Mehr als die Hälfte der RCTs (23) verwendet Akupunktur auf der Grundlage traditioneller chinesischer Techniken; der Rest verwendet westliche Techniken oder eine Kombination der beiden. In neun RCTs wurden Akupunkturpunkte nach einer festen Nadelformel ausgewählt., bei allen Studienteilnehmern); die verbleibenden Studien ausgewählten Punkte nach einer flexiblen Formel (in der eine feste Formel für alle Teilnehmer verwendet wird und zusätzliche Punkte für jeden Teilnehmer basierend auf individuellen Diagnosen oder Symptomen ausgewählt werden) oder einer individualisierten Formel (in der der Praktiker die zu stimulierenden Punkte frei wählen kann).
In 80 Prozent der RCTs wurden Patienten zwischen sechs und 15 Akupunktursitzungen unterzogen. Die meisten Patienten erhielten ein bis zwei Mal pro Woche Akupunktur., In etwas mehr als der Hälfte der RCTs dauerte die typische Akupunktursitzung weniger als 30 Minuten.
Ergebnisse
„Die Ergebnisse bestätigen und verstärken frühere Schlüsselergebnisse, dass Akupunktur im Vergleich zu keiner Akupunkturkontrolle eine klinisch relevante Wirkung hat“, schrieben die Autoren. Diese Effekte schienen für mindestens 12 Monate nach Akupunktur zu bestehen., Die Autoren fügten hinzu, dass „die Auswirkungen der Akupunktur in Bezug auf Placebo-Effekte nicht vollständig erklärbar sind“, warnten jedoch davor, dass „andere Faktoren als die spezifischen Auswirkungen des Nadelns an korrekten Akupunkturpunkten“ zu den Vorteilen beitragen, die sich aus der Akupunktur ergeben.
Die Autoren mit dem Thema Wirkung der Größe und Relevanz. Sie argumentierten, dass die Relevanz durch den Vergleich von Akupunktur mit No-Akupunktur-Kontrolle bestimmt werden sollte, da die Entscheidung, die Ärzte treffen, um Patienten zu behandeln oder zu überweisen, nicht zwischen Akupunktur und Schein liegt, sondern zwischen Akupunktur und No-Akupunktur.,“
Sie schlugen vor, dass Akupunktur bei Patienten mit chronischen Schmerzen „eine vernünftige Option“ wäre, und forderten zusätzliche Untersuchungen, um den besten Weg zu finden, Akupunktur in die Versorgung dieser Patienten einzubeziehen.
Familie, Arzt-Perspektive
Jennifer Frost, M. D., medical director bei der AAFP ist die Gesundheit der Öffentlichkeit und der Science-Sparte, sagte AAFP Nachricht, dass nonpharmacologic Behandlungen wie Akupunktur können die Vorteile für einige Patienten. Dies ist besonders wichtig angesichts der Auswirkungen der anhaltenden Opioidepidemie auf das Schmerzmanagement.,
Aber Sie können auch mehr Anleitung über die Wirksamkeit dieser Behandlungen benötigen. „Viele Hausärzte sind offen für „alternative“ Therapien wie Akupunktur. Aber ohne Training in den Vorteilen, Schäden und Indikationen sind wir nicht bequem, sie zu verschreiben“, sagte Frost.
Ein weiteres Hindernis ist die Bezahlung von Dienstleistungen. „Die meisten Versicherungen decken die Akupunktur nicht ab, was den Zugang erheblich reduziert“, sagte sie.
Einige Organisationen, wie die American Academy of Medical Acupuncture, bieten Workshops und Review-Kurse für Ärzte an, um Schulungen zu erhalten., Frost erklärte, dass ihre Praxis über eine Klinik für integrative Medizin verfüge, die es ihr ermöglichte, Patienten an andere Hausärzte mit mehr Fachwissen in diesem Bereich zu verweisen. Diese Ärzte würden dann die Bedürfnisse eines Patienten beurteilen und die geeignete Behandlung bestimmen.
Insgesamt ist die Zahl der in der medizinischen Akupunktur ausgebildeten Ärzte jedoch gering. Vorerst ist es wahrscheinlich, dass Patienten, die Akupunktur suchen, zur Versorgung an einen anderen Arzt überwiesen werden., Daher ist es wichtig, dass Hausärzte sich bewusst werden, welche Fachleute in ihrer Region qualitativ hochwertige Akupunktur anbieten, um sicherzustellen, dass die Patienten bestmöglich versorgt werden.
“ Während es Hausärzte gibt, die eine Ausbildung in Akupunktur erhalten haben, würden sich die meisten auf diese Behandlung beziehen. Zu wissen, wer in der Gemeinde qualitativ hochwertige Akupunktur anbietet und welche Bedingungen sie behandelt, ist vor dem Bezug notwendig“, sagte Frost.,
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Familydoctor.,org: Chronische Schmerzen
Zusätzliche Ressourcen
Journal des American Board of Family Medicine: Kritische Faktoren zu Üben, Medizinische Akupunktur in Family Medicine: Patient und Arzt Perspektiven
(März/April 2018)
Mayo Clinic Proceedings: Evidence-Based Evaluation of Complementary Health Approaches for Pain Management in den Vereinigten Staaten
(September 2016)
BMJ: Sollten Ärzte Empfehlen die Akupunktur bei Schmerzen?
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