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Descripción general de la dieta india

• La India está experimentando una rápida transición nutricional, lo que resulta en un consumo excesivo de calorías, grasas saturadas, grasas trans, azúcares simples, sal y baja ingesta de fibra. Dicha transición dietética y un estilo de vida sedentario han llevado a un aumento de la obesidad, la diabetes, el síndrome metabólico y las enfermedades cardiovasculares (ECV).,

• La dieta es un factor de riesgo difícil de comparar entre las poblaciones, debido a la considerable variación dentro y entre los países del Sur de Asia. En general, la dieta promedio de la India tiende a ser alta en carbohidratos, grasas saturadas, grasas trans (principalmente relacionadas con el uso generalizado de vanaspati) y baja en proteínas, colesterol, grasa monoinsaturada (MUFA) y grasa poliinsaturada (n-3 PUFA) y fibra.1

• Sin embargo, hay una amplia variación en la ingesta total y de grasas saturadas, ya que los ricos consumen 3 veces más grasa que los pobres de las zonas rurales de la India., Estos desequilibrios nutricionales están asociados con la resistencia a la insulina, la diabetes y la dislipidemia (triglicéridos altos y HDL bajos) que conducen a ECV en los asiáticos del Sur.1 Los indios asiáticos y los asiáticos del Sur son propensos a desarrollar resistencia a la insulina y síndrome metabólico a una edad temprana.

• En general, los indios asiáticos tienen más probabilidades de ser vegetarianos y usar productos lácteos con alto contenido de grasas saturadas y alimentos fritos con alto contenido de grasas trans. A diferencia de los vegetarianos occidentales que consumen cantidades liberales de pescado y pollo, los vegetarianos indios no consumen estos alimentos.,

• El Ghee (mantequilla clarificada) es utilizado en grandes cantidades por los ricos en la mayoría de las regiones del Sur de Asia (Véase vegetarianismo contaminado).2 el vegetarianismo a menudo resulta en un menor consumo de ácidos grasos omega-3, que se encuentran en los productos de pescado y se cree que son cardioprotectores. Por el contrario, la inclinación por los alimentos fritos y el uso liberal de ghee vegetal resulta en un consumo muy alto de grasas trans.

• El consumo de carne de res es insignificante y el tamaño de la porción de carne es de 50 g en comparación con 100 g en los países occidentales., La frecuencia de consumo de carne también es baja─ algunas veces al mes. La carne de res alta en grasa no está disponible. Además, la carne de res no es consumida por más del 90% de los indios debido a las prácticas religiosas. La vaca es considerada un animal sagrado por ciertas religiones.

• Las diferencias culturales probablemente representan barreras para reducir el riesgo de ECV en varias áreas. Es posible que la cocina tradicional no incluya muchas frutas y verduras en algunas regiones, mientras que las prácticas de cocción y fritura excesivas pueden reducir los niveles de nutrientes en las verduras.,

• las directrices dietéticas de consenso recientemente publicadas piden una reducción en la ingesta de carbohidratos, ingesta preferencial de carbohidratos complejos y alimentos de bajo índice glucémico, mayor ingesta de fibra, menor ingesta de grasas saturadas, reducción de grasas trans, ingesta ligeramente mayor de proteínas, menor ingesta de sal y ingesta restringida de azúcar de lo que se recomendó anteriormente.3

• Se sabe que los indios asiáticos tienen triglicéridos altos y HDL bajo y esto puede deberse en parte a la alta ingesta de carbohidratos o alta carga glucémica., Una mayor ingesta de carbohidratos se asocia con una mayor glucosa en ayunas, triglicéridos más altos (24 mg/dl) y HDL más bajo (5 mg/dl).

• La ingesta de carbohidratos ajustada a la energía en Canadá es más alta entre los asiáticos del Sur, más baja entre los chinos e intermedia entre los europeos.

• Reducir la frecuencia de ingesta de refrescos que contienen azúcar, jugos, bocadillos y arroz blanco puede ser beneficioso.4

• Se han reportado ingestas más altas de grasas saturadas no saludables, grasas trans en el sur de Asia.1, 5, 6 tal dieta puede conducir a la dislipidemia peligrosa (lípidos anormales de la sangre)., Aunque el 50% o más de los indios son vegetarianos, la ingesta de fibra es baja en esta población.

