Uterin Sammenvoksninger

Uterin sammenvoksninger et overblik

• Intrauterin sammenvoksninger (også benævnt Asherman ‘ s Syndrom) form, når arvæv hober sig op mellem de indre vægge i livmoderen, hvilket får væggene til at binde sammen.
• intrauterin adhæsioner diagnosticeres ofte med en røntgenprocedure kaldet et hysterosalpingogram (HSG).,
• et hysteroskop bruges generelt til at fjerne intrauterin adhæsioner, selvom der stadig ikke er meget data, der beviser, at proceduren mindsker risikoen for spontanabort.
• laparoskopi kan også udføres for at se overfladen af livmoderen for at undgå perforering under hysteroskopi.
• den oprindelige sværhedsgrad af livmoderadhæsionerne bestemmer reproduktionspotentialet efter behandling.

Hvad er intrauterin sammenvoksninger?

intrauterin adhæsioner (også kaldet Ashermans syndrom) dannes, når arvæv opbygges mellem livmoderens indre vægge, hvilket får væggene til at binde sammen., Intrauterin sammenvoksninger ofte opstår efter traumer i uterinkaviteten, såsom dilatation og curettage (D&C), som er udført for graviditet opsigelse eller abort, overskydende uterin blødning efter fødslen, eller andre gynækologiske betingelser. Andre årsager kan være fra ambulante operationer, der fjerner væv såsom polypper eller fibromer eller endometritis (en infektion i livmoderen foring.

Livmoderadhæsioner er en anden tilstand end livmoderfibroider eller endometriepolypper og behandles forskelligt., Kvinder med vedhæftninger må ikke opleve symptomer, og nogle kvinder må kun opleve fraværende, lette eller sjældne menstruationscyklusser. De mere signifikante virkninger af livmoderadhæsioner kan være manglende evne til at blive gravid eller tilbagevendende aborter. I mere sjældne tilfælde kan menstruationsstrømmen blokeres af vedhæftningerne, hvilket forårsager bækkensmerter eller dysmenorea (smertefulde menstruationsperioder).

intrauterin adhæsioner diagnosticeres ofte med en røntgenprocedure kaldet et hysterosalpingogram (HSG), der bruger et lille kateter placeret gennem livmoderhalsen til at pumpe et farvestof ind i livmoderen til visning., Saltvand ultrasonografi, hvor en saltopløsning indsættes i livmoderhulen og en ultralyd udføres, kan også detektere adhæsioner. En hysteroskopi kan også diagnosticere intrauterin vedhæftning og fjerne eller skære dem ud under den samme operation.

intrauterin adhæsionsbehandling

et hysteroskop bruges generelt til at fjerne intrauterin adhæsioner, selvom der stadig ikke er meget data, der beviser proceduren, mindsker risikoen for spontanabort. Laparoskopi kan også udføres for at se overfladen af livmoderen for at undgå perforering det under hysteroskopi., Ultrasonografi med høj opløsning er især nyttig i kombination med hysteroskopi og kan også bruges til at forhindre perforering af livmoderen. I alvorlige tilfælde kan det tage mere end en procedure at behandle livmoderadhæsioner med succes. Hertil kommer, at patienten kan blive ordineret hormoner eller NSAID (non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler for at forebygge adhærencer fra formning igen, og nogle gange kan kirurgen anbefaler at placere en strukturel plast kateter inde i livmoderen i flere dage eller endda uger for at holde vægge fra hinanden, mens healing finder sted.,

Efter hysteroskopiske opløsningen af uterus sammenvoksninger, alle graviditeter, der følger, har en øget sandsynlighed for komplikationer, som preterm arbejdskraft, tredje trimester blødning, og unormal moderkagen vedhæftet fil i livmoderslimhinden.

Fertilitet efter vedhæftning fjernelse

Ifølge oplysninger indsamlet af the American Society of Reproductive Medicine, typen og sværhedsgraden af adhærencer korrelerer med følgende reproduktive resultater., Patienter, der havde fjernet milde til moderate livmoderadhæsioner, har 70 procent til 80 procent succesrate på fuld sigt, og menstruationsdysfunktion lindres normalt. Hvis de intrauterine vedhæftninger var alvorlige eller forårsagede omfattende skader på endometrieforingen, er succesraten på fuld sigt kun 20 procent til 40 procent efter behandlingen. For kvinder, der har omfattende endometriumskader, der ikke reagerer på hysteroskopibehandling, kan brug af en svangerskabsbærer være den bedste eller eneste mulighed for at opnå graviditet.