Cáncer de vejiga: diagnóstico

en esta página: encontrará una lista de pruebas, procedimientos y exploraciones comunes que los médicos utilizan para encontrar la causa de un problema médico. Utilice el menú para ver otras páginas.

Los médicos utilizan muchas pruebas para detectar o diagnosticar el cáncer. También realizan pruebas para saber si el cáncer se diseminó a otra parte del cuerpo desde donde comenzó. Si esto sucede, se llama metástasis. Por ejemplo, las pruebas de diagnóstico por imágenes pueden mostrar si el cáncer se ha diseminado. Las pruebas por imágenes muestran imágenes del interior del cuerpo. Los médicos también pueden hacer pruebas para saber qué tratamientos podrían funcionar mejor.,

para la mayoría de los tipos de cáncer, una biopsia es la única manera segura para que el médico sepa si un área del cuerpo tiene cáncer. En una biopsia, el médico toma una pequeña muestra de tejido para analizarla en un laboratorio. Si una biopsia no es posible, el médico puede sugerir otras pruebas que ayudarán a hacer un diagnóstico.

esta sección describe las opciones para diagnosticar el cáncer de vejiga. No todas las pruebas enumeradas a continuación se utilizarán para todas las personas., Su médico puede considerar estos factores al elegir una prueba de diagnóstico:

• el tipo de cáncer que se sospecha

• sus signos y síntomas

• Su edad y estado general de salud

• los resultados de pruebas médicas anteriores

cuanto antes se encuentre el cáncer de vejiga, mejor será la probabilidad de un tratamiento y cura exitosos. Sin embargo, todavía no hay una prueba lo suficientemente precisa como para detectar el cáncer de vejiga en la población general, por lo que a la mayoría de las personas se les diagnostica cáncer de vejiga una vez que tienen síntomas., Como resultado, algunas personas tienen una enfermedad más avanzada (estadio más avanzado) cuando se encuentra el cáncer. Sin embargo, a la mayoría de las personas generalmente se les diagnostica cáncer de vejiga no invasivo (ver Introducción).

se pueden usar las siguientes pruebas para diagnosticar y obtener más información sobre el cáncer de vejiga:

• pruebas de orina. Si su médico ha encontrado alguna cantidad de sangre en la orina, se puede ordenar una prueba citológica de orina. La citología de orina a menudo utiliza una muestra aleatoria de orina de micción normal para determinar si la orina contiene células tumorales., Si un paciente se somete a una cistoscopia (consulte a continuación), se puede realizar un examen adicional que implica enjuagar la vejiga y recoger el líquido a través del cistoscopio o a través de otro tubo pequeño que se inserta en la uretra. La muestra se puede probar de varias maneras. La forma más común es observar las células bajo un microscopio, llamado citología urinaria. Hay otras pruebas de orina que usan análisis moleculares que se pueden hacer para ayudar a encontrar el cáncer, por lo general al mismo tiempo que la citología urinaria.

• la Cistoscopia., La cistoscopia es el procedimiento de diagnóstico clave para el cáncer de vejiga. Le permite al médico ver el interior del cuerpo con un tubo delgado, iluminado y flexible llamado cistoscopio. La cistoscopia Flexible se realiza en el consultorio de un médico y no requiere anestesia, que es un medicamento que bloquea la conciencia del dolor. Este procedimiento corto puede detectar crecimientos en la vejiga y determinar la necesidad de una biopsia o cirugía.

• biopsia / resección transuretral del tumor de vejiga (TURBT). Si se encuentra tejido anormal durante una cistoscopia, el médico realizará una biopsia., Una biopsia es la extracción de una pequeña cantidad de tejido para examinarla bajo un microscopio. Este procedimiento quirúrgico se llama resección transuretral del tumor de vejiga o TURBT.

  durante una TURBT, el médico extrae el tumor y una muestra del músculo de la vejiga cerca del tumor. El médico también puede decidir hacer biopsias adicionales de otras partes de la vejiga en función de los resultados de la cistoscopia. Otro procedimiento que a menudo se realiza antes de completar una TURBT se llama EUA (examen bajo anestesia). En este procedimiento, el urólogo evalúa la vejiga para ver si se puede sentir alguna masa., Cualquier muestra de tejido extraída durante la TURBT es analizada por un patólogo. Un patólogo es un médico que se especializa en interpretar pruebas de laboratorio y evaluar células, tejidos y órganos para diagnosticar enfermedades.

