Der Pap-Test (Papanicolaou)

Der Pap-Test ist ein Verfahren, bei dem Zellen aus dem Gebärmutterhals gesammelt werden, damit sie im Labor genau untersucht werden können, um Krebs und Vorkrebs zu finden.

Wie der Pap-Test durchgeführt wird

Der Arzt legt zuerst ein Spekulum in die Vagina. Das Spekulum ist ein Metall-oder Kunststoffinstrument, das die Vagina offen hält, so dass der Gebärmutterhals deutlich zu sehen ist. Als nächstes wird mit einem kleinen Spatel oder Pinsel eine Probe von Zellen und Schleim leicht vom Exozervix abgekratzt (siehe Abbildung in Was ist Gebärmutterhalskrebs? )., Ein kleiner Pinsel oder ein Wattestäbchen wird dann in die Öffnung des Gebärmutterhalses eingeführt, um eine Probe aus dem Endozervix zu entnehmen . Wenn Ihr Gebärmutterhals entfernt wurde (weil Sie eine Trachelektomie oder Hysterektomie hatten), werden die Zellen aus dem oberen Teil der Vagina (bekannt als Vaginalmanschette) entnommen. Die Proben werden dann im Labor untersucht.

Obwohl der Pap-Test bei der Krebsprävention erfolgreicher war als jeder andere Screening-Test, ist er nicht perfekt., Eine der Einschränkungen des Pap-Tests besteht darin, dass die Ergebnisse vom menschlichen Auge untersucht werden müssen, sodass eine genaue Analyse der Hunderttausenden von Zellen in jeder Probe nicht immer möglich ist. Ingenieure, Wissenschaftler und Ärzte arbeiten zusammen, um diesen Test zu verbessern. Da einige Anomalien übersehen werden können (selbst wenn Proben in den besten Labors untersucht werden), ist es am besten, diesen Test regelmäßig durchzuführen, wie von den Richtlinien der American Cancer Society empfohlen .,

Machen Sie Ihre Pap-Tests genauer

Sie können mehrere Dinge tun, um Ihren Pap-Test so genau wie möglich zu machen:

• Versuchen Sie, keinen Termin für eine Zeit während Ihrer Menstruation zu vereinbaren. Die beste Zeit ist mindestens 5 Tage nach Beendigung Ihrer Periode.
• Verwenden Sie 2 bis 3 Tage vor dem Pap-Test keine Tampons, Antibabypillen oder Gelees, andere Vaginalcremes, Feuchtigkeitscremes oder Gleitmittel oder Vaginalmedikamente.
• Duschen Sie 2 bis 3 Tage vor dem Pap-Test nicht.
• Haben Sie vor dem Pap-Test 2 Tage lang keinen vaginalen Sex.,

Eine Beckenuntersuchung ist nicht dasselbe wie ein Pap-Test

Viele Menschen verwechseln Beckenuntersuchungen mit Pap-Tests. Die Beckenuntersuchung ist Teil der routinemäßigen Gesundheitsversorgung einer Frau. Während einer Beckenuntersuchung betrachtet und fühlt der Arzt die Fortpflanzungsorgane, einschließlich der Gebärmutter und der Eierstöcke, und kann Tests auf sexuell übertragbare Krankheiten durchführen. Beckenuntersuchungen können helfen, andere Arten von Krebs und Fortpflanzungsproblemen zu finden. Ein Pap-Test kann während einer Beckenuntersuchung durchgeführt werden , aber manchmal wird eine Beckenuntersuchung ohne Pap-Test durchgeführt., Ein Pap-Test ist erforderlich, um frühen Gebärmutterhalskrebs oder Prä-Krebs zu finden, so fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie einen Pap-Test mit Ihrer Beckenuntersuchung hatte.

Wie Pap-Testergebnisse gemeldet werden

Das am häufigsten verwendete System zur Beschreibung von Pap-Testergebnissen ist das Bethesda-System (TBS). Es gibt 3 Hauptkategorien, von denen einige Unterkategorien haben:

• Negativ für intraepitheliale Läsionen oder Malignität
• Epithelzellanomalien
• Andere maligne Neoplasmen.

