¿es mejor disolver las suturas en Cirugía Estética?
a menudo me preguntan si uso suturas de disolución durante mis estiramientos faciales o cirugías de párpados (blefaroplastias). La respuesta es sí y no. Yo uso suturas de disolución en el interior, pero nunca en la parte exterior de la piel y por una buena razón., En resumen, no uso suturas solubles en la parte exterior de la piel porque pongo el mayor énfasis en las cicatrices imperceptibles a invisibles, y el uso de suturas solubles en el exterior no cumple con este requisito. Para entender por qué un poco de conocimiento sobre las suturas solubles es útil.
el término «sutura soluble» es realmente incorrecto. Las suturas no se disuelven espontáneamente; es cierto que no lo hacen. El cuerpo en realidad tiene que crear un proceso inflamatorio para «descomponer» o metabolizar o hidrolizar las suturas., Algunas suturas están diseñadas para crear un proceso inflamatorio rápido para descomponer o «disolver» rápidamente las suturas, mientras que otras están diseñadas para tomar semanas o meses. Las suturas que tardan semanas o meses en «disolverse» se usan comúnmente en el interior o debajo de la piel, y comúnmente uso este tipo y, por supuesto, estas suturas nunca necesitan eliminarse.
sin Embargo, en el exterior de la piel (donde una cicatriz puede ser visible) el proceso inflamatorio que se requiere para «disolver» una sutura puede causar cicatrices antiestéticas., Es decir, el proceso inflamatorio puede causar lesiones al pigmento que produce las células de la piel alrededor de la sutura, causando así marcas blancas o cicatrices que corren perpendiculares a la cicatriz, que son casi imposibles de corregir. Esto puede no suceder en la mayoría de los pacientes, pero puede ocurrir en algunos y es difícil de predecir, por lo que decidí hace mucho tiempo que no valía la pena el riesgo para ninguno de mis pacientes.
entonces, sabiendo este riesgo, ¿por qué alguien usaría puntos solubles?, Las razones son muchas, pero a menudo el cirujano puede no tener el personal o el deseo de tomar el tiempo para quitar las suturas, o el paciente puede ser aprensivo acerca de la intermitente, malestar leve que la eliminación de algunas suturas puede causar. Sin embargo, en mi experiencia, y dada la opción, la mayoría de los pacientes optan por una sutura que necesita extirparse, y en ella una cicatriz mejor e imperceptible.
aunque hay otros factores involucrados en la creación de cicatrices imperceptibles a invisibles, la elección de la sutura es claramente una que debe considerarse durante cualquier lifting facial o cirugía de párpados.
Timothy R. Miller, M. D.,