el hiperparatiroidismo se puede curar con cirugía. El propósito de la cirugía de paratiroides es localizar y extirpar las glándulas paratiroides anormales. Cuando se realiza por un cirujano endocrino experimentado, la operación es exitosa en aproximadamente el 95% de los casos. Las complicaciones pueden ocurrir, pero son poco frecuentes. En raras ocasiones, es necesario extirpar las cuatro glándulas paratiroides y, a veces, se trasplanta una porción de una en el antebrazo., La estancia hospitalaria en estos casos puede ser de más de una noche, dependiendo del nivel de calcio Después de la cirugía. Su cirujano le explicará su cirugía específica y por qué se recomienda en su caso.
como con cualquier procedimiento quirúrgico, hay riesgos involucrados. Existe un riesgo de sangrado, pero es muy bajo. La pérdida media de sangre es de menos de una onza. El riesgo de infección es tan bajo que los antibióticos no se usan de forma rutinaria. También hay un riesgo muy bajo de lesiones en los nervios laríngeos recurrentes que controlan las cuerdas vocales. Una lesión en estos nervios podría afectar su voz., También existe la posibilidad de que las glándulas anormales no puedan localizarse o que sus síntomas puedan reaparecer con el tiempo. Ocasionalmente, el hipoparatiroidismo puede producirse después de la cirugía. Esto se asocia con niveles bajos de calcio y puede requerir suplementos de calcio y vitamina D para mantener los niveles normales de calcio. También hay un pequeño riesgo asociado con la anestesia. Sin embargo, el riesgo general de complicaciones es bajo y, por lo general, es superado por los beneficios de la cirugía. Su cirujano revisará esta información con usted y responderá sus preguntas.,loscianos queremos asegurarnos de que estamos preparados para su visita y, por lo tanto, antes de que podamos programar una cita, necesitaremos que nos proporcione lo siguiente:
- Número de calcio/informe de hormona paratiroidea inactiva (PTH)
- resultados de la prueba de creatinina en sangre, si está disponible
- Imágenes de ultrasonido (en CD) e informe, si está disponible
- resultados de la prueba de vitamina D,, si está disponible
- Johns Hopkins Hospital
antes de la cirugía
si toma aspirina o antiinflamatorios no esteroideos, debe dejar de tomarlos una semana antes de la cirugía. La noche antes de la cirugía, no coma ni beba nada después de la medianoche. Duerme bien.,
el día de la cirugía
¿Qué pasará en la cirugía?
se le administrará anestesia general para dormirlo., Se coloca con almohadas especiales debajo del cuello para inclinar la cabeza hacia atrás. Se hace una incisión en la base del cuello y mide aproximadamente de dos a cuatro pulgadas de largo, dependiendo del tipo exacto de operación que tenga. Usando lentes de aumento, el cirujano localiza las glándulas paratiroides y se extirpan las glándulas anormales. La incisión se cierra con sutura y luego se cubre con esteri-tiras (cintas) y un apósito de gasa seca.
la operación generalmente dura de 1 a 3 horas. Después de la cirugía, USTED permanecerá en la sala de recuperación durante varias horas., Dependiendo del tipo exacto de cirugía que tenga, será dado de alta en casa el mismo día de la cirugía o ingresado por una noche de estadía.
después de la cirugía
si ingresa en el hospital, tendrá una dieta líquida para la cena. Puede tener dolor de garganta. La enfermera le proporcionará pastillas y/o spray para la garganta para ayudar a aliviar esto. Si necesita algo para el dolor, la enfermera le dará un analgésico líquido. Tendrá un vendaje en el cuello que se quitará por la mañana. Se levantará la cabecera de la cama para disminuir la hinchazón., Le colocarán una vía intravenosa para administrarle líquidos hasta el día siguiente. Su nivel de calcio será revisado por un análisis de sangre por la mañana. Se le ofrecerá comida regular a la mañana siguiente. La mayoría de la gente está lista para ir a casa después del desayuno.
también se le darán instrucciones sobre tomar suplementos de calcio y posiblemente vitamina D (Rocaltrol).
cirugía el mismo día
si le dan el alta el día de la cirugía, le colocarán un vendaje plástico sobre la incisión. Usted puede ducharse la noche de la cirugía, pero mantenga el apósito lo más seco posible., Dos días después de la cirugía, retire el apósito de plástico y la gasa. Habrá cintas (steri-strips) debajo. Deja esto en su lugar. Su dieta puede consistir en líquidos y alimentos blandos, dependiendo de cuál se sienta mejor para usted, ya que le dolerá la garganta.
la incisión
después de retirar el apósito, notará que está cubierto con cintas (steri-strips). Estos permanecerán encendidos durante una semana. Deje las tiras steri en su lugar. Puedes ducharte. Trate de mantener la zona del cuello lo más seca posible y seque con palmaditas después de ducharse., Los puntos de sutura se retirarán en el consultorio aproximadamente una semana y media después de la cirugía. La infección es extremadamente rara.si nota enrojecimiento o supuración de la incisión, póngase en contacto con el cirujano. Después de retirar los puntos, lo más importante que puede hacer para mejorar la apariencia de su cicatriz es protegerla con un protector solar que tenga un factor de protección solar (FPS) de 30 durante todo un año. Durante el año, su cicatriz puede elevarse o enrojecerse, pero casi siempre se desvanecerá en una línea delgada que será menos notable.
¿Cómo me sentiré después de la cirugía?
cada persona es diferente., Lo más probable es que esté un poco adolorido durante unos días. Es posible que tenga dolor, no solo por la incisión, sino también por el dolor muscular en la parte superior de la espalda y los hombros. Esto es de la posición en el quirófano durante la cirugía. Usted tendrá analgésicos líquidos en el hospital y una receta de pastillas para el dolor para tomar en casa.
Usted puede tener dolor de garganta. Esto es el resultado de la colocación de tubos de anestesia durante la cirugía. Las pastillas para la garganta y el aerosol generalmente ayudan. Su cuello también puede estar ligeramente hinchado. Usted puede sentir que tiene un nudo en la garganta cuando traga., Esto mejorará después de unos días, pero puede continuar durante una semana más o menos. Si nota hinchazón repentina en el cuello, comuníquese con el consultorio de su cirujano.
su nivel de calcio puede disminuir después de la cirugía. Si experimenta entumecimiento u hormigueo alrededor de la boca o en las yemas de los dedos (generalmente dentro de las 24-48 horas), tome suplementos de calcio (aproximadamente 1200 mg) cada cuatro horas para estos síntomas y hasta que los síntomas se resuelvan. Una vez que los síntomas se hayan resuelto, suspenda el suplemento de calcio. En caso de que vuelvan a ocurrir, comience a tomar el suplemento de calcio de nuevo. Si tiene alguna pregunta, póngase en contacto con su cirujano.,
recuperándose en casa
La mayoría de las personas se toman de 1 a 2 semanas de descanso para recuperarse. No debe conducir durante al menos una semana. Es probable que note mejoras en los síntomas que puede haber tenido debido a los niveles altos de calcio. Sin embargo, cada uno es diferente. Informe a su cirujano sobre sus síntomas y cualquier cambio que note.