Overview
una ablación por radiofrecuencia es un procedimiento mínimamente invasivo que destruye las fibras nerviosas que transportan señales de dolor al cerebro. Puede proporcionar un alivio duradero para las personas con dolor crónico, especialmente en la parte baja de la espalda, el cuello y las articulaciones artríticas. Si sufre dolor recurrente y ha experimentado un buen alivio con una inyección de bloqueo nervioso, puede ser candidato para una ablación por radiofrecuencia.
¿qué es la ablación por radiofrecuencia?,
la ablación por radiofrecuencia, también llamada rizotomía, es un procedimiento no quirúrgico mínimamente invasivo que utiliza calor para reducir o detener la transmisión del dolor. Las ondas de radiofrecuencia ablan, o» queman», el nervio que está causando el dolor, esencialmente eliminando la transmisión de señales de dolor al cerebro.
Este procedimiento se usa más comúnmente para tratar el dolor crónico y afecciones como la artritis de la columna vertebral (espondilosis) y la sacroilitis. También se usa para tratar el dolor de cuello, espalda, rodilla, nervio pélvico y periférico., Los beneficios de la ablación por radiofrecuencia incluyen: evitar la cirugía, alivio inmediato del dolor, poco o ningún tiempo de recuperación, disminución de la necesidad de medicamentos para el dolor, mejora de la función y un regreso más rápido al trabajo y otras actividades.
¿quién es candidato?
la ablación por radiofrecuencia es una opción de tratamiento para pacientes que han experimentado un alivio exitoso del dolor después de una inyección diagnóstica de bloqueo del receptor del nervio/dolor.
la ablación por radiofrecuencia se realiza con guía fluoroscópica (rayos x) Y no se debe realizar en personas que tienen una infección, están embarazadas o tienen problemas de sangrado.,
¿Quién realiza el procedimiento?
los tipos de médicos que realizan ablación por radiofrecuencia incluyen fisiatras (PM&R), radiólogos, anestesiólogos, neurólogos y cirujanos.
¿qué sucede antes del tratamiento?
el médico que llevará a cabo el procedimiento revisa su historia clínica y estudios de imágenes anteriores para planificar la mejor ubicación para la ablación. Esté preparado para hacer cualquier pregunta que pueda tener en esta cita.,
Los pacientes que toman aspirina o un medicamento anticoagulante pueden necesitar dejar de tomarlo varios días antes del procedimiento. Discuta cualquier medicamento con sus médicos, incluido el que le recetó el medicamento y el médico que realizará la inyección.
el procedimiento generalmente se realiza en una sala de procedimientos especiales ambulatorios que tiene acceso a fluoroscopia. Haga arreglos para que alguien lo lleve al consultorio o al centro ambulatorio el día de la ablación.
¿qué sucede durante el tratamiento?,
en el momento del procedimiento, se le pedirá que firme formularios de consentimiento, enumere los medicamentos que está tomando actualmente y si tiene alguna alergia a los medicamentos. El procedimiento breve puede durar de 15 a 45 minutos, seguido de un período de recuperación.
Paso 1: Preparar al paciente
el paciente se acuesta en una mesa de rayos X. El anestésico Local se usa para adormecer el área de tratamiento. El paciente experimenta molestias mínimas durante todo el procedimiento. El paciente permanece despierto y consciente durante el procedimiento para proporcionar retroalimentación al médico., Un sedante de dosis baja, como Valium o Versed, suele ser el único medicamento que se administra para este procedimiento.
Paso 2: insertar la aguja
la técnica para la ablación nerviosa es similar a la utilizada para los bloqueos diagnósticos. Con la ayuda de un fluoroscopio (una radiografía especial), el médico dirige una aguja delgada y hueca hacia la región responsable del dolor. La fluoroscopia permite al médico observar la aguja en tiempo real en el monitor del fluoroscopio para asegurarse de que la aguja vaya a la ubicación deseada. Se puede inyectar medio de contraste para confirmar la ubicación correcta de la aguja., Se produce cierta incomodidad, pero los pacientes generalmente sienten más presión que dolor.
Paso 3: suministrar corriente de calentamiento
Una vez que la aguja está en su lugar, el paciente recibe un medicamento anestésico. Luego se pasa una corriente de radiofrecuencia a través de la aguja hueca para crear una quemadura pequeña y precisa, llamada lesión, del tamaño de la punta de un hisopo de algodón (Fig.1)., La corriente destruye la porción del nervio que transmite el dolor e interrumpe la señal que produce dolor. La quemadura toma aproximadamente 90 segundos para cada sitio, y múltiples nervios pueden quemarse al mismo tiempo.
¿qué sucede después del tratamiento?
La mayoría de los pacientes pueden caminar inmediatamente después del procedimiento. Después de ser monitoreado por un corto tiempo, generalmente puede salir de la oficina o suite. Alguien debe llevarte a casa.
Los pacientes pueden experimentar dolor durante el procedimiento hasta 14 días, pero esto generalmente se debe a los efectos residuales de la ablación nerviosa o espasmo muscular., Los pacientes a menudo están de pie, alrededor y de vuelta al trabajo de 24 a 72 horas después del procedimiento. El alivio del dolor se experimenta típicamente dentro de 10 días, aunque el alivio puede ser inmediato para algunos pacientes y tomar hasta tres semanas para otros.
Los pacientes deben programar una cita de seguimiento con el médico remitente o tratante después del procedimiento para documentar la eficacia y abordar cualquier preocupación que el paciente pueda tener sobre futuros tratamientos y expectativas.
¿cuáles son los resultados?
El alivio del dolor puede durar de 9 meses a más de 2 años., Es posible que el nervio vuelva a crecer a través de la lesión quemada que fue creada por ablación por radiofrecuencia. Si el nervio vuelve a crecer, por lo general es de 6 a 12 meses después del procedimiento. La ablación por radiofrecuencia es 70-80% efectiva en personas que tienen bloqueos nerviosos exitosos. El procedimiento se puede repetir si es necesario.
¿cuáles son los riesgos?
la ablación nerviosa por radiofrecuencia es un procedimiento relativamente seguro con un riesgo mínimo de complicaciones., Las complicaciones reportadas en la literatura incluyen: aumento temporal del dolor nervioso, neuritis, neuroma, entumecimiento localizado, infección, reacción alérgica a los medicamentos utilizados durante el procedimiento y/o falta de alivio del dolor (en menos del 30% de los pacientes).
Sources & links
Si tiene preguntas, comuníquese con Mayfield Brain & Spine al 800-325-7787 o al 513-221-1100.
enlaces
Spineuniverse.com
Spine-health.com conoce tu espalda.,org
Glosario
anestésico: un agente que causa pérdida de sensibilidad con o sin pérdida de conciencia
fluoroscopia: un dispositivo de imágenes que utiliza rayos x u otra radiación para ver estructuras en el cuerpo en tiempo real, o «en vivo». También se llama brazo en C.,
ablación por radiofrecuencia: un procedimiento que utiliza una corriente de radiofrecuencia para liberar los nervios y evitar que las señales de dolor lleguen al cerebro; (también llamada rizotomía por radiofrecuencia)
espondilólisis: debilidad o fractura entre las facetas superior e inferior de una vértebra, un área llamada pars interarticularis
sacroilitis: inflamación de la articulación sacroilíaca
neuritis: inflamación del nervio
neuroma: un tumor o masa de fibras nerviosas o tejido
actualizado> 9.,2018
revisado por> Marc Orlando, MD, Sean Lynch, PA-C, Mayfield Clinic, Cincinnati, Ohio
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