Los antidepresivos tricíclicos (también llamados tricíclicos o ATC) reciben su nombre por su estructura química (3 anillos). Están entre los antidepresivos más tempranos desarrollados y primero vinieron en uso extenso en la década de 1950. algunos de los tricíclicos disponibles incluyen imipramina, amitriptilina, clomipramina y nortriptilina.
Los tricíclicos están actualmente disponibles en Australia para el tratamiento de la depresión, ciertos trastornos de ansiedad y dolor crónico.,
Los antidepresivos tricíclicos tienden a tener efectos secundarios más desagradables y graves que los antidepresivos más nuevos (como los ISRS). Sin embargo, pueden ser muy eficaces en el tratamiento de la depresión y otras enfermedades, y a menudo se prescriben cuando otros medicamentos o tratamientos no han sido útiles.
¿para qué se utilizan los tricíclicos?
Los tricíclicos se utilizan comúnmente para tratar la depresión cuando otros medicamentos no han sido eficaces. También se pueden usar en personas que no han tolerado otros medicamentos antidepresivos debido a los efectos secundarios.,
Los tricíclicos también se pueden utilizar en el tratamiento de ciertos trastornos de ansiedad, incluyendo:
- trastorno obsesivo-compulsivo (TOC);
- trastorno de pánico;
- trastorno de ansiedad generalizada;
- fobias; y
- trastorno de estrés postraumático (TEPT).
Los tricíclicos no suelen ser el medicamento de primera elección para los trastornos de ansiedad, pero pueden ser útiles cuando otros medicamentos no han controlado los síntomas.,
Los tricíclicos también tienen un efecto analgésico que es independiente de su efecto antidepresivo, y pueden ser especialmente útiles para aliviar el dolor neuropático (dolor nervioso). A veces también se pueden usar en el tratamiento del dolor crónico (dolor continuo) que no se debe al dolor nervioso.
los antidepresivos Tricíclicos en Australia
Hay varios antidepresivos tricíclicos disponible en Australia. Se pueden tomar en forma de comprimidos o cápsulas. Vea la tabla a continuación para una lista de los diferentes tricíclicos, lo que se utilizan comúnmente para tratar y sus nombres de marca.,xiety
Amitriptyline is the most commonly used tricyclic antidepressant for treating neuropathic pain (such as sciatica); doxepin or nortriptyline may be used as alternatives.,
cómo funcionan los tricíclicos
Los antidepresivos tricíclicos permiten que más de las sustancias químicas cerebrales serotonina y noradrenalina estén disponibles para las células nerviosas. Esto ayuda a la señalización nerviosa en el cerebro, lo que puede ayudar a aliviar la depresión.
desafortunadamente, además de hacer más serotonina y noradrenalina disponibles, los antidepresivos tricíclicos también afectan las cantidades de otras sustancias químicas, como la histamina y la acetilcolina, que están involucradas en otros sistemas de señalización nerviosa que son responsables de una amplia gama de otros procesos corporales., Debido a esto, los tricíclicos tienen una variedad de efectos secundarios.
efectos secundarios de los tricíclicos
al igual que con todos los medicamentos, los efectos secundarios son posibles, pero es posible que no experimente ningún efecto secundario en absoluto. Si tiene efectos secundarios, estos pueden desaparecer después de una semana aproximadamente de tratamiento.,
Los efectos secundarios de los tricíclicos pueden incluir:
- somnolencia;
- Dificultad para orinar;
- mareos al ponerse de pie (debido a una caída repentina de la presión arterial);
- boca seca;
- visión borrosa;
- estreñimiento;
- sudoración (especialmente por la noche);
- palpitaciones (una conciencia de que su corazón late o late);
- Cambios en la función sexual (incluyendo disminución de la libido, dificultad para tener un orgasmo, problemas para eyacular);
- cambio en el apetito; y
- Aumento de peso o pérdida de peso.,
si usted está obteniendo estos efectos secundarios de un tricíclico, es posible que no los obtenga de otro, ya que cada uno es diferente.
algunos efectos secundarios pueden confundirse con algunos de los síntomas de la depresión, por lo que es muy importante que hable con su médico sobre cualquier efecto secundario que experimente; es posible que su médico deba cambiar la dosis o cambiar el medicamento por completo.