Möglicherweise benötigen Sie weitere Tests, wenn Ihr Pap-Test eine der folgenden Anomalien aufweist., Siehe Aufarbeitung von abnormalen Pap-Testergebnissen.

Negativ für intraepitheliale Läsion oder Malignität

Diese Kategorie bedeutet, dass keine Anzeichen von Krebs, Vorkrebs oder anderen signifikanten Anomalien gefunden wurden. Es kann Befunde geben, die nichts mit Gebärmutterhalskrebs zu tun haben, z. B. Anzeichen einer Infektion mit Hefe, Herpes oder Trichomonas vaginalis (einer Art sexuell übertragbarer Krankheit). Proben von einigen Frauen können auch „reaktive zelluläre Veränderungen“ zeigen, wie Zervixzellen auftreten, wenn eine Infektion oder eine andere Entzündung vorliegt.,

Epithelzellanomalien

Dies bedeutet, dass die Zellen, die den Gebärmutterhals oder die Vagina auskleiden, Veränderungen aufweisen, die Krebs oder Vorkrebs sein können. Diese Kategorie ist in mehrere Gruppen für Plattenepithel-und Drüsenzellen unterteilt.

Plattenepithel-Anomalien

Atypische Plattenepithel-Zellen (ASCs) Diese Kategorie umfasst zwei Arten von Anomalien:

• Atypische Plattenepithel-Zellen von ungewisser Bedeutung (ASC-US) wird verwendet, um zu beschreiben, wann es Zellen gibt, die abnormal aussehen, aber es ist nicht möglich zu sagen, ob dies durch Infektion, Reizung oder eine Vorkarzinom verursacht wird., Die meiste Zeit sind Zellen mit der Bezeichnung ASC-US nicht vor Krebs, aber es sind weitere Tests wie ein HPV-Test erforderlich, um sicherzugehen.
• Atypische plattenepitheliale Zellen, bei denen eine hochgradige plattenepitheliale intraepitheliale Läsion (HSIL) nicht ausgeschlossen werden kann (ASC-H), werden verwendet, um zu beschreiben, wann die Zellen abnormal aussehen, sind jedoch besorgniserregender für eine mögliche Krebsvorstufe, die mehr Tests erfordert und möglicherweise behandelt werden muss.

plattenepitheliale plattenepitheliale Läsionen (SILs) Diese Anomalien sind in zwei Kategorien unterteilt:

• Bei minderwertigem SIL (LSIL) sehen die Zellen leicht abnormal aus., Dies kann auch als leichte Dysplasie oder zervikale intraepitheliale Neoplasie Grad 1 (CIN1) bezeichnet werden.
• In high-grade SIL (HSIL) die Zellen Aussehen stark abnormal und sind weniger wahrscheinlich als die Zellen in LSIL zu gehen Weg ohne Behandlung. Sie entwickeln sich auch häufiger zu Krebs, wenn sie nicht behandelt werden. Dies kann auch als mittelschwere bis schwere Dysplasie oder zervikale intraepitheliale Neoplasie Grad 2 oder 3 (CIN2 und/oder CIN3) bezeichnet werden.

Weitere Tests sind erforderlich, wenn SIL auf einem Pap-Test zu sehen ist., Wenn eine Behandlung erforderlich ist, kann sie die meisten SILs heilen und die Bildung von invasivem Krebs verhindern.

Plattenepithelkarzinom: Dieses Ergebnis bedeutet, dass die Frau wahrscheinlich einen invasiven Krebs hat. Weitere Tests werden durchgeführt, um die Diagnose sicher zu stellen, bevor eine Behandlung geplant werden kann.

Anomalien der Drüsenzellen

Atypische Drüsenzellen: Wenn die Drüsenzellen nicht normal aussehen, aber bestimmte Merkmale aufweisen, die krebsartig sein könnten, wird atypische Drüsenzellen (AGC) verwendet. In diesem Fall sollte der Patient mehr Tests durchführen lassen.,

Adenokarzinom: Krebserkrankungen der Drüsenzellen werden Adenokarzinome genannt. In einigen Fällen kann der Arzt, der die Zellen untersucht, feststellen, ob das Adenokarzinom im Endozervix, in der Gebärmutter (Endometrium) oder anderswo im Körper begann.