Hintergrund. Es gab keine umfassende Studie, in der die finanzielle Belastung durch Brustkrebs im öffentlichen Sektor Südafrikas (SA) ermittelt wurde.
Ziele. Entwicklung einer Methode zur Bestimmung der Kosten einer Brustkrebsbehandlung mit Chemotherapie pro Pflegeepisode und zur Quantifizierung der damit verbundenen Kosten für eine Chemotherapie am Groote Schuur Hospital (GSH), einem staatlichen Krankenhaus in SA., Diese Kosten beinhalteten Kosten im Zusammenhang mit der Behandlung unerwünschter Ereignisse aufgrund einer Chemotherapie.
Methoden. Zwischen 2013 und 2015 wurden retrospektive Patientendaten für 200 Patienten aus elektronischen Datenbanken und Patientenordnern erhoben. Die direkten medizinischen Kosten wurden aus Sicht der Krankenkassen ermittelt. Die gesammelten Informationen wurden in folgende Kostenkomponenten eingeteilt: Chemotherapeutika, unterstützende Arzneimittel, Verabreichung von Chemotherapie, Labortests, radiologische Scans und Bildgebung, Arztkonsultationen und unerwünschte Ereignisse., Time-and-Motion-Studien wurden an einer Reihe neuer Patienten durchgeführt und die erhaltenen Daten wurden für die Studienstichprobe von 200 Patienten verwendet. Alle oben genannten Kosten wurden verwendet, um die Kosten der Chemotherapie pro Pflegeepisode zu bestimmen. Die Pflegeepisode wurde definiert als die Versorgung ab 2 Monaten vor Beginn der Chemotherapie (Phase vor der Chemotherapie), während der Chemotherapie (Behandlungsphase) und bis 6 Monate nach dem Datum, an dem der letzte Zyklus der Chemotherapie verabreicht wurde (Folgephase).
Ergebnisse., Es wurde eine Methode entwickelt, um die Behandlungskosten für Brustkrebs bei GSH zu bestimmen. Die direkten direkten medizinischen Gesamtkosten für die Behandlung von Brustkrebs bei GSH bei 200 Patienten betrugen ZAR3 154 877 und die durchschnittlichen Pflegekosten pro Patient ZAR15 774. Die durchschnittlichen Kosten für die Behandlung unerwünschter Ereignisse, die sich aus den verschiedenen Behandlungsmodalitäten ergeben, betrugen ZAR13 133 pro Patient. Es wurde festgestellt, dass die Kosten der Behandlung eines Patienten mit unerwünschten Ereignissen lag bei 1,8-mal höher als die Kosten für die Behandlung eines Patienten ohne Zwischenfälle. Von den Patienten, 86.,5% konnten ihre vorgeschriebenen chemotherapeutischen Behandlungszyklen abschließen, und die durchschnittlichen Behandlungskosten dieser Patienten lagen 1, 3-mal über den durchschnittlichen Kosten für Patienten, die ihre Behandlung nicht abschließen konnten, basierend auf der Anzahl der erhaltenen Behandlungszyklen.
Fazit. Eine umfassende Methode zur Bestimmung der mit dem Brustkrebsmanagement verbundenen Kosten pro Pflegeepisode wurde entwickelt, und die Kosten wurden bei GSH gemäß dem im Krankenhaus verwendeten Behandlungsprotokoll quantifiziert.