Si los antidepresivos tricíclicos no se toman de acuerdo con las instrucciones de su médico (si se toman demasiados), pueden causar confusión, convulsiones y problemas peligrosos del ritmo cardíaco., Tomar demasiado de este tipo de medicamento es peligroso para su salud.
tomar tricíclicos
Cuando comience el tratamiento con un antidepresivo tricíclico, su médico le recomendará comenzar con una dosis baja. La dosis se incrementa gradualmente durante varios días. Debido a que los tricíclicos pueden causarle sueño (algunos más que otros), es posible que su médico le recomiende tomarlos a la hora de acostarse para ayudar a dormir y minimizar la somnolencia durante el día.,
Las personas menores de 25 años con depresión pueden tener un riesgo ligeramente mayor de pensamientos y comportamientos suicidas cuando comienzan a tomar antidepresivos. Por lo tanto, se necesita un control estrecho en cualquier persona joven que tome antidepresivos, especialmente cuando se inician por primera vez. Busque ayuda inmediatamente si experimenta pensamientos suicidas.
es importante que no deje de tomar antidepresivos tricíclicos de repente, ya que esto puede causar síntomas de abstinencia. Consulte a su médico, y si es necesario interrumpir el tratamiento con el medicamento, por lo general la dosis debe reducirse lentamente.,
tricíclicos, alcohol y conducción
si le recetan un tricíclico, debe evitar el alcohol. El Alcohol puede aumentar los efectos sedantes del medicamento y no debe beber y conducir mientras toma tricíclicos.
su médico puede aconsejarle que no conduzca ni maneje maquinaria hasta que pueda juzgar si está sufriendo algún efecto secundario sedante.
Las personas que toman tricíclicos no deben tomar cannabis, ya que puede hacer que se sienta muy mal.
¿Quién no debe tomar antidepresivos tricíclicos?,
Los antidepresivos tricíclicos pueden ser peligrosos o causar problemas si los toman personas con:
- problemas cardíacos;
- agrandamiento de la próstata;
- glaucoma;
- Problemas de tiroides;
- diabetes;
- enfermedad hepática;
- epilepsia o antecedentes de convulsiones; o
- Antecedentes de lesión en la cabeza.
Los tricíclicos también pueden interactuar con otros medicamentos. Cuando los medicamentos interactúan, los efectos de cualquiera de ellos pueden cambiar., Algunos de los medicamentos con los que interactúan los tricíclicos incluyen:
- otros antidepresivos, incluidos los inhibidores de la monoaminoxidasa y los ISRS;
- litio;
- medicamentos antiarrítmicos (utilizados para controlar el ritmo cardíaco);
- Algunos medicamentos para la presión arterial alta; y
- ciertos medicamentos para trastornos del sueño.
algunos medicamentos complementarios, como la hierba de San Juan, también interactúan con los antidepresivos. Informe siempre a su médico si está tomando otros medicamentos antes de empezar a usar tricíclicos, ya que las interacciones entre medicamentos pueden ser peligrosas para su salud., Además, algunos tricíclicos interactúan con la toronja, el jugo de toronja y el jugo de arándano; pregúntele a su médico si necesita ajustar su dieta.
embarazo y lactancia
Si está embarazada o planea quedarse embarazada, informe a su médico, ya que afectará el tipo de medicamento que le recete. Su médico sopesará los riesgos y beneficios del tratamiento tanto para usted como para su bebé. No se recomienda la lactancia materna si está tomando antidepresivos tricíclicos.,
antidepresivos tetracíclicos
Los antidepresivos tetracíclicos (que tienen 4 anillos en su estructura química) se encuentran entre los tipos más antiguos de antidepresivos. Mianserin (marca Lumin) es un antidepresivo tetracíclico disponible en Australia.
La mianserina se puede usar para tratar la depresión y puede ser útil en personas cuyos síntomas incluyen insomnio (dificultad para dormir) o pérdida de peso.
al tomar mianserin usted necesita tener varios análisis de sangre para comprobar para saber si hay un efecto secundario raro y peligroso llamado agranulocytosis., Aquí es donde disminuye el número de glóbulos blancos (que combaten las infecciones), lo que puede aumentar el riesgo de infecciones graves.
cambiar antidepresivos
si está cambiando antidepresivos, su médico generalmente le recomendará suspender lentamente el primer medicamento y luego tomar un descanso antes de comenzar con el nuevo. Esto se denomina «período de lavado» y es importante porque evita que los antidepresivos interactúen, lo que puede causar daños graves.
dependiendo de los antidepresivos que esté suspendiendo y comenzando, el período de lavado puede necesitar durar días o semanas., La principal preocupación es la toxicidad de la serotonina (también conocida como síndrome de la serotonina), que es una sobrecarga de serotonina en el cerebro.
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última revisión: 21/07/2018
Su médico. Dr. Michael Jones, Editor Médico.