No creo que sea posible para mí subestimar la escala del problema cuando se trata de dolores de cabeza de rebote.
recientemente, en un esfuerzo por definir con mayor precisión el alcance del problema para mí mismo, hice una auditoría de la tabla para ver cuántos de mis nuevos pacientes remitidos estaban teniendo dolores de cabeza de rebote en el momento de su consulta inicial.
La respuesta? 80%.
así es., Increíblemente, alrededor de 8 de cada 10 pacientes nuevos que me enviaron por migrañas estaban en medio de dolores de cabeza por rebote cuando vinieron a verme por primera vez. Y en muchos casos, sus dolores de cabeza de rebote habían estado ocurriendo durante años.
con números como esos, creo que es seguro decir que los dolores de cabeza por rebote son un problema gigantesco. Lo que empeora las cosas es que a pesar del hecho de que muchos de esos 80% eran realmente conscientes del fenómeno de los dolores de cabeza por rebote, la mayoría de ellos no se dieron cuenta de que ellos mismos los estaban experimentando.,
los proveedores de atención médica hemos hecho un mal trabajo al comunicar exactamente lo que son y cómo se pueden identificar. Como resultado, la mayoría de las veces no son reconocidos.
Y por qué es tan importante reconocerlos? Porque hasta que se eliminen los dolores de cabeza por rebote, ninguna cantidad de cambios en la dieta, el estilo de vida o los medicamentos ayudará.
no puedo enfatizar este punto lo suficiente. Hasta que rompas el ciclo de rebote, nada más que hagas importará.,
Además, desde el lanzamiento del libro en 2013, se ha vuelto muy claro que los dos principales impedimentos para la libertad de migraña duradera con el plan son 1) estrés y 2) dolores de cabeza de rebote.
así que esta es la razón por la que cuando me siento con un nuevo paciente que está en rebote, mi única prioridad es conseguir que se detengan. Sé por años de experiencia que si no rompemos estos primero, que todos los demás esfuerzos en la prevención de la migraña se desperdician., Y si esto sucede, entonces conduce a la falsa conclusión de que esos cambios en la dieta y el estilo de vida no ayudan con la prevención de la migraña, y pueden ser desechados para siempre.
el problema en estos casos no es que estas medidas no ayuden con la prevención de la migraña, por supuesto, es que no se deshacen de los dolores de cabeza por rebote. La migraña y los dolores de cabeza de rebote son solo dos animales diferentes, con diferentes tratamientos.
sería como concluir que el ibuprofeno es un medicamento sin valor porque no baja la presión arterial. La hipertensión no es el problema que fue creado para resolver.,
seguramente, los dolores de cabeza por rebote son el mal supremo. La misma cosa que alcanzas para aliviar tu sufrimiento, tu única salvación potencial de la penosa miseria, se transforma en la misma fuente de esa miseria.
y es un concepto increíblemente contraintuitivo para envolver tu mente, por lo que los dolores de cabeza por rebote son tan insidiosos. ¿Cómo podría algo que es tu aliado más cercano en un momento ser tu peor enemigo en otro? Seguramente va a funcionar esta vez, crees.
lo sé, He estado allí.,
sin embargo, este cambio farmacológico de amigo a enemigo puede ocurrir en un latido del corazón, y se necesita sorprendentemente poca medicación para ponerlo en movimiento. Es importante recordar que una vez que se pone en marcha, cada dosis de medicamento tomada para aliviar el dolor de cabeza, incluso si proporciona un respiro temporal, extenderá la vida de su dolor de cabeza. Y cuanto más tiempo estés en rebote, más tiempo se tarda en salir de él.
claramente, reconocer los dolores de cabeza de rebote tan pronto como han comenzado es vital, por lo que puede dejar de tomar la misma cosa que está agregando combustible al fuego del dolor de cabeza., Con todo lo dicho, aquí está cómo detectarlos:
las 7 señales de advertencia que está teniendo dolores de cabeza de rebote
lo que sigue son 7 características típicas de los dolores de cabeza de rebote. Si su dolor de cabeza exhibe cualquiera de ellos, es una bandera roja que puede estar teniendo rebote. Más de uno y está prácticamente garantizado.
