Tredje grad atrioventrikulær blok

Atropin bruges ofte som en første linjebehandling af en tredje graders hjerteblok i nærvær af en smal QRS, der indikerer en knudeblok, men kan have ringe eller ingen virkning i en infra-knudeblok. Atropin virker ved at reducere vagal stimulering gennem AV-knuden, men vil ikke være effektiv hos dem, der har haft en tidligere hjertetransplantation. Andre lægemidler kan anvendes, såsom epinephrin eller dopamin, som har positive kronotrope virkninger og kan øge hjertefrekvensen., Behandling i nødsituationer kan involvere elektrisk transkutan pacing hos dem, der er akut hæmodynamisk ustabile og kan bruges uanset personernes bevidsthedsniveau. Beroligende midler, såsom en ben .odia .epin eller opiat, kan bruges sammen med transkutan pacing for at reducere smerten forårsaget af interventionen.

i tilfælde af mistanke om overdosering af beta-blokker kan hjerteblokken behandles med farmakologiske midler for at vende den underliggende årsag ved brug af glukagon., I tilfælde af en calciumkanalblokker kan overdosering behandlet med calciumchlorid og digitalis toksicitet behandles med digo .in immun Fab.

tredje grad AV-blok kan behandles mere permanent ved brug af en dobbeltkammer kunstig pacemaker. Denne type enhed lytter typisk efter en puls fra SA-knuden via bly i det højre atrium og sender en puls via en ledning til højre ventrikel ved en passende forsinkelse, der kører både højre og venstre ventrikler., Pacemakere i denne rolle er normalt programmeret til at håndhæve en minimumspuls og til at registrere forekomster af atrieflagren og atrieflimmer, to almindelige sekundære tilstande, der kan ledsage AV-blok i tredje grad. Da pacemaker korrektion af tredje grad blok kræver fuld tid pacing af hjertekamrene, en potentiel bivirkning er pacemakeren syndrom, og kan gøre brug af en biventricular pacemaker, som har en ekstra 3rd føre placeret i en vene i den venstre ventrikel, hvilket giver en mere koordineret tilrettelæggelse af begge ventrikler.,

2005-Joint European Resuscitation og Resuscitation Council (UK) retningslinjer siger, at atropin er den første linje behandling, især hvis der var nogen negative tegn, nemlig: 1) puls < 40 bpm, 2) systolisk blodtryk < 100 mm Hg, 3) tegn på hjertesvigt, og 4) ventrikulære arytmier, der kræver dæmpning. Hvis disse ikke reagerer på atropin, eller der er en potentiel risiko for asystol, er transvenøs pacing indikeret., Risikofaktorer for asystoli omfatter 1) tidligere asystoli, 2) komplet hjerteblok med brede komplekser, og 3) ventrikulær pause for > 3 sekunder. Mobit.type 2 AV-blok er en anden indikation for pacing.som med andre former for hjerteblok kan sekundær forebyggelse også omfatte medicin til kontrol af blodtryk og atrieflimren samt livsstils-og diætændringer for at reducere risikofaktorer forbundet med hjerteanfald og slagtilfælde.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *

Videre til værktøjslinje