tratamientos no quirúrgicos para OA
1. Ejercicio y pérdida de peso
el manejo no quirúrgico de la osteoartritis de rodilla comienza con la pérdida de peso y el fortalecimiento muscular. Cada Libra de peso puede poner hasta 6 libras de presión en la articulación de la rodilla durante la actividad. Las personas con sobrepeso tienden a desarrollar artritis a una edad más temprana y a una gravedad mayor que las personas sin sobrepeso.
La fuerza muscular también es vital., Los músculos que rodean la articulación de la rodilla actúan como amortiguadores de la presión que las actividades diarias y los deportes colocan en la articulación. Cuanto más fuertes sean los músculos, más estrés pueden absorber.
Los ejercicios para fortalecer los cuádriceps, los isquiotibiales y las pantorrillas incluyen sentadillas de un cuarto, prensa de piernas y extensión de piernas. Estos ejercicios deben ser libres de dolor y se realizan con una flexión limitada de la rodilla, no mayor de 45 grados. El ejercicio Cardiovascular, como ciclismo, elíptica, patinaje y natación, también ayudará. Haga ejercicios de fortalecimiento al menos tres veces a la semana.
2., Las rodilleras están disponibles para la osteoartritis compartimental medial (artritis en el interior de la articulación de la rodilla). Estos aparatos funcionan aliviando el peso del lado afectado de la rodilla. Los aparatos deben ser hechos a medida y pueden ser costosos.
3. Medicamentos
además de la pérdida de peso y el fortalecimiento, los medicamentos antiinflamatorios pueden ayudar a disminuir los síntomas. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre incluyen aspirina, ibuprofeno (Advil) y Naprosyn (Aleve)., Los AINE recetados incluyen Indocin, Daypro, Relafen, Celebrex, Lodine y Mobic. El acetaminofeno (Tylenol) es menos efectivo para la inflamación que otros medicamentos. Si toma medicamentos anticoagulantes, use AINE con precaución.
4. Suplementos nutricionales
Los suplementos como el sulfato de glucosamina y el sulfato de condroitina son ampliamente utilizados pero no están regulados por la FDA. La glucosamina es un componente primario del tejido conectivo, incluyendo el cartílago. El sulfato de condroitina se encuentra en proteoglicanos que contribuyen a la estabilidad del cartílago., En forma de suplementación, la condroitina se deriva del cartílago bovino y de ternera. Varios estudios clínicos están en proceso de evaluar la efectividad y monitorear cualquier efecto adverso a largo plazo de la glucosamina y la condroitina.
5. Viscosuplementación
el líquido sinovial de la articulación de la rodilla es altamente viscoso, lo que crea un ambiente libre de fricción. El ácido hialurónico (HA) está presente en el líquido sinovial (y en la mayoría de los tejidos corporales). En un adulto sano, el líquido sinovial HA tiene un peso molecular de 4-5 millones y forma configuraciones en espiral que proporcionan elasticidad y viscosidad al líquido sinovial., La HA también se une a los proteoglicanos para estabilizar el cartílago articulado.
con OA, el peso molecular de HA disminuye, causando que el líquido sinovial se vuelva menos viscoso y llevando a un aumento de la fricción.
Las inyecciones de Hylagan, un líquido similar a un gel, proporcionan lubricación adicional y absorción de impactos dentro de la articulación de la rodilla, así como disminuyen la fricción o el roce. Sin embargo, solo alrededor del 50 por ciento de las personas que reciben inyecciones experimentan alivio de los síntomas. La rodilla recibe una inyección cada semana durante tres semanas; las inyecciones se pueden repetir tan pronto como seis meses., Se pueden administrar hasta cinco inyecciones, pero los estudios no muestran diferencias en el alivio de los síntomas después de 3 o 5 inyecciones.
6. Inyección de cortisona
La inyección de cortisona en la articulación de la rodilla puede ser efectiva para los brotes de síntomas porque son un medicamento antiinflamatorio de acción directa. Sin embargo, las inyecciones repetidas de cortisona pueden deteriorar el cartílago articular. Use estas inyecciones con precaución.