1. Su dolor de cabeza está presente al despertar.
aunque las migrañas en sí tienen una tendencia a ocurrir a primera hora de la mañana, esta característica es especialmente cierta de los dolores de cabeza por rebote, especialmente si también tuvo un dolor de cabeza el día anterior., Los dolores de cabeza por rebote suelen presentarse al despertar o poco después, y luego se intensifican a medida que aumenta su actividad.
2. Su dolor de cabeza se ha vuelto exquisitamente sensible al movimiento o a la actividad física.
una de las características distintivas de los dolores de cabeza de rebote son marcadas fluctuaciones en la intensidad, incluso en el lapso de unos pocos minutos.
mientras que la escalada de una migraña típica suele ser algo gradual, un dolor de cabeza de rebote puede aumentar de un 2 a un 10 con actividad física aparentemente trivial (subir un tramo de escaleras, agacharse y recoger algo, etc.,), y en cuestión de segundos.
3. El dolor de cabeza está más extendido de lo habitual, y a menudo parece concentrarse en la parte posterior de la cabeza, hacia la base del cráneo.
la ubicación y el carácter del dolor de un dolor de cabeza de rebote es típicamente diferente de una migraña «normal». A menudo, habrá características del rebote en la parte superior del dolor típico de migraña.
el dolor de los dolores de cabeza de rebote es a menudo más difuso, y tiende a concentrarse más en la parte posterior de la cabeza, hacia la base del cráneo.
4., El medicamento que generalmente toma para aliviar el dolor de cabeza ha dejado de funcionar.
si usted tiene que «ir a» medicamento para el alivio de la migraña que parece haber perdido su fuerza, esta es una clara señal de que está tratando con un tipo diferente de dolor de cabeza.
5. Has tomado medicamentos para aliviar el dolor de cabeza más de dos días seguidos.
he encontrado que entre las personas que están familiarizadas con el fenómeno de los dolores de cabeza por rebote, pocos se dan cuenta de lo poco que se necesita para llegar allí. Y es por eso que es tan común que la gente haya tenido dolores de cabeza por rebote durante años y nunca se haya dado cuenta.,
por esta razón, no recomiendo a ninguno de mis pacientes tomar medicamentos para el alivio de la migraña más de 2 días a la semana. Para algunos de ustedes, esto puede no sonar como mucho. Pero la investigación muestra que este es un umbral crítico, y está respaldado por mi propia experiencia con pacientes.
una vez que esté en este punto, es casi seguro que más medicamentos agravarán el problema. Es por eso que una estrategia de prevención sólida debe ser la piedra angular del tratamiento de la migraña.
6., Su medicamento para el dolor de cabeza funciona durante un par de horas, pero luego el dolor regresa, a menudo más fuerte que antes o el dolor de cabeza se intensifica poco después de tomar el medicamento.
Este es un patrón extraordinariamente común para los dolores de cabeza por rebote. El medicamento que ha estado tomando para el alivio funciona por un tiempo, pero el dolor de cabeza regresa de manera confiable después de un par de horas más o menos. Este patrón generalmente continuará indefinidamente a menos que se haga algo para romperlo.
7. Su dolor de cabeza se ha vuelto extremadamente sensible a la emoción aumentada.,
usted encuentra que acaba de conseguir el menos poco excitado,molesto, estresado, etc. causa una escalada rápida en su nivel de dolor. El mecanismo detrás de esto probablemente esté relacionado con el que subyace a la intensificación del dolor con la actividad física.
el único aspecto positivo aquí es que te brinda la oportunidad de aprovechar esas técnicas de atención plena que has estado practicando. 🙂
¿ahora qué?
ahora que tienes las herramientas para reconocer cuando estás en rebote, el siguiente paso, por supuesto, es saber qué hacer cuando eso suceda.
El primer paso es dejar de hacer lo peor – es decir,, deja de tomar cualquier medicamento que hayas estado tomando para aliviar el dolor de cabeza que te haya llevado allí. Pero lo que puede hacer más allá de eso para terminar un ataque de dolores de cabeza por rebote será el tema del próximo artículo de esta serie.
vaya a la segunda parte: cómo terminar con un dolor de cabeza de rebote