
en el Reino Unido, la venta y la posesión de codeína están restringidas por separado bajo la ley.
Las formulaciones de codeína pura y de codeína de mayor potencia son generalmente medicamentos de venta con receta (POM), lo que significa que la venta de tales productos está restringida por la Ley de medicamentos de 1968. Los productos de menor potencia que contienen combinaciones de hasta 12,8 mg de codeína por unidad de dosificación, combinados con paracetamol, ibuprofeno o aspirina están disponibles sin receta en las farmacias., La codeína linctus de 15 mg por cada 5 ml también está disponible en algunas farmacias, aunque un comprador tendría que solicitar específicamente del farmacéutico.
bajo la Ley de uso indebido de drogas de 1971, la codeína es una sustancia controlada de Clase B o una droga de clase A cuando se prepara para inyección. La posesión de sustancias controladas sin receta es un delito penal. Sin embargo, ciertos preparados de codeína están exentos de esta restricción en virtud de la lista 5 del Reglamento sobre el uso indebido de drogas de 2001., Por lo tanto, es legal poseer codeína sin receta médica, siempre que se complemente con al menos otro ingrediente activo o inactivo y que la dosis de cada tableta, cápsula, etc. no exceda de 100 mg o 2,5% de concentración en el caso de preparaciones líquidas. Las exenciones no se aplicarán a ningún preparado de codeína diseñado para inyección.
Estados UnidosEditar
en los Estados Unidos, la codeína está regulada por la Ley de sustancias controladas., La Ley Federal dicta que la codeína sea una sustancia controlada de la lista II cuando se usa en productos para aliviar el dolor que contienen codeína sola o más de 80 mg por unidad de dosis. La codeína sin aspirina o paracetamol (Tylenol) es muy rara vez disponible o prescrita para desalentar el abuso. Las tabletas de codeína en combinación con aspirina o paracetamol (paracetamol) y destinadas a aliviar el dolor se enumeran como Anexo II, que requiere una copia física en papel (también conocida como triplicado) de la receta médica ordenada.
los jarabes para la tos se clasifican en la lista III, IV O V, dependiendo de la formulación., Por ejemplo, el líquido antitusivo acetaminofén/codeína es una sustancia controlada de horario IV.
Algunos estados han optado por reclasificar los preparados de codeína en un calendario más restrictivo con el fin de reducir los casos de su abuso. Minnesota, por ejemplo, ha optado por reclasificar algunos preparados de codeína de la lista V (por ejemplo, Cheratussin) como sustancia controlada de la lista II.,
Sustancias Controladas de la lista V
Las sustancias de esta lista tienen un bajo potencial de abuso en relación con las sustancias de la lista IV y consisten principalmente en preparados que contienen cantidades limitadas de ciertos narcóticos.
ejemplos de sustancias de la lista V incluyen: preparaciones para la tos que no contienen más de 200 miligramos de codeína por 100 mililitros o por 100 gramos (Robitussin AC®, Phenergan con codeína®) y ezogabina.