  una TURBT se usa para diagnosticar el cáncer de vejiga y determinar el tipo de tumor, la profundidad con que ha crecido en las capas de la vejiga e identificar cualquier cambio canceroso microscópico adicional, llamado carcinoma in situ (CIS) (consulte estadios y grados). Una TURBT también se puede usar como tratamiento para un tumor no invasivo muscular (consulte Tipos de tratamiento).,

se pueden usar las siguientes pruebas de diagnóstico por imágenes para determinar si el cáncer de vejiga se diseminó y para ayudar con la estadificación.

• tomografía computarizada (TC o TAC). Una tomografía computarizada toma imágenes del interior del cuerpo usando radiografías tomadas desde diferentes ángulos. Una computadora combina estas imágenes en una imagen detallada de 3 dimensiones que muestra anomalías o tumores. Una tomografía computarizada se puede usar para medir el tamaño del tumor e identificar ganglios linfáticos agrandados, lo que puede indicar que el cáncer se ha diseminado., A veces, se administra un tinte especial llamado medio de contraste antes de la exploración para proporcionar mejores detalles en la imagen. Este tinte se puede inyectar en la vena del paciente (intravenosa) o administrar como un líquido para tragar. Antes de realizar esta prueba, los pacientes deben informar al personal que la realiza si son alérgicos al yodo u otros medios de contraste. El medio de contraste intravenoso utilizado en una tomografía computarizada puede causar problemas renales, por lo que los pacientes con cualquier tipo de problema renal deben informar al personal antes de realizar la exploración.

• imágenes por resonancia magnética (RM)., Una resonancia magnética utiliza campos magnéticos, no rayos x, para producir imágenes detalladas del cuerpo. La RMN se puede usar para medir el tamaño del tumor e identificar ganglios linfáticos agrandados, lo que puede indicar que el cáncer se ha diseminado. Se administra un tinte especial llamado medio de contraste antes de la exploración para crear una imagen más clara. Este tinte es diferente al que se administra para una tomografía computarizada (ver más arriba) y se puede inyectar en la vena del paciente.

• tomografía por emisión de Positrones (PET) o tomografía por emisión de Positrones (PET-CT). Una exploración por TEP generalmente se combina con una exploración por TC (consulte más arriba), llamada exploración por TEP-TC., Sin embargo, es posible que su médico se refiera a este procedimiento como una tomografía por emisión de positrones (TEP). Una Tep es una forma de crear imágenes de órganos y tejidos dentro del cuerpo. Se inyecta una pequeña cantidad de una sustancia radiactiva en el cuerpo del paciente. Esta sustancia es absorbida por las células que utilizan la mayor cantidad de energía. Debido a que el cáncer tiende a usar energía activamente, absorbe más de la sustancia radiactiva. Luego, un escáner detecta esta sustancia para producir imágenes del interior del cuerpo.,la investigación en curso sugiere que una tomografía por emisión de positrones puede ayudar a encontrar cáncer de vejiga que se ha diseminado mejor que una tomografía computarizada o una resonancia magnética por sí solas, en situaciones específicas. A pesar de esto, las exploraciones por TEP no se consideran imágenes estándar para el cáncer de vejiga y no se usan comúnmente para esta enfermedad.

• Ultrasonido. Una ecografía utiliza ondas sonoras para crear una imagen de los órganos internos. Puede ayudar a determinar si los riñones o los uréteres están bloqueados. Esta prueba no requiere ningún tipo de medio de contraste.,

después de realizar las pruebas de diagnóstico, su médico revisará todos los resultados con usted. Si el diagnóstico es cáncer, estos resultados también ayudan al médico a describir el cáncer. Esto se denomina estadificación y clasificación.

la siguiente sección de esta guía es etapas y grados. Explica los sistemas que usan los médicos para describir la extensión de la enfermedad y la forma en que se ven las células cancerosas al microscopio. Use el menú para elegir una sección diferente para leer en esta guía.