Die Grundlagen
Am Tag der Eizellenentnahme werden die Eier von der Mutter extrahiert und die reifen Eier werden über den Prozess der intrazytoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI) besamt. Dies bedeutet, dass die Samenzelle direkt in das Ei injiziert wird. Von dort wird das Ei in den Inkubator gelegt, wo es sich zu entwickeln beginnt. Die Hauptsendezeit für die Analyse und Einstufung des Embryos findet zwischen den Tagen drei und fünf statt.,
Zunächst werden wir einige der Kriterien besprechen, nach denen Embryonen benotet werden.
- Anzahl der Zellen: Embryonen, die eine höhere Anzahl von Zellen enthalten, führen statistisch eher zu einer erfolgreichen Schwangerschaft. Der ideale Embryo enthält nach drei Tagen Entwicklung 8 Zellen.
- Symmetrie: Wenn sich Zellen vermehren und teilen, werden Zellen, die Symmetrie beibehalten, was bedeutet, dass sie in Größe und Form ähnlich sind, höher eingestuft als diejenigen, die dies nicht sind.
- Fragmentierung: Der Grad der Fragmentierung eines Embryos korreliert direkt mit der Qualität des Embryos., Je fragmentierter ein Embryo ist, desto unwahrscheinlicher ist es, dass er entweder übertragen oder kryokonserviert wird.
Timeline + Grading
Tag 0:
Wie oben erwähnt, werden die Eier am ersten Tag von der Mutter extrahiert und in die Inkubation gebracht. Nach einigen Stunden werden die Eier herausgenommen und untersucht. Eier, die als reif und für ICSI geeignet bestimmt sind.
Nachdem den Eiern die Kumuluszellen entfernt und befruchtet wurden, werden sie wieder in die Inkubation gebracht, wo sie die meisten der ersten fünf Tage verbleiben.,
Tag 1:
Etwa 16-18 Stunden nachdem die Eier Spermien ausgesetzt wurden, entfernt der Embryologe die Eier aus der Inkubation, um den Befruchtungsfortschritt zu untersuchen.
Tag 2:
Die Embryonen bleiben im Inkubator ungestört und sollten den Spalt-Prozess starten. Der Embryo spaltet sich weiterhin in Blastomere, die Zellen, die durch die Spaltung einer befruchteten Eizelle oder Zygote entstehen. Es ist wichtig zu beachten, dass der Embryo an Größe oder Volumen zunimmt, wenn sich die Zelle teilt und das genetische Material dupliziert wird.,
Das Bild unten zeigt die Skala, mit der der Embryo benotet wird. Die Einstufung basiert auf allen drei im vorherigen Abschnitt genannten Kriterien: Zellmenge, Symmetrie und Fragmentierung.
Tag 3:
Der ideale Tag 3 Embryo sollte mindestens 6-8 Zellen haben.
Tag 4:
Die sich entwickelnden Embryonen bleiben in ungestörter Inkubation.
Tag 5:
Am Tag 5 sollte der Embryo etwa 80-150 Zellen enthalten und die Architektur einer hohlen, mit Flüssigkeit gefüllten Kugel namens Blastozyste angenommen haben., Der mit Flüssigkeit gefüllte Hohlraum der Blastozyste enthält auch einen Zellklumpen, der als innere Zellmasse oder ICM bezeichnet wird. Die äußere Hülle der Blastozyste besteht aus einem anderen Zelltyp, dem Trophektoderm, oder TE
Das ICM enthält die Zellen, die sich zum Fötus entwickeln. Das TE enthält die Zellen, die die notwendigen Gewebe wie die Plazenta bilden!
Die äußerste Grenze des Embryos wird Zona Pellucida genannt. Wenn der Embryo reift, beginnt er zu wachsen und die Wände der Zona Pellucida werden dünn, um das Schlüpfen der Blastozyste vorzubereiten.,
Nach dem Schlüpfen der Blastozyste kann das Trophektoderm nun direkt in die Gebärmutterschleimhaut implantiert werden, um sich auf die weitere Entwicklung zu einem voll ausgebildeten Fötus vorzubereiten!
Wie Sie in der folgenden Tabelle sehen können, entwickeln sich Blastozysten in vier Phasen und werden auf einer Skala von A-C basierend auf der Anzahl der Zellen, der Verteilung der Zellen und der Größe des Embryos klassifiziert.
Nach dem fünften vollen Entwicklungstag entfernt der Embryologe die Blastozyten zum letzten Mal aus der Inkubation und bestimmt, welche Embryonen für den Transfer und die Implantation in die Gebärmutter geeignet sind!,
Vor – und Nachteile der Embryonalgradierung
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Embryonalgradierung ein Werkzeug ist, mit dem Embryologen die besten Kandidaten für die IVF bestimmen, aber es ist keine exakte Wissenschaft. Embryonen mit 8 symmetrischen Zellen, die sich zu wohlgeformten Blastozyten entwickeln, führen nicht garantiert zu einer erfolgreichen Schwangerschaft; Sie haben jedoch eine höhere Wahrscheinlichkeit als Embryonen mit weniger Zellen oder mehr Fragmentierung.,
Während die Embryonalsortierung hilfreich ist, um vorherzusagen, welche Embryonen mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Schwangerschaft hervorrufen, sind Fortschritte in unserer Fähigkeit, Embryonen zu entnehmen und festzustellen, dass die richtige Menge an genetischem Material vorhanden und in der richtigen Chromosomenanordnung organisiert ist, prädiktiver für die Schwangerschaft als die Embryonalsortierung. Der ideale Embryo für den Transfer ist ein Embryo, der die beste Note von jenen Embryonen hat, die die richtige Anzahl von Chromosomen enthalten.,
Die Teams im Fertility Center von Knoxville und Chattanooga sind hier, um alle Fragen zu beantworten, die Sie möglicherweise zur Embryo-Einstufung, IVF oder Fruchtbarkeit haben. Klicken Sie hier, um ein Kontaktformular einzureichen oder besuchen Sie unseren Blog für weitere hilfreiche Informationen!