• Los indios tienen un bajo consumo de los PUFA y MUFA n-3 altamente beneficiosos en comparación con los Europidos.7, 8

• Los asiáticos del Sur (adultos, niños e incluso mujeres embarazadas) consumen menos frutas, verduras y fibra que los europeos, aunque más de la mitad de los indios son vegetarianos.9-11 comer una dieta alta en frutas y verduras frescas promueve la salud del corazón, mientras que el bajo consumo de frutas contribuye al desarrollo de diabetes y enfermedades del corazón., El bajo consumo de frutas y verduras representa alrededor del 20% de las enfermedades cardiovasculares En todo el mundo.12

• En el estudio CADI, en el que participaron médicos indios y sus familiares, la ingesta media de energía de carbohidratos, grasas totales y grasas saturadas fue de 56%, 32% y 8%, respectivamente. La alta ingesta total de grasas se asoció con obesidad y la alta ingesta de carbohidratos (>280 gramos por día) se asoció con altos niveles de TG., La actividad en tiempo libre promedió 136 minutos / semana y se correlacionó negativamente con el nivel de colesterol plasmático total y el nivel de colesterol de lipoproteínas de baja densidad.13

• tanto los carbohidratos totales como la ingesta de carga glucémica dietética están inversamente asociados con las concentraciones plasmáticas de HDL-C entre los indios asiáticos, con una asociación más fuerte de la carga glucémica dietética.14

• La suplementación dietética con PUFA n-3 conduce a un perfil lipídico mejorado, pero no a la sensibilidad a la insulina. 1

Fuentes

1. Misra A, Khurana L, Isharwal S, Bhardwaj S., Dietas del Sur de Asia y resistencia a la insulina. El British journal of nutrition. Oct 9 2008: 1-9.

2. Oxidos de colesterol en ghee Indio: posible causa de alto riesgo inexplicable de aterosclerosis en poblaciones de inmigrantes indios. Lanceta. Sep 19 1987;2(8560):656-658.

3. Misra A, Sharma R, Gulati s ea. Consensus dietary guidelines for healthy living and prevention of obesity, the metabolic syndrome, diabetes, and related disorders in asian indians. Diabetes Technol Ther. 2011;13:683-694.

5. Enas EA, Senthilkumar a, Chennikkara H, Bjurlin MA., Dieta prudente y nutrición preventiva de la pediatría a la geriatría: conocimientos actuales y recomendaciones prácticas. Indian journal corazón. Jul-Aug 2003; 55 (4): 310-338.

6. Enas EA. Cooking oils, cholesterol and CAD: facts and myths (en inglés). Indian journal corazón. Jul-Aug 1996; 48(4):423-427.

8. Miller GJ, Kotecha s, Wilkinson WH, et al. Dietary and other characteristics relevant for coronary heart disease in men of Indian, West Indian and European descent in London. Aterosclerosis. 1988;70(1-2):63-72.

10. Panwar B, Punia D., Food intake of rural pregnant women of Haryana State, northern India: relationship with education and income. Int J Food Sci Nutr. May 1998; 49 (3): 243-247.

11. Joshi P, Islam s, Pais P, et al. Factores de riesgo para el infarto de miocardio temprano en los asiáticos del Sur en comparación con individuos en otros países. Jama. Jan 17 2007;297(3):286-294.

12. Consulta conjunta de expertos OMS/FAO. WHO Technical Report Series 916: Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases Geneva: World Health Organization 2003.

13. Yagalla MV, Hoerr SL, Song WO, Enas e, Garg A., Relationship of diet, abdominal obesity, and physical activity to plasma lipoprotein levels in Asian Indian physicians residing in the United States. J Am Diet Assoc. 1996;96(3):257-261.

14. Radhika G, Ganesan a, Sathya RM, Sudha V, Mohan V. dietary carbohidratos, glycemic load and serum high-density lipoprotein cholesterol concentrations among South Indian adults. European journal of clinical nutrition. Nov 7 2007.