El exceso de andrógenos (AE) es una característica clave del síndrome de ovario poliquístico (SOP) y resulta o contribuye al fenotipo clínico de estos pacientes. Aunque el AE contribuirá a la disfunción ovulatoria y menstrual de estos pacientes, el signo más reconocible de AE incluye hirsutismo, acné y alopecia androgénica o pérdida de cabello de patrón femenino (FPHL)., La evaluación incluye no solo anotar el crecimiento del vello facial y corporal terminal utilizando el método modificado de Ferriman-Gallwey, sino también registrar y posiblemente anotar el acné y la alopecia. Además, la evaluación del hiperandrogenismo bioquímico es necesaria, particularmente en pacientes con hirsutismo poco claro o ausente, e incluirá la evaluación de testosterona total y libre (T), y posiblemente sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS) y androstenediona, aunque estos últimos contribuyen de manera limitada al diagnóstico., La evaluación de T requiere el uso de ensayos de la más alta calidad disponible, generalmente radioinmunoensayos con extracción y cromatografía o espectrometría de masas precedidos por cromatografía líquida o gaseosa. El manejo del hiperandrogenismo clínico implica principalmente la supresión de andrógenos, con un anticonceptivo de combinación hormonal, o el bloqueo de andrógenos, como con un bloqueador de receptores de andrógenos o un inhibidor de la 5α-reductasa, o una combinación de los dos., El tratamiento médico debe combinarse con un tratamiento cosmético que incluya clorhidrato de eflornitina tópica y tratamientos cosméticos a corto plazo (afeitado, depilación química, depilación, roscado, depilación con cera y blanqueamiento) y a largo plazo (electrólisis, terapia con láser y terapia de luz de pulso intenso). En general, el acné responde a la terapia relativamente rápido, mientras que el hirsutismo es más lento para responder, con mejoras observadas tan pronto como 3 meses, pero rutinariamente solo después de 6 u 8 meses de terapia., Finalmente, la FPHL es la más lenta para responder a la terapia, si es que lo hará, y puede tomar de 12 a 18 meses de terapia para una respuesta observable.