- William Berg, MD
- Yefim R., Sheynkin, MD
Make an Appointment
SEMEN
| Source | Volume | Characteristics |
| Urethral and bulbourethral glands | 0.1-0.2cc | Viscous, clear |
| Testes, epididymides,vasa deferentia | 0.1-0.,2cc |
Sperm present |
| Prostate | 0.5-1.0cc | Acidic,watery |
| Seminal vesicles | 1.0-3.0cc | Gelatinous, fructose positive |
| Complete ejaculate | 2.0-5.,0cc |
Liquefies in 20-25min |
The male factor infertility is most commonly defined as abnormalities in the number of sperm present, proportion of the motile and morphologically normal sperm. WHO has defined normal values for human ejaculate.
Commonly used normal semen parameters
| VOLUME | >2.,0 ML |
| pH | 7.2-7.,r> |
| CONCENTRATION | >20×106 /ML |
| MOTILITY | >50% |
| MORPHOLOGY | >30% WITH NORMAL MORPHOLOGY |
| WBC | <1×106/ML |
Semen analysis is not a test for fertility., Fertilitetsbestemmelse er et parrelateret fænomen, der kræver indledning af en graviditet. Patienten kan ikke betragtes som frugtbar baseret kun på normal sædanalyse. Det blev vist, at 30% af alle patienter med normal sædanalyse har unormal sædfunktion.
sædprøve opnås ved onani i en steril mundbeholder efter 2-5 dages afholdenhed og analyseres inden for 1 time efter indsamling. Derfor bør patienterne stærkt anbefales at indsamle prøver inden for klinikområdet., Hvis samleje er den eneste måde at samle prøve på, er der specielle ikke-reaktive kondomer tilgængelige.
der opnås typisk to til tre sædanalyser over en periode på 3 måneder, inden der træffes en endelig konklusion vedrørende sædkvalitet eller-mængde ved baseline. Men hvis den første sædanalyse er normal, er gentagelsesprøven ikke påkrævet. Nylig febril sygdom eller eksponering for gonadotoksiske stoffer kan påvirke spermatogenese i op til 3 måneder, derfor skal sædanalyse udskydes.
normalt ejakulatvolumen er mellem 2 og 6 ml., 65%af volumenet er fra sædblærer, 30-35% er fra prostata og kun 5% fra vasa. Lav volumen er forbundet med manglende eller fald i sædblæren del af ejakulere( fravær af SV, fuldstændig eller delvis obstruktion af ejakulationskanalerne) eller retrograd ejakulation
Normal sæd pH 7.2-8.0. Prostatisk sekretion er sur, mens sædvæskevæske er alkalisk (sædvæske er afledt af sædvæske). Surt ejakulat (pH<7.2) kan være forbundet med blokering af sædblærer., Infektion er normalt forbundet med alkalisk ejakulat (pH >8.0_ a .oospermia med lavt ejakulatvolumen, fructose negativ og sur kan indebære obstruktion af ejakulatoriske kanaler. pH over 8,0 kan indikere infektion. Sæden er oprindeligt i flydende tilstand, men koaguleres hurtigt ved virkningen af proteinkinase udskilt af sædblærerne. Proteolytiske en .ymer fra prostata flydende koagulum i 20-25 minutter. Unormal fortætning kan hylstre ved prostatiske abnormiteter, f.eks. prostatitis., Øget viskositet kan påvirke sædmotilitet
koncentration: koncentration: evalueret i Mackler-eller celle-VU-kamre. A .oospermisk prøve indeholder ingen sæd, oligospermisk prøve afslører koncentration på mindre end 20 .106, og normospermisk prøve indeholder mere end 20 .106.
motilitet og fremadrettet progression: normalt >50% af sædcellerne i prøven er bevægelige.,fe”>
Hurtigt, men ukontrollerede bevægelse
Hurtigt, rettet fremad bevægelse
3
Meget hurtigt fremad bevægelse
Meget hurtigt frem bevægelse
Form = form af spermatozoer: Flere teknikker er blevet beskrevet med henblik på at vurdere sædmorfologi., Sperm er klassificeret i normal-oval formede, koniske, amorfe, duplikeres og umodne. Normal spermatozoid skal have en oval form med glat kontur, acrosomal fælles landbrugspolitik omfatter 40-70% af hoved, ingen abnormiteter af midpiece, eller hale og ingen cytoplasmatisk velkendte af mere end halvdelen af sædcellens hoved. Hovedstørrelsen er 5-6m M M 2.5-3.5 M M. enhver borderline sæd regnes som unormal (amorf, konisk,duplikeret, umoden, opviklet hale, stump hale, midterstykke abnormiteter). Den forudsigelige værdi af sædmorfologi ved bestemmelse af graviditetsrater er lav
a., DER kriterier: >30% normal former ( 100 celler evalueret)
b.Strenge kriterier (højere prædiktiv værdi i fastsættelsen af priser for graviditet i IVF-program), der er baseret på morfologi af postcoital sædceller, der findes på niveau af den indre cervikalåbningen. 100 celler evalueret for kun normal sæd (>14% normale former). Mænd med færre end 4% normale former kunne normalt ikke befrugte uden mikromanipulation. Strenge kriterier for normal sædmorfologi inkluderer:
Midpiece: aksialt fastgjort, 1.,5 gange hovedlængden, £ 1m m i bredden
hale: lige, ensartet, lidt tyndere end midtstykket, uncoiled , 45 45